Нейродерміт — причини, симптоми і лікування хронічного шкірного захворювання

Нейродерміт – це хронічне захворювання шкіри неврогенно-алергічного характеру ураження. Нейродерміт, симптоми якого також визначають під терміном атопічний дерматит або екзема (у дорослих) або діатез (у дітей), зустрічається серед населення приблизно в 40% випадків, будучи одним з найбільш значних шкірних захворювань.

Загальний опис

Основу розглянутого нами захворювання складають фактори ендогенного масштабу, а саме: порушення нормального ритму функціонування обміну речовин, внутрішніх органів, а також нервової системи. Важливу роль в появі нейродерміту грає і негативний вплив, який чиниться певними факторами навколишнього середовища.

В числі провідних симптомів, що характеризують захворювання, виступає досить інтенсивний і постійний свербіж, виникає з причини актуальності тих чи інших невротичних розладів. До таких відноситься знижена/підвищена збудливість, безсоння, астенія, емоційна лабільність та інше. Крім цього хворі нейродермітом стикаються і з проявом у вигляді порушень у вегетативній системі, це, в свою чергу, проявляється у вигляді порушень терморегуляції, сталого білого деморграфизма, відділення шкірного сала і поту та ін.

Слід зауважити, що у деяких хворих відзначаються порушення функціональності нервової системи вторинного характеру, що відбувається з причини тривалого прояви у них свербіння в комплексі з безсонням.

Найбільшою мірою схильні до захворювання діти, внаслідок чого батькам необхідно ретельно оглядати шкіру дитини, а також, у випадку виявлення перших ознак, що вказують на нейродерміт, приступати до лікування, що дозволить уникнути несприятливих наслідків. Зокрема останні можуть проявлятися у вигляді утворення ущільнень і характерних змін рельєфу шкірного покриву. Крім цього можуть також відзначатися інфекційні захворювання в різній їх різновиди.

В якості основної міри профілактики цікавить нас захворювання, фахівцями відзначається дотримання правильної і, в той же час, психологічної гігієни на професійному рівні для дорослих, для дітей же ці заходи полягають, відповідно, у дотриманні виробленого режиму вигодовування при загальній гігієні.

Нейродерміт: причини

Нейродерміт може спровокувати маса причин, зупинимося на основних їх варіантах:

  • генетична схильність (наприклад, наявність у батьків тієї або іншої алергічної хвороби більш ніж напевно спровокує нейродерміт у їх дитини);
  • стреси, негативні емоції;
  • тривале фізичне/розумове напруження;
  • неправильне харчування, режим дня;
  • професійного типу навантаження (негативні фактори впливу, актуальні в умовах виробництва, на підприємствах і т. д.);
  • інтоксикація організму;
  • захворювання органів травлення.

У числі причин, що провокують розвиток нейродерміту, також виділяють фактори зовнішнього впливу, що викликають алергічні реакції, а саме:

  • корм для рибок у вигляді сухих сумішей;
  • шерсть тварин;
  • пилок;
  • пір’яні наповнювачі в ковдрах, матрацах, подушках;
  • певна парфумерія, косметика;
  • медпрепарати;
  • продукти харчування у вигляді цитрусових, полуниці, меду та ін Крім цього в якості алергену можуть виступати консерванти та барвники, які містяться в продуктах харчування.
Дивіться також:  Багатоформна ексудативна еритема: причини, симптоми, лікування

При визначенні конкретної причини, що спровокувала нейродерміт, необхідно приступати до лікування. Важливо зауважити, що лише усунення джерела, спровокував захворювання – міра недостатня для лікування хворого, тому гостра форма перебігу захворювання вимагає звернення до фахівця відповідного курсу лікування.

