Оклюзія судин: види, причини, симптоми і лікування

Оклюзія судин – це непрохідність судин, що є наслідком закупорки тромбом або травмування, може пошкодити м’язову або кісткову тканину, здавлюючи її і судини, що призводить до порушення кровотоку. Патологія викликає важкі наслідки: серцеву недостатність, параліч кінцівок, некроз уражених ділянок.

Захворювання зустрічається досить часто і може вражати магістральні судини кінцівки, центральну нервову систему, зачіпати органи зору. Також оклюзія мезентеріальних судин призводить до перитоніту і сепсису.

Діагностується після проведення комплексних досліджень, зовнішнього огляду, ультразвукової та магнітно-резонансної діагностики.

Лікування буде залежати від причини виникнення недуги та області поразки. При легкій формі застосовується консервативна терапія, при важкої – використовуються оперативні заходи, які спрямовані на видалення тромбу і чистку проток. Ураження судин серця є найбільш небезпечним, оскільки може призвести до миттєвої смерті пацієнта.

Вчасно почата терапія дозволить уникнути ускладнень оклюзії мезентеріальних судин та запобігає інвалідність пацієнта.

Етіологія

Основною причиною оклюзії є закупорка (емболія), яка виникає в руслі кровотоку у вигляді щільного освіти.

Такий процес відбувається:

  • через інфекційних захворювань – перекриття протоки здійснюється великим скупченням патогенних мікроорганізмів або запально-гнійними тромбами;
  • через повітряної емболії, яка є наслідком попадання в протоку повітряного міхура, найчастіше спостерігається після травмування або неправильного введення ін’єкцій;
  • з-за жирової емболії, яка утворюється при порушеннях обмінних процесів в організмі, що призводять до скупчення частинок жиру і формування з них жирових тромбів, вони і закупорюють прохід;
  • як наслідок артеріальної емболії – для неї характерна закупорка тромбами, які є рухомими і утворюються в клапанному апараті серця, а це відбувається, якщо серце піддається патологічним недуг, дана різновид стає причиною оклюзії артерій нижніх кінцівок.

Оклюзія серцевих судин або судин шиї найчастіше утворюється в місцях звуження або розгалуження.

Дивіться також:  Венозна дисгемия: види, причини, симптоми, лікування дисциркуляция

Причинами тромбозу можуть виступати:

  • атеросклероз;
  • тромбоемболія;
  • аневризма черевної аорти;
  • злоякісні пухлини;
  • аневризма;
  • травми.

Травмування або кісткової м’язової тканини призводить до здавлення, перекриваючи і порушуючи кровообіг.

Класифікація

Оклюзія судин підрозділяється на венозну й артеріальну.

По локалізації патологія поділяється на такі види:

  • Оклюзія мезентеріальних судин – відноситься до гострого порушення кровообігу в брижових судинах, що призводить до ішемії кишечника. Тромбоз викликає сильні порушення в стінках кишечника, порушуючи його харчування, викликає сильне запалення, яке може призвести до порушення прохідності і перитоніту.
  • Оклюзія судин головного мозку відбувається із-за скупчення холестеринових бляшок, які поступово збільшуються і заважають вільному протіканню крові, судини втрачають свою еластичність і утворюється тромб. Такі порушення можуть призвести до припинення циркуляції крові, що призводить до поганого функціонування внутрішніх органів, викликаючи інсульт, інфаркти, втрату зору і крововиливи.
  • Оклюзія судин нижніх кінцівок – для неї характерно раптове перекриття периферичної артерії, що викликає розвиток гострого ішемічного синдрому, який призводить до загрози життєздатності кінцівки, порушується циркуляція крові, корисні речовини перестають надходити, а це призводить до паралічу і відмирання тканин, викликаючи гангрену.

Закупорка судин верхніх кінцівок спостерігається дуже рідко, частіше фіксуються закупорки в мезентеріальних судинах та судинах нижніх кінцівок.


Оклюзія і стеноз судин

Симптоматика

Ознаки оклюзії будуть прямо залежати від ступеня ураження і локалізації патологічного процесу.

Коли уражаються нижні кінцівки, спостерігаються наступні симптоми:

  • больові відчуття нижче місця ураження;
  • відсутній пульс у місці розвитку патологічного процесу;
  • блідість шкірних покривів нижче оклюзії;
  • поява некротичних плям;
  • уражена кінцівка втрачає звичну температуру тіла, стає холодною;
  • нога поколює і втрачає чутливість;
  • параліч нижніх кінцівок і втрата рухової функції.

Якщо вчасно не вжити заходів по видаленню тромбу, то поступово утворюється некротична тканина і розвиваються гангренозные процеси, що призводить до ампутації кінцівки.

