Непрохідність маткових труб: види, причини, симптоми і лікування

Непрохідність маткових труб – хвороба, яка характеризується блокуванням одного або відразу двох яйцепроводів, у результаті чого яйцеклітина не зможе потрапити в порожнину матки. Як результат, при наявності такої хвороби вагітність у жінки не настає. Таке захворювання останнім часом діагностується у представниць прекрасної статі все частіше.

Важливо при появі перших ознак, що вказують на непрохідність маткових труб, відразу ж звернутися до кваліфікованого лікаря-гінеколога для проходження повноцінного обстеження та призначення лікування. Ні в якому разі не слід намагатися вилікувати недугу своїми силами, приймаючи різні лікарські засоби або проводячи лікування народними засобами. Так можна тільки погіршити свій стан і спровокувати розвиток небезпечних ускладнень.

Різновиди

Поняття «непрохідність маткових труб» включає п’ять станів, які об’єднує одне і те ж – у яйцеклітини немає можливості пройти по яйцепроводу і потрапити в порожнину дітородного органу. Виділяють наступні види такого недуги:

  • тотальна непрохідність маткових труб;
  • заблокована тільки одна труба, просвіт другий не заблокований;
  • навколо придатків матки сформувалися кілька спайок;
  • зниження активності фимбрий і маткових ворсинок, з-за чого вони не можуть захопити вийшла яйцеклітину і направити її в порожнину труби;
  • часткова непрохідність. Дуже небезпечний стан, яке без лікування може стати причиною багатьох ускладнень, зокрема, позаматкової вагітності. Визначити непрохідність цієї форми самостійно неможливо, так як симптоми можуть і не проявлятися. Для цієї патології характерне порушення прохідності на якомусь певному ділянці труби (порушується нормальний процес скорочення).

Непрохідність маткових труб може виникати у жінки внаслідок ураження всередині яйцепроводу, так і при стисненні його спайковим процесом, який локалізується зовні. У будь-якому випадку, якщо є підозру на патологію, її потрібно якомога швидше вилікувати, щоб усунути ризик розвитку ускладнень і надалі, щоб жінка змогла завагітніти.

Причини розвитку

Причини непрохідності маткових труб численні, але на першому місці стоять патології органів жіночої репродуктивної системи. Зазвичай до прогресування цієї хвороби призводять:

  • запалення в придатках, лікування якого або зовсім не проводилося, або було неповноцінним;
  • туберкульозне ураження органів репродуктивної системи;
  • раніше перенесена позаматкова вагітність значно підвищує ризик розвитку непрохідності маткових труб у майбутньому;
  • ендометріоз;
  • раніше проведені операбельні втручання на органах репродуктивної системи, а також на органах, локалізованих в черевній порожнині;
  • вроджені аномалії будови яйцепроводів;
  • наявність в маткових трубах новоутворень як доброякісної, так і злоякісного характеру. Визначити їх наявність можна лише за допомогою проведення УЗД-діагностики;
  • проведення різних маніпуляцій у порожнині дітородного органу;
  • гідротубація маткових труб;
  • проведені абортивні втручання, після яких почали прогресувати ускладнення.
Дивіться також:  Параовариальная кіста: причини, симптоми і лікування


Непрохідність маткових труб

Ознаки та симптоматика патології

Ознаки і симптоми непрохідності маткових труб можуть зовсім не виявлятися у жінки. І по мірі того, як патологія буде прогресувати, загальний стан також погіршуватися не буде. Досить часто в гінекологічній практиці бувають випадки, коли протягом певного періоду часу жінка застосовувала контрацептиви для того, щоб не наступила небажана вагітність, а після того, як вона, нарешті, захотіла стати матір’ю, вона цього зробити не може. Проводиться ретельна діагностика і з’ясовується, що у представниці прекрасної статі непрохідність маткових труб, з-за якої яйцеклітина просто не переміщається в порожнину для запліднення.

Але буває й інша картина. Наприклад, якщо в жінки в анамнезі присутні хронічні запальні патології органів репродуктивної системи, то в такому разі ознаки непрохідності маткових труб можуть проявлятися. Найчастіше виникають:

  • хворобливі відчуття під час статевого контакту;
  • місячні можуть бути дуже болючими;
  • біль у нижній частині живота, має тягнучий або ниючий характер;
  • жінку починають турбувати рясні виділення з геніталій, що мають жовтий відтінок.

