Мезотеліома — причини, ознаки, симптоми і лікування

Мезотеліома – пухлина злоякісного характеру, яка починає формуватися з мезотелиальных клітин. Часто її можна виявити на плеврі, перикарді, очеревині. У медицині ця недуга також іменують целомическим рак. Ця різновид ракового ураження зустрічається рідко.

Статистичні дані такі, що найбільш поширеною є злоякісна мезотеліома плеври. Дана патологія частіше виявляється у представників сильної половини людства. До 20% випадків прогресування патології припадає на мезотелиому очеревини.

Етіологія

Основною причиною прогресування мезотеліоми є вдихання амфіболових частинок при безпосередньому контакті з азбестом. Ризик розвитку патології, а також тяжкість її перебігу багато в чому залежить саме від того, наскільки тривалим був контакт із зазначеним речовиною. Варто відзначити, що пухлина може сформуватися у людей тільки через 20-50 років після того, як відбувся контакт з азбестом.

Вторинні причини прогресування мезотеліоми:

  • спадковість;
  • генетичні мутації;
  • контакт з хім. речовинами, що є потужними канцерогенами;
  • тривалий вплив на організм людини іонізуючого випромінювання.

Класифікація

У медицині використовую класифікацію, яка ґрунтується на характері мікроскопічного будови пухлини, гістологічної будови, а також на макроскопічних ознак.

Залежно від мікроскопічного будови:

  • фіброзний тип;
  • двофазний;
  • эпителиоподобный.


Мезотеліома плеври

В залежності від гістологічної будови пухлини бувають трьох видів:

  • саркоматозные;
  • эпителиоидные;
  • змішані.

Залежно від макроскопічних ознак:

  • дифузна мезотеліома;
  • локалізована.

Локалізована пухлина візуально виглядає як патологічний вузлик, має широку основу. Складається такий тип пухлини їхніх світлих эпителиоподобных клітин. У деяких клінічних ситуаціях вони можуть формувати тубулярні або железистоподобные освіти. Для такої мезотеліоми характерно злоякісне протягом.

Дифузна пухлина виглядає як невелике потовщення серозної тканини, має нечіткі контури. При більш ретельному огляді можна відзначити, що вся поверхня виросту покрита сосочковими розростаннями. Для пухлини характерний инфильтрирующий зростання, тому часто одночасно уражаються легені, серце і печінка. Інші характеристики новоутворення:

  • поліморфізм клітин;
  • метастазування здійснюється за лімфогенного типу;
  • освіта самостійно виробляє мукоїдне речовину, яка за зовнішнім виглядом нагадує слиз.
Дивіться також:  Астматичний бронхіт: причини, симптоми і лікування

У жінок зазвичай діагностується мультикистозное освіта. При цьому пухлина «атакує» черевну порожнину, поглиблення очеревини між передньою поверхнею прямої кишки і маткою. Одночасно з цим розвивається запальний процес. Сама пухлина складається з деякої кількості кіст, покритих мезотелиальной тканиною.

Симптоматика

Симптоми патології та їх вираженість обумовлюються причиною прогресування патології, стадією її розвитку, а також локалізацій пухлини. Найчастіше у людини прогресує мезотеліома плеври. Варто зазначити, що на перших стадія розвитку вона абсолютно не дає про себе знати. Виявити її можна лише при проведенні рентгенографії легень. Часто пухлину діагностують випадково – при проходженні профілактичного огляду або при лікуванні абсолютно іншої хвороби.

У деяких випадках мезотеліома плеври може супроводжуватися такими симптомами:

  • сухий кашель. Іноді може бути настільки сильним, що у людини виникає відчуття, що болять легені;
  • поява болю в області грудини;
  • підвищення температури до субфебрильних цифр;
  • суглобові болі;
  • підвищена стомлюваність.

Більш гостро проявляється мезотеліома плеври дифузного типу. У людини різко проявляються такі симптоми:

  • ціаноз;
  • температура підвищується до критичних показників (39-40 градусів);
  • головний біль;
  • набряки;
  • надсадний кашель;
  • біль в області грудини;
  • слабкість дихальної функції;
  • перкуторний звук над легенями притуплен;
  • в плевральній порожнині накопичується ексудат.

Симптоми прогресування мезотеліоми очеревини також на початкових стадіях не проявляються. Але по мірі прогресування патологічного процесу виникають:

  • розлади стільця;
  • диспептичні розлади;
  • в області черевної порожнини виникають дискомфортні відчуття, але назвати чітку їх локалізацію хворий не може;
  • в черевній порожнині починає накопичувати рідина.

Варто відзначити, що мезотеліома очеревини протікає більш легко, так як її прогресування супроводжується менш вираженим интоксикационным синдромом. У разі локалізованої форми патології, при обмацуванні черевної порожнини, прощупується щільне рухливе утворення.

Дивіться також:  Стридор: що це, види, причини, симптоми і лікування

Основною ознакою розвитку мезотеліоми перикарда є поява больового синдрому в області серця. Цей процес супроводжується поступовим скупчення ексудату в порожнині перикарда.

Діагностика


Торакоскопия

На прийом до лікаря необхідно вирушити відразу ж, як проявляться тривожні симптоми, що вказують на формування та розвиток мезотеліоми. Чим раніше будуть проведені діагностика і лікування, тим кращим буде прогноз. Щоб уточнити наявність пухлини, її локалізацію, лікарі вдаються до наступних методик обстеження:

  • КТ;
  • рентген. Метод дозволяє виявити наявність потовщень в плеврі, а також наявність ексудату в плевральній порожнині;
  • МРТ;
  • торакоскопия. Інноваційна ендоскопічна методика обстеження плевральної порожнини. Дає можливість виявити наявність патології на ранніх стадіях;
  • лапароскопія. Методика, що застосовується для огляду черевної порожнини.

Лікування

Лікування даної пухлини проводиться за декількома методиками:

  • хіміотерапія. Лікарські засоби, які призначає лікар для лікування пухлини, можуть вводити пацієнту як у вену, так і всередину плевральної чи черевної порожнини. Використання токсинів і отрут для лікування мезотеліоми є дуже ефективним, так як повністю знищує ракові клітини і не завдає організму людині серйозної шкоди. Прогноз сприятливий;
  • променева терапія. Даний метод лікування дозволяє швидко зруйнувати клітини, з яких складається пухлина. Але при цьому він має масу побічних ефектів: випадання волосся, опік тканин, підвищена стомлюваність, утруднення дихання та інше;
  • хірургічний метод лікування. Є найдієвішим. Прогноз сприятливий. Але варто відзначити, що не всім пацієнтам дозволено його проводити. Тільки якщо людина відчуває себе добре, у нього немає інших супутніх патологій, лікарі можуть призначити хірургічне висічення пухлини. Повне видалення освіти можливо тільки у разі локалізованої форми.