Нейродерміт: види захворювання

Нейродерміт може проявлятися в різних різновидах, що зокрема обумовлюється ступенем його поширеності вздовж шкірного покриву. Виділяють наступну класифікацію цього захворювання:

  • Обмежений нейродерміт – виникає лише в області певних ділянок шкіри.
  • Дифузний нейродерміт – як вогнищ його прояву виділяють обличчя, шию, руки (найбільш поширений варіант), підколінні западини і колінні суглоби.
  • Нейродерміт гіпертрофічний – прояв носить пухлинний характер, область зосередження – пахова зона.
  • Нейродерміт псориазиформный – проявляється в області голови і шиї, має вигляд покритих дрібними лусочками ущільнених червоних вогнищ.
  • Лінійний нейродерміт – характеризується появою в областях згину кінцівок сверблячих смужок.
  • Нейродерміт декальвирующий – проявляється в області волосистих зон на тілі при подальшому їх втрати в цих зонах.
  • Нейродерміт фолікулярний – характеризується утворенням гострих папул в області волосяних ділянок.

Нейродерміт: симптоми

При розгляді основних симптомів, властивих розглянутому нами захворювання, слід, насамперед, виділити інтенсивний свербіж. Тривалий час утворилися на шкірі вогнища візуально не змінюються, однак поступово, при розчухуванні, почервоніння виділяє наявність на його тлі плоских, дрібних і помітних вузликових висипань.

До ознаками нейродерміту відносяться такі первинні морфологічні елементи, як эпидермно-дермальні папули, які мають звичайний колір, властивий шкірі. Ці папули в певних місцях зливаються один з одним, утворюючи, тим самим, зони папульозний інфільтрації суцільного типу. У цих зонах шкіра суха, має значною кількістю екскоріацій, а також дрібними лусочками. В результаті інфільтрації найчастіше в областях шкірних складок з’являються тріщини.

У звичайному прояві клінічна картина захворювання виражається у вигляді ураження шкірних покривів висипом при сильному свербінні і порушеннях невротичного масштабу. Крім цього відзначається виражений пиломоторный рефлекс і білий дермографізм.

В результаті зниження функцій нирок, що актуально при даному захворюванні, зазначається смаглявість шкіри (гіперпігментація), зниження ваги, слабкість і підвищена стомлюваність, знижується артеріальний тиск. Секреція шлункового соку низька, склад глюкози в крові знижується, сечовиділення скорочується, виникають алергічні реакції.

Дивіться також:  Інфекційний дерматит: симптоми, причини і лікування

Примітно, що для течії нейродерміту властива сезонність, зокрема влітку у хворих спостерігається поліпшення стану, в той час як до зими процес схильний до загострення.

Незважаючи на поразку обмеженим нейродермітом окремих ділянок шкірного покриву, це не виключає у хворих досить болісних станів, що викликаються свербінням і виникають в областях поразки, що особливо виражено у вечірній і нічний час. Обмежений нейродерміт зосереджується в області бічної і задньої поверхонь шиї, а також в області ділянки шкіри, навколишнього статеві органи і анальний отвір, додатково в патологічний процес втягується шкіра області стегон (з внутрішньої сторони), згинальні поверхні, зосереджені в областях великих суглобів, а також межъягодичные складки.

Нейродерміт на обличчі

При локалізації захворювання на обличчі шкіра у хворих набуває, як правило, блідий вигляд, безпосередньо висип зосереджується в області рота і очей. Серед супутніх захворювань, які зустрічаються при нейродерміті, локалізованому на обличчі, виділяють патології ШКТ (гастрити, порушення кишкової мікрофлори), хвороби ЛОР-органів, хронічні інфекції, катаракту і навіть порушення психіки.

Нейродерміт на обличчі досить часто стає суцільним, набуваючи, таким чином, характер вторинної форми еритродермії. Нерідко відзначається інфікування вогнищ при подальшому розвитку лімфаденіт (запалення лімфовузлів), лімфангіта. Найчастіше захворювання поєднується із захворюваннями алергічного типу (кропив’янка, поліноз, бронхіальна астма).