Всі ці симптоми не є специфічними і можуть вказувати на прогресування багатьох патологій жіночої репродуктивної системи. Тому важливо при їх первинному вираженні не відкладати візит до кваліфікованого гінеколога, який проведе повноцінну діагностику і призначити грамотне лікування. Намагатися усунути симптоматику самостійно, наприклад, за допомогою народних засобів, строго не рекомендується, оскільки можна тільки погіршити свій стан і спровокувати розвиток ускладнень. Деякі методи народної медицини можуть бути включені в план лікування (після постановки діагнозу), але тільки після отримання на це дозволу від лікуючого лікаря.

Діагностика

Зазвичай до лікаря-гінеколога жінки звертаються із скаргою на те, що вони протягом тривалого проміжку часу не можуть завагітніти. Спочатку фахівець проводить детальний опитування пацієнтки, оглядає її на гінекологічному кріслі. Далі важливо визначити, чи регулярно наступає у представниці прекрасної статі овуляція. З цією метою призначається звичайне УЗД органів малого тазу або ж трансвагінальне (з введення спеціального датчика у піхву). Крім цього, жінці потрібно протягом декількох циклів проводити вимірювання базальної температури.

Дивіться також:  Кіста молочної залози - причини, симптоми і лікування

Якщо жінка має статевого партнера, і при цьому не може завагітніти, то йому також потрібно пройти обстеження, яке буде полягати в здачі спермограми. Даний аналіз дозволяє визначити якість сперми, кількість активних сперматозоїдів. У разі якщо овуляція настає у жінки своєчасно, запальних процесів в органах репродуктивної системи немає, а у чоловіка спермограма в нормі, призначаються додаткові методи лабораторної та інструментальної діагностики:


Эхогистеросальпингография

  • паркан мазка на флору з піхви;
  • здача крові на визначення гормонального фону;
  • эхогистеросальпингография. Це ультразвукове дослідження прохідності маткових труб. Суть методики полягає в тому, що в порожнину матки спеціаліст вводить в деякій кількості спеціальний стерильний розчин, щоб максимально розправити стінки дітородного органу. Далі доктор стежить, чи буде він витікати в черевну порожнину. Якщо це відбувається, то з трубами все в порядку, і вони прохідні. Якщо ж рідина накопичується в матці і розтягує її, то труби заблоковані;
  • рентгенографія матки та яйцепроводів. Дана методика являє велику діагностичну цінність, ніж гидросонография. Суть полягає в наступному – в порожнину дітородного органу, після попередньо проведеного місцевого знеболювання, вводиться спеціальна контрастна речовина. Далі через певні проміжки часу роблять кілька знімків. На них буде видно, як контраст локалізується в матці, як розтікається по маткових трубах і виводиться в черевну порожнину;
  • діагностична лапароскопія. Найбільш інформативний і сучасний метод діагностики, який дозволяє не тільки оцінити прохідність труб, але і виявити наявність різних патологічних новоутворень;
  • трансвагинальная гидролапароскопия.

Лікувальні заходи

Як лікувати непрохідність маткових труб, зможе сказати тільки висококваліфікований фахівець після проведення всебічної діагностики. Вдаються як до консервативних методів, так і до операбельному втручання. З метою лікування жінці можуть бути призначені антизапальні засоби, антибіотики (при наявності запального процесу і бактеріальної мікрофлори), спазмолітики, якщо є больовий синдром і інші засоби. Крім цього, в план лікування обов’язково включають фізіотерапію. Найбільш ефективний метод – електрофорез з розсмоктуючі лікарськими засобами. Він допомагає нормалізувати кровообіг в органах репродуктивної системи.

Дивіться також:  Постменопауза: причини, ознаки, симптоми і лікування

Оперативне лікування патології зазвичай призначається жінкам до 35 років, у яких є часткова непрохідність маткових труб. У деяких випадках може бути показано повне видалення одного або двох труб (позаматкова вагітність, розриви, наявність пухлиноподібних новоутворень та інше). Але в такому випадку зневірятися не варто, так як навіть без маткових труб жінка зможе завагітніти і народити дитину. У цьому їй допоможе унікальна інноваційна процедура ЕКЗ. До її виконання важливо провести лікування патологічних процесів не тільки в органах статевої системи, але також і в організмі в цілому.