Мимовільне сечовипускання — причини, ознаки і лікування

Мимовільне сечовипускання не є самостійною нозологічною одиницею. Це своєрідний симптом, який вказує на те, що в тілі людини прогресує якась патологія, що потребує лікування. Найчастіше з цим патологічним станом стикаються жінки, але також його нерідко діагностують у чоловіків і дітей. Більш часто мимовільне сечовипускання турбує жінок в літньому віці, а також після пологів. Важливо розуміти, що це не фізіологічний стан, а патологія, яка потребує своєчасної корекції за допомогою консервативних та оперативних методик лікування.

Різновиди

Залежно від причин прояву мимовільного сечовипускання, клініцисти виділяють наступні типи патології:

  • старече мимовільне виділення урини. По мірі старіння організму зменшується кількість м’язових структур, а також знижується м’язова маса людського тіла. У жінок і чоловіків спостерігається слабшанню сфінктерів, м’язів малого тазу, тому може спостерігатися неконтрольоване виділення урини;
  • нічний тип. У цьому випадку виділення урини спостерігається в нічний час через занадто великого скупчення її в сечовому міхурі;
  • стресовий тип. Основна причина прояви такого стану у чоловіків і жінок – порушення повноцінного функціонування сфінктера сечового міхура. У цьому випадку виділення деякої кількості урини спостерігається при кашлі, сильному сміху, навіть незначних фізичних навантаженнях;
  • ургентний тип. У цьому випадку мимовільне сечовипускання у чоловіків і жінок проявляється через посиленого скорочення м’язових структур сечового міхура. Основний симптом даного типу патології – у людини різко виникає сильний позив помочитися;
  • змішаний тип. Спостерігається відразу кілька ознак, характерних для зазначених вище форм. Може спостерігатися мимовільне сечовипускання при сильному кашлі, так і з-за непереборного і сильного бажання помочитися.


Типи нетримання сечі

Нетримання урини у чоловіків

У чоловіків мимовільне сечовипускання спостерігається в кілька разів рідше, ніж у жінок. В деякій мірі це обумовлено особливостями будови їх системи сечовиділення. Найчастіше цей стан у представників сильної половини людства проявляється за таких причин:

  • рак простати;
  • аденома простати;
  • вікові зміни в м’язах малого тазу, в органах системи сечовиділення, а також у тканинах передміхурової залози;
  • раніше перенесені операбельні втручання на простаті;
  • сильні стреси або психічні патології також можуть стати причиною прояви нетримання урини у чоловіків;
  • патології неврологічного профілю. Найчастіше мимовільне виділення урини спостерігається у чоловіків на тлі хвороби Паркінсона, розсіяного склерозу, після інсульту та інших хвороб;
  • інфекційні процеси, що протікають в нижній частині сечовидільного тракту;
  • травматизація спинного або головного мозку, внаслідок якої порушується пряма взаємозв’язок зазначених органів з сечовим міхуром (порушення іннервації);
  • споживання деяких груп фармацевтичних лікарських засобів;
  • формування конгломератів в сечовому міхурі або ж у нирках.
Дивіться також:  Запалення слинних залоз: причини, симптоми, лікування

Мимовільне сечовипускання доставляє не тільки фізичний, а й психологічний дискомфорт чоловікові. Іноді урина може виділятися навіть при кашлі або чханні. Але, незважаючи на це, представники сильної статі не поспішають звертатися за допомогою до компетентного фахівця, так як вважають, що все само собою нормалізується. Насправді, чим раніше буде проведена діагностика і грамотне лікування, тим вище шанси уникнути різних ускладнень. Важливо встановити справжню причину прогресування такого стану у чоловіка. З цією метою лікарем можуть бути призначені наступні обстеження:

  • УЗД простати;
  • профілометрія;
  • рентген органів сечовиділення з контрастним речовиною;
  • урофлоуметрія;
  • цистоскопія.

Лікування даного патологічного стану проводиться декількома методиками:

  • спеціальна гімнастика, спрямована на зміцнення м’язів малого тазу;
  • медикаментозне лікування. Чоловікові можуть бути призначені антидепресанти, антибіотики (курс лікування включають в разі приєднання інфекції), спазмолітики та антихолінергічні лікарські засоби;
  • хірургічне втручання. У цьому випадку фахівці вдаються до імплантації штучного сфінктера для сечового міхура, слингової операції, а також введенню спеціального гелю в стінку каналу сечовипускання.

Мимовільне виділення сечі у жінок

Мимовільне сечовипускання у жінок проявляється набагато частіше, ніж у чоловіків. Основними «провокаторами» такого стану виступають – інфекції сечостатевої системи, вагітність, недуги гінекологічного профілю та інше.

Етіологічні фактори:


