Мікробна екзема: причини, фото, симптоми і лікування

Мікробна екзема – досить поширена різновид, оскільки діагностується в 27% випадків серед всіх пацієнтів з діагнозом екзема. Відрізняється тим, що не є самостійним недугою, а розвивається на уражених раніше якою-небудь патологією осередках шкірного покриву.

Виходячи з назви, стає зрозуміло, що основним джерелом хвороби є патологічний вплив хвороботворних мікроорганізмів, проте існує ряд інших факторів.

Клінічна картина буде дещо відрізнятися в залежності від того, в якій формі протікає захворювання. Найбільш характерною ознакою виступає поява свербежу і мокнучих вогнищ запалення.

Проводить діагностику і призначає лікування лікар-дерматолог. Для встановлення правильного діагнозу потрібні дані, отримані в ході фізикального огляду і широкого спектра лабораторних досліджень.

Лікування мікробної екземи безпосередньо залежить від етіологічного фактора, однак найчастіше обмежується консервативними методиками.

У міжнародній класифікації хвороб подібна патологія відноситься до категорії інші дерматити, чому код за МКХ-10 – L 20-L 30.

Етіологія

У переважній більшості випадків збудником мікробної екземи виступають:

  • бета-гемолітичні стрептококи;
  • епідермальний або золотистий стафілокок;
  • протеї та клебсієли;
  • нейссерии, що викликають гонорею або менінгіт;
  • грибки з роду кандида.

В якості фонового патологічного стану, при якому відбулося порушення цілісності шкірного покриву, може виступати:

  • варикозне розширення вен;
  • лімфедема;
  • трофічні виразки;
  • погано загоюються рани, отримані в ході операції або травми;
  • лімфостаз;
  • широкий спектр уповільнених грибкових захворювань шкірного покриву.

Крім цього, формування недуги можуть сприяти садна і свищі, а також інші структурні ураження шкіри.

Патогенез недуги полягає в тому, що основне захворювання призводить до зниження бар’єрної функції шкірного покриву, а хронічне вплив хвороботворних агентів стає причиною сенсибілізації людського організму. На цьому тлі відбувається формування аутоімунних процесів, які власне і викликають подібне захворювання.

Таким чином, основну групу ризику становлять особи, у яких:

  • ослаблена імунна система;
  • присутні ознаки алергічного діатезу;
  • спостерігаються проблеми з травленням;
  • підвищена сприйнятливість до стресових ситуацій;
  • протікають алергічні захворювання;
  • діагностовано порушення функціонування органів ендокринної системи, до яких варто віднести надниркові залози і гіпофіз, щитовидну залозу і яєчники;
  • недотримання особистої гігієни.
Дивіться також:  Іхтіоз: форми, причини, ознаки, симптоми і лікування

Всі вищевказані етіологічні фактори стають винуватцями розвитку мікробної екземи у дітей і дорослих. З цього випливає, що патологія не має обмежень щодо статі та вікової категорії.

Класифікація

Фахівцями в області дерматології прийнято виділяти наступні різновиди такого захворювання:

  • нуммулярную – має другу назву – монетовидная. Характеризується тим, що найбільш часто вражає шкіру рук, на якій з’являються ізольовані екзематозні вогнища, за обсягами не більше трьох сантиметрів. Крім цього, вона схильна до поширення і погано піддається терапії;
  • варикозну – формується за венозної недостатності і варикозу, а це означає, що найчастіше локалізується на нижніх кінцівках;
  • паратравматическую;
  • микотическую – подібна різновид розвивається на тлі вже наявних грибкових уражень шкірного покриву як верхніх, так і нижніх кінцівок;
  • сикозиформную – відрізняється тим, що джерелом такого різновиду виступає сикоз, який, у свою чергу, являє собою гнойничковое ураження шкірного покриву. Збудником найчастіше виступає золотистий стафілокок. Улюбленими місцями ураження є обличчя і волосисту частину голови, пахвові западини і лобок.

Окремо виділяють мікробну екзему сосків, що виникає в результаті їх травмування у процесі грудного вигодовування малюка. Крім цього, нерідко діагностується в осіб, заражених коростою.

Симптоматика

Оскільки існує кілька типів хвороби, то цілком природно, що кожна з них має свої клінічні прояви.

Варикозна екзема або мікробна екзема на ногах виражається у таких симптомах:

  • помірний свербіж шкіри;
  • присутність чітких меж запального вогнища;
  • поліморфізм висипань.


Симптоми мікробної екземи на ногах

Нуммулярная монетовидная або бляшкової екзема характеризується:

  • появою округлих вогнищ ураження, обсяги яких можуть варіюватися від одного до трьох сантиметрів;
  • наявністю чітких країв, що відокремлюють здоровий шкірний покрив від хворого;
  • патологічним почервонінням;
  • набряклістю і мокнутием;
  • появою шару серозно-гнійної кірки.
Дивіться також:  Еритродермія - форми, причини, симптоми і лікування

Така різновид також відома під назвою мікробна екзема на руках, так як в патологію залучається лише ця область.