Дивіться також:  Атріовентрикулярна блокада: форми, причини, лікування

Оклюзія судин сітківки проявляється в такій симптоматиці:

  • пацієнт втрачає зір в тому оці, де виявлений патологічний осередок;
  • порушення живлення сітківки;
  • повна сліпота.

Оклюзія, що впливає на судини головного мозку, викликає:

  • порушення мови;
  • погіршення зору;
  • провали в пам’яті;
  • часті втрати свідомості;
  • сильні головні болі;
  • нудоту і блювоту;
  • погіршення пам’яті;
  • зниження інтелекту;
  • слабоумство.

Порушення в харчуванні головного мозку можуть мати незворотні наслідки, так як відбуваються збої в усьому організмі, які зачіпають органи і системи життєдіяльності.

Оклюзія мезентеріальних судин проявляється наступними симптомами:

  • сильні спазматичні болі в районі живота;
  • виникає нудота і блювання;
  • сильне занепокоєння;
  • рідкий стілець з кров’ю;
  • шкірні покриви бліднуть;
  • підвищується артеріальний тиск.

Пацієнт потребує термінової госпіталізації, так як стан його з кожною годиною збільшується, порушується прохідність кишечника, він запалюється, відбувається інтоксикація організму і виникає перитоніт.

Діагностика

У процесі огляду пацієнта ставиться попередній діагноз, і в терміновому порядку призначає додаткові дослідження:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • дуплексне сканування;
  • комп’ютерна артеріографія;
  • рентгенографія черевної порожнини;
  • селективна мезентерикографія – з її допомогою визначається ділянка, в якому спостерігається оклюзія мезентеріальних судин;
  • магнітно-резонансна ангіографія.


Оклюзія мезентеріальній артерії на схемі і ангиограмме

Після комплексного дослідження і підтвердження діагнозу призначається лікування. Якщо стан хворого важкий, проводиться негайне хірургічне втручання.

Лікування

Оклюзія найчастіше лікується за допомогою хірургічного втручання: прочищаються протоки, видаляються уражені ділянки, проводиться артеріальний шунтування.

Вид лікувальних заходів буде залежати від стадії хвороби:

  • ішемія напруги 1-А ступеня – є початковим етапом патологічного процесу, застосовується консервативне лікування, вводяться тромболітики, проводиться баротерапія, магнітотерапія;
  • ішемія 1Б–2Б ступеня – проводиться оперативне втручання, яке спрямоване на відновлення кровотоку за допомогою шунтування, тромбэктомии або эмболэктомии, а якщо визначається оклюзія напруги, то проводять протезування ділянки артерії;
  • ішемія 3А–3Б ступеня – використовують шунтування, допускається часткова ампутація кінцівки;
  • при ішемії 3D ступеня оперативні втручання на судинах протипоказані, так як призводять до постишемическому синдрому, що може спровокувати смерть хворого, але ампутація проводиться в обов’язковому порядку.
Дивіться також:  Кардіоміопатія: причини, ознаки, симптоми, лікування

Після усунення причини оклюзії можуть призначатися медикаментозні препарати:

  • знімають запалення;
  • знеболюючі засоби;
  • спазмолітики;
  • засоби, що поліпшують кровообіг і роботу серця;
  • препарати для розрідження крові.

Паралельно призначають фізіотерапію:

  • масажі;
  • лікувальна гімнастика;
  • ванни.

Пацієнту призначається дієта, щоб скинути вагу (при необхідності) і запобігти утворенню жирових тромбів. У разі ампутації кінцівки призначаються реабілітаційні заходи, які полягають у психологічних тренінгах, підбирається протез.

Можливі ускладнення

Найбільш важкі наслідки викликає оклюзія судин головного мозку та нижніх кінцівок, так як призводить до недоумства і серцевої недостатності.

Також патологія може викликати:

  • запальні процеси;
  • інсульт головного мозку;
  • інфаркт;
  • некроз тканин;
  • кишкову непрохідність;
  • параліч;
  • ампутацію.

Оклюзія мезентеріальних судин призводить до виникнення абдомінального сепсису та гнійного перитоніту.

Якщо не надати своєчасну та кваліфіковану допомогу, людина може залишитися інвалідом або померти.

Профілактика

Профілактичними заходами по запобіганню освіти оклюзії судин є:

  • контролювання артеріального тиску, яке може бути причиною порушення роботи серця, що призводить до утворення рухомих тромбів і може викликати оклюзію судин нижніх кінцівок;
  • правильне харчування – вживати свіжі фрукти і овочі, дотримуватися дієти;
  • позбавлення від шкідливих звичок;
  • заняття фізичними вправами або лікувальною фізкультурою.

Необхідно уникати стресові ситуації, періодично проходити дослідження та контролювати свій стан, своєчасно лікувати інфекційні захворювання, запальні процеси в організмі.