Нетримання сечі у жінок

  • клімакс. В цей період в організмі жінки знижується секреція естрогену, що негативно позначається на роботі деяких органів і систем, зокрема сечостатевої системи;
  • літній вік. У літніх жінок знижується тонус мускулатури сечового міхура, з-за чого і пропадає можливість повноцінно утримувати урину. Сеча може виділяти навіть при кашлі;
  • вагітність великим плодом або ж відразу декількома;
  • пологи природним шляхом. Нерідко нетримання проявляється, якщо розміри голівки дитини були більше, ніж сам вихід з тазу. Такі пологи є ускладненими, і загрожують не тільки порушеннями з виділенням урини, але і іншими патологіями;
  • хірургічне втручання на органах, які локалізовані у малому тазі;
  • травматизація промежини різної тяжкості, в результаті якої були пошкоджені нервові структури мускулатури тазу, відповідальні за контроль процесу виділення сечі;
  • повне видалення дітородного органу;
  • ожиріння 3 або 4 ступеня;
  • травми або запальне ураження спинного мозку;
  • постійне підняття тягарів зважаючи трудової діяльності або занять спортом;
  • цукровий діабет;
  • хронічний цистит (нерідко стає провокатором нетримання сечі у жінок);
  • конгломерати в нирках і сечовому міхурі;
  • тривалі запори;
  • кашель хронічного характеру, внаслідок куріння або ж астми. Під час кашлю тиск в черевній порожнині зростає, що і провокує мимовільне виділення урини. Крім кашлю, мимовільне сечовиділення спостерігається і при чханні;
  • недуги ЦНС.
Дивіться також:  Біль у стопі: причини, чому болить, що робити, лікування

У випадку неконтрольоване виділення сечі, жінці слід відразу ж відправитися на прийом до уролога. Основні методи діагностики:

  • аналіз крові;
  • аналіз сечі;
  • цистоскопія;
  • рентген сечовидільного тракту з контрастом;
  • гінекологічний огляд;
  • взяття мазка з піхви;
  • взяття мазка з уретри;
  • УЗД органів, які локалізовані у малому тазі, а також нирок.

Методи лікування патології у жінок:

  • медикаментозна терапія;
  • призначення спеціальних вправ, покликаних привести в тонус м’язи тазового дна;
  • установка маточного кільця;
  • хірургічне лікування.

Мимовільне виділення сечі після пологів

З проблемою порушення сечовипускання даного типу найчастіше зустрічаються жінки, які вже перенесли один раз пологи. Але варто відзначити, що нетримання може спостерігатися ще під час вагітності. Але причини тут швидше фізіологічні, ніж патологічні. Під час вагітності збільшена матка починає сильно тиснути на сечовий міхур. Що і призводить до виділення певної кількості урини. Але це не патологія, а норма. Але якщо ж даний симптом зберігається і після вагітності, то це вже тривожний ознака, який залишати без уваги не можна.

Після вагітності нормалізація процесу виділення сечі триває до одного року. Але буває і так, що самостійно цей процес не відновлюється. Звичайно, загрози для здоров’я або життя жінки такий стан не несе, але істотно знижує якість її життя. Чим раніше після вагітності буде проведена діагностика і лікування мимовільне сечовиділення, тим більше шансів нормалізувати функціонування сечового міхура.

Фактори, що сприяють появі мимовільного сечовипускання після пологів:

  • невластива рухливість каналу сечовипускання;
  • збій іннервації м’язів сечового міхура, а також тазового дна;
  • часта зміна тиску усередині сечового міхура.

Фактори ризику, які сприяють появі мимовільного урини після пологів:


Мимовільне сечовиділення

  • спадковий фактор;
  • занадто великий плід і вузький таз у матері;
  • хірургічне втручання під час пологів;
  • занадто стрімкий набір ваги під час вагітності;
  • наявні у майбутньої матері недуги неврологічного профілю;
  • особливості будови органів сечостатевої системи.
Дивіться також:  Оніміння обличчя: причини, симптоми, діагностика, лікування

Симптоматика нетримання після вагітності:

  • виділення деякої кількості сечі при фіз. навантаженні;
  • нетримання урини в нічний час доби;
  • спровокувати сечовипускання може сильний кашель або чхання;
  • позиви до сечовиділення може виникнути у жінки після пологів досить різко і несподівано. Контролювати вона його не може;
  • виділення сечі може відбуватись у жінки при повністю наповненому міхурі – утримати урину вона не може.

Діагностика даного симптому у жінки після пологів:

  • збір анамнезу;
  • гінекологічний огляд. Іноді причина нетримання після пологів може ховатися в розривах і травмах родових шляхів;
  • цистоскопія;
  • УЗД;
  • цистометрія;
  • урофлоуметрія.

Лікування такого стану у жінок після вагітності проводиться щадними методами, так як вона може годувати дитину грудьми. Підбір схеми лікування здійснює тільки кваліфікований фахівець.

Мимовільне сечовипускання у дітей

Даний симптом нерідко проявляється у дітей. Причин для його появи може бути дуже багато. Всі їх клініцисти поділяють на 4 великі групи:

  • органічні. У цьому випадку такий неприємний симптом у дітей проявляється через діабету, аномалій будови системи сечовиділення, попадання інфекційних агентів в уретру, порушення іннервації;
  • функціональні. Спровокувати появу симптому у дітей можуть запори, гіперактивний сечовий міхур, зниження функціонального об’єму міхура та інше;
  • психологічні. Часто саме ця група причин провокує мимовільне виділення сечі у дітей. Симптом нерідко виникає при наявності нічних страхів, сварок в сім’ї, брак батьківської любові. Все це згубно позначається на стані дітей;
  • генетичні. Серед науковців є думка, що у дітей патологія проявляється через спадкового фактора. Але ці дані поки не підтверджені.

Лікування дітей слід проводити дуже обережно, щоб не нашкодити їм як у фізичному, так і в психологічному плані. Діти дуже чутливі і поява такої делікатної проблеми може позначитися на їх соціальної адаптації. Важливо якомога швидше виявити справжню причину появи симптому і усунути її.

Лікування дітей повинно бути тільки комплексним і включати в себе такі етапи:

  • підтримка батьків у психологічному плані;
  • дієта;
  • психотерапія;
  • нормалізація режиму харчування та сну;
  • медикаментозна терапія;
  • лікувальна фізкультура.