Сікозіформная екзема або мікробна екзема на обличчі супроводжується виникненням на шкірному покриві вогнищ, які доповнюються сильним свербінням і мокнуть, тобто виділенням специфічної рідини з рани. Посттравматична форма недуги має аналогічні клінічні ознаки, але локалізується навколо ранок, подряпин, саден.

Симптоми мікробної екземи сосків:

  • поява вогнищ запалення яскраво-червоного кольору;
  • формування тріщин;
  • мокнутие;
  • сильний свербіж;
  • яскраво виражені больові відчуття;
  • утворення кірок на поверхні ран.


Симптоми мікробної екземи сосків

Аналогічні ознаки, характерні для тієї чи іншого різновиду хвороби також доцільно відносити до розвитку мікробної екземи у дитини.

Хронічна форма перебігу хвороби характеризується великим ерозивним ураженням шкірного покриву, а це означає, що мікробна екзема трансформується у справжню.

Діагностика

Для встановлення причини виникнення мікробної екземи необхідний комплексний підхід. Перед призначенням лабораторних досліджень дерматолога необхідно самостійно виконати кілька маніпуляцій:

  • вивчити історію хвороби пацієнта – оскільки подібна хвороба має патологічну основу, то часто цього достатньо для встановлення найбільш характерного етіологічного фактора для того або іншої людини;
  • виконати ретельний фізикальний огляд вогнищ запалення, які можуть локалізуватися на руках і ногах, в пахвових западинах і області лобка, на обличчя чи волосистої частини голови;
  • провести детальний опитування хворого – це потрібно для визначення часу появи першого та ступеня вираженості інфекційного процесу.

Лабораторні дослідження ґрунтуються на здійснення:

  • бакпосіву виділень або зіскрібка з ураженої ділянки шкіри – для встановлення збудника і оцінювання його чутливості до антибіотиків;
  • зскрібка на патогенні гриби;
  • гістологічного вивчення біоптату;
  • загальноклінічного та біохімічного аналізу крові.

Під час діагностики мікробної екземи у дитини і дорослого не звертаються до здійснення інструментальних діагностичних заходів.

Всі вищевказані методи діагностики дозволяють не тільки поставити правильний діагноз, але також диференціювати хворобу від:

  • інших видів екземи;
  • псоріазу;
  • дерматитів;
  • первинного ретикулеза шкірного покриву;
  • сімейної пухирчатки, має доброякісний перебіг.
Дивіться також:  Себорея - причини, симптоми, лікування та профілактика

Лікування

Тактика того, як вилікувати мікробну екзему безпосередньо диктується етіологічним чинником, наприклад:

  • при грибкових ураженнях шкіри проводять місцеве або курсове лікування основного захворювання;
  • при піодермії показаний прийом медикаментів, обробка ділянок шкіри антибактеріальними речовинами і лікувальними мазями;
  • специфічне усунення трофічної виразки і сикозу.

Безпосередньо лікування мікробної екземи використовуються такі препарати:

  • антигістамінні речовини;
  • десенсибілізуючі медикаменти;
  • вітамінні комплекси;
  • седативні засоби;
  • протимікробні мазі для місцевого застосування;
  • в’яжучі та антибактеріальні ліки;
  • антисептики.

Серед найбільш ефективних фізіотерапевтичних процедур варто виділити:

  • магнітотерапію;

  • Магнітотерапія

  • озонотерапію;
  • лазеротерапію;
  • УФО і УВЧ.

Також допускається лікування мікробної екземи за допомогою здійснення примочки з відварів на основі:

  • череди і кропиви;
  • берези і календули;
  • звіробою і деревію.

Варто зазначити, що усунення екземи у немовлят і малюків раннього віку здійснюється найбільш щадними методиками.

Крім цього, терапія обов’язково повинна включати в себе:

  • гіпоалергенну дієту при мікробній екземі – щадне харчування складається лікарем в індивідуальному порядку для кожного пацієнта;
  • ретельне дотримання правил особистої гігієни;
  • курс прийому глюкокортикоїдів – у випадках переходу хвороби в справжню екзему.

Профілактика і прогноз

Для запобігання розвитку бактеріальної екземи необхідно:

  • дотримуватися правил особистої гігієни;
  • не допускати інфікування ран та інших структурних поразок шкірного покриву;
  • лікувати на ранніх стадіях ті недуги, які призводять до розвитку екземи на ногах, руках, особі і будь-якої іншої локалізації.

При встановленні такого діагнозу пацієнтів хвилює проблема – заразна чи ні мікробна екзема? Захворювання вважається умовно заразним, оскільки заразитися можна при значному збільшенні чисельності патогенної мікрофлори і за присутності одного з факторів, що привертають.

Що стосується прогнозу мікробної екземи, то він у переважній більшості випадків сприятливий. Тривала і наполеглива терапія спостерігається лише в ослаблених і літніх пацієнтів.