Мікрогнатия щелепи: причини, симптоми і лікування

Мікрогнатия – це аномалія, яка характеризується тим, що в людини недостатньо розвинена нижня щелепа. У рідкісних випадках патологічний процес поширюється на нижню щелепу або ж на обидві половини зубного ряду.

Розвиток нижній микрогнатии відбувається ще в той час, коли малюк знаходиться в утробі матері. Причинами такого порушення є досить велика кількість факторів: куріння, зловживання спиртними напоями, інфекційні процеси в період вагітності.

Діагностика здійснюється на підставі фізікального огляду, проведенні лабораторних та інструментальних діагностичних заходів. Лікування в даному випадку може бути як консервативним, так і радикальним. Вибір тактики терапії буде залежати від форми і тяжкості перебігу микрогнатии.

Подальші прогнози будуть залежати від ступеня тяжкості патологічного процесу, а також від своєчасного початку лікування. Специфічної профілактики щодо цього захворювання не існує.

Етіологія

Освіта такої аномалії розмірів щелепи починається ще у плода.

Розвиток патологічного процесу може бути наслідком наступних етіологічних факторів:

  • порушення розвитку плода;
  • куріння, зловживання спиртними напоями до вагітності і алкоголізм під час виношування малюка;
  • перенесені важкі інфекційні або запальні захворювання під час вагітності;
  • нестача в організмі матері необхідних мікроелементів і вітамінів.

У народженої дитини мікрогнатия може розвиватися на тлі таких патологічних процесів:

  • синдром Марфана;
  • прогерия;
  • синдром Рассела;
  • синдром Тернера;
  • синдром Робіна;
  • трисомія 13 і 18 типу;
  • раннє випадання молочних зубів, що обумовлено певними патологічними процесами;
  • патології ендокринної системи;
  • захворювання верхніх дихальних шляхів;
  • травми особи;
  • аномалії розвитку особи;
  • велика втрата зубів в ранньому віці і заміна їх протезами.

Така патологія розмірів щелепи, якщо це не наслідок травми, може бути діагностована у новонародженого, оскільки помітна деформація щелепно-лицьового типу.

Класифікація

За локалізацією виділяють наступні форми даного захворювання:

  • мікрогнатия нижньої щелепи – зустрічається найчастіше;
  • верхня мікрогнатия або мікрогнатия верхньої щелепи;
  • комплексна, з ураженням як верхньої, так і нижньої частини.
Дивіться також:  Середній карієс - причини, симптоми (+фото) і лікування

За характером походження патологія може бути:

  • вроджена нижня мікрогнатия або верхня– найбільш часто зустрічається форма;
  • набута патологія розмірів щелеп – наслідок травм.

Необхідно відзначити, що патологія верхньої щелепи зустрічається у дітей украй рідко.

Симптоматика


Мікрогнатия і норма

В даному випадку присутня яскраво виражена клінічна картина специфічного характеру, тому проблем з постановкою діагнозу, як правило, не виникає.

Мікрогнатия характеризується наступним чином:

  • нижня щелепа помітно менше, ніж верхня, або ж, навпаки, якщо мова йде про верхній формі розвитку патологічного процесу;
  • утруднене дихання;
  • порушення прикусу, що може призвести до порушення мови;
  • якщо має місце верхня форма, то западає верхня губа;
  • недостатній розвиток мови;
  • ущелина в небі.

Мікрогнатия призводить не тільки до фізичних, а й психологічних проблем, на тлі чого загальна симптоматика може доповнюватися наступними клінічними ознаками:

  • дитина замкнутий, цурається своїх однолітків;
  • може розвиватися соціофобія;
  • погана соціальна адаптація.

Зважаючи на те, що клінічна картина виразно проявляється практично відразу після народження, є всі шанси почати лікування вчасно, що дає відносно позитивні прогнози.

Діагностика

У першу чергу проводиться фізикальний огляд пацієнта, в ході якого лікар визначає масштаби патологічного процесу та подальші діагностичні заходи.

У цілому діагностика до народження дитини включає в себе наступні процедури:

  • ехографія;
  • наявність великого обсягу навколоплідних вод.

Після народження дитини діагностика може ґрунтуватися на наступному:

  • фізикальний огляд;
  • рентгенологічне дослідження щелепи – знімки роблять в кількох проекціях;
  • КТ, МРТ.

Стандартні лабораторні аналізи проводять тільки при необхідності, в ході приготування до операції.

Виходячи з результатів огляду, діагностичних заходів, лікар визначить форму патології, а також подальше лікування.

Лікування

В даному випадку лікування може бути як консервативним, так і радикальних, в залежності від тяжкості патологічного процесу.

Дивіться також:  Діастема зубів: причини і ознаки, лікування щербинки

Якщо можна усунути патологію консервативними заходами, методи лікування можуть бути наступними:

  • встановлюються капи і система брекетів для усунення патології;
  • підбирають пращі для підтримки підборіддя;
  • установка спеціально підібраних зубних коронок, які направляють правильний зубний зростання.

Всі ортодонтичні пристосування лікар підбирає в індивідуальному порядку.

Хірургічне виправлення даної патології здійснюється в більшості випадків за методом Семенченко:

  • щелепа розсікається, робиться горизонтальний надріз слизової тканини, потім окістя поділяється на дві частини альвеолярного відростка – це потрібно для подальшого висунення даної частини вперед;
  • за вуздечку верхньої губи робиться надріз до місця перетину;
  • лицьові тканини відокремлюються від кісток верхньої щелепи;
  • механічно змінюють розташування щелепи;
  • встановлюється спеціальна фіксуюча шина, накладаються шви хірургічної ниткою.

Шина встановлюється приблизно на 60 днів. Як результат цієї операції – у людини відновлюється прикус, усувається западіння мови і нормалізується дихання.

У післяопераційний період хворому призначається курс реабілітації, після чого патологія усувається повністю. Рецидиву в даному випадку бути не може.

Якщо терапія буде розпочато своєчасно і правильно, то прогнози позитивні – методом ортодонтичних пристосувань або за допомогою операції вдається усунути як фізіологічну, так і косметологічну проблему.

Специфічної профілактики не існує.