Нейродерміт на обличчі супроводжується, знову ж таки, свербінням, згодом якого утворюється висип. Висипання, в свою чергу, також супроводжуються сверблячкою, після чого перетворюються вже в рани. Далі виникає набряк, після чого ділянки, що зазнали поразки, мокнуть. На шкірі обличчя утворюється при цьому процесі лущення, причому в комплексі ці прояви збільшують ризик подальшого інфікування.

Найважче нейродерміт на обличчі переносять діти, тому що найчастіше вони розчісують до крові шкіру, що призводить до появи ранок, все також схильних свербіння. Ще складнішою стає ситуація при прогресуванні хвороби зважаючи неефективності застосовуваного курсу лікування, що призводить до ще більших мук маленьких пацієнтів.

Що стосується прогнозів, то вони далеко не завжди носять позитивний характер, захворювання часто рецидивує.

Нейродерміт на руках

Основним проявом, як і в загальному випадку з нейродермітом, є свербіж, який, в свою чергу, призводить до вкрай вираженій сухості шкіри на руках, крім цього малюнки на долонях набувають більш виражений вигляд. Найчастіше нейродерміт зачіпає область ліктьових суглобів, а також згинальну поверхню області передпліч. При митті ділянок, що зазнали поразки, проявляється їх болючість, використання гелів для душу, крем для зволоження лише призводить до погіршення перебігу захворювання.

Дивіться також:  Дерматофиброма: причини, симптоми (+фото), лікування

Як і у випадку нейродерміту на обличчі, можливе утворення вузликових елементів в одиничному варіанті, нерідко з’являються множинні лусочки, що перетворюються згодом у намокає скоринки. Скоринки ці пізніше відпадають, на їх місці залишаються ранки, що призводить до повтору перебігу процесу. Досить часто нейродерміт на руках стає хронічним, не виключається і можливість його загострення.

Нейродерміт у дітей

Спадковість відіграє значну роль при розгляді причин, що провокують нейродерміт, проте в якості основного чинника все-таки прийнято виділяти алергію. Найчастіше вона виникає в результаті вживання конкретних харчових продуктів (пшоно, молоко тощо), або на тлі вродженої непереносимості певних видів речовин (косметика, пилок, шерсть, пір’я, пил і т. д.). Нерідко алергія носить не тільки природжений, а й набутий характер, на тлі чого також розвивається нейродерміт.

Примітно, що часто перераховані речовини хоча і є причиною алергії, однак нерідко і не мають до неї ніякого відношення. Пояснюється це тим, що алергія може виникнути на тлі впливу емоційної і психічної сфери, за рахунок чого дитина і відчуває себе так погано. Що стосується симптомів, які загалом визначені для нейродерміту у дітей, то серед них виділяють зокрема висип і свербіж.

З’являється висип, насамперед, в області за вухами, а також на ліктьових згинах і колінних згинах. У деяких випадках можлива локалізація процесу в області шиї, пальців. Прояв висипки може виражатися у вигляді плям, пухирів, гнійників, рубців, здуття, у деяких випадках – у вигляді лусочок, кірки, струпів.

У всіх випадках нейродерміт діагностується за допомогою візуального огляду в комплексі з пробою ділянки, яка зазнала поразки і з аналізом крові.

Нейродерміт: лікування

У числі основних методів, спрямованих на лікування нейродерміту, застосовуються наступні:

  • розробка спеціального режиму дня (при повноцінному нічному сні, збалансованому харчуванні в певні години, фізичні навантаження);
  • стаціонарне лікування;
  • дієтичне харчування;
  • особливо гострі випадки передбачають необхідність застосування гормонотерапії;
  • фізіотерапевтичне лікування.

На місцевому рівні в лікуванні нейродерміту застосовуються протисвербіжні крему і мазі, за рахунок яких проводиться розсмоктування уражених ділянок шкірного покриву.

У разі появи симптоматики, властивої нейродермиту, необхідно звернутися до дерматолога, додатково може знадобитися консультація інфекціоніста.