Опущення матки: причини, ознаки, симптоми, лікування

Опущення матки – неприродне положення, коли орган знаходиться нижче своєї анатомічної і фізіологічної межі. Відбувається це із-за слабкості м’язів таза після вагітності, а також маткових зв’язок. Більшість клінічних випадків супроводжується зміщенням або дуже низьким місцем знаходження органу, коли він максимально наближений до низу піхви. Серед ускладнень головним є ризик випадіння матки з піхвового отвори.

Для патології характерно збереження шийки матки на своєму місці. Відомо й інше назва патології – пролапс органів тазу. Як правило, в групі ризику її виникнення знаходяться жінки передпенсійного віку, а також дівчата, які перенесли вагітність.

Зазвичай дітородний орган кріпиться в малому тазу за допомогою апарату зв’язок, а також м’язів і фасцій, які перебувають у тазовому дні. Причиною опускання його є ситуація, коли м’язи, що утримують орган, втрачають свій тонус.

Причини

Опущення матки може викликатися одним з кількох причин:

  • травми матки, які обумовлені вагітністю та пологами. Вони можуть бути викликані неакуратним використанням щипців акушером, вакуум-екстрактора, а також неправильним діставанням плода;
  • перенесені хірургічні втручання в ділянці статевих органів;
  • великі розриви піхви;
  • захворювання нервової системи. До них відносять, зокрема, порушення іннервації сечостатевої діафрагми;
  • спадкові дефекти статевих органів.

Серед причин, які підвищують ризик появи патології, виділяють:

  • літній вік;
  • наявність великих фізичних навантажень;
  • велика кількість вагітностей;
  • ожиріння, що супроводжується високим тиском в тазової області;
  • періодичні запори;
  • недуги, що супроводжуються кашлем;
  • пухлини в животі.

Симптоматика


Симптоми опущення матки

У жінок різних віків опущення матки має досить помітні симптоми:

  • біль тягнучого характеру, які часто іррадіюють в поперек;
  • здавлювання в області тазу;
  • запори;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • відчуття наявності в піхву стороннього предмета;
  • наявність великої кількості слизу або крові. При великих крововтратах може розвиватися анемія;
  • патології циклу менструації (болючість, порушення періодичності);
  • неможливість жити статевим життям через хворобливості при статевих актах або неможливості їх здійснення (на пізніх стадіях).
Дивіться також:  Альгодисменорея: причини, ознаки, симптоми, лікування

Якщо опущення матки вчасно не діагностувати і не почати лікувати, то у жінки буде спостерігатися посилення дизуричних патологій, які будуть проявлятися нетриманням сечі або, навпаки, утрудненням сечовипускання. У свою чергу, це сприятиме ризику появи інфекційних хвороб сечовидільної системи, до яких відносять пієлонефрит, уретрит.

Виділяється кілька стадій випадання статевого органу:

  • 1 стадія — матка опускається практично до статевої щілини, однак навіть при потугах не вийде з нього. Може сильно опуститися шийка матки;
  • 2 стадія — матка або ж її шийка частково може випадати з статевої щілини при потугах;
  • 3 стадія — з піхви видніється частина органу;
  • 4 стадія — матка повністю вийшла з щілини.

Симптоми опущення матки на 2, 3 і 4 етапах дівчина здатна визначити сама – досить помацати тканини органу, що виступає з піхви. Ознаки опущення матки нерідко характеризуються зміною положення сечового міхура або навіть прямої кишки. Діагностується опущення матки гінекологом після пологів, який, згідно стадії патології, може призначити або консервативну терапію (бандаж при опущенні матки), або операцію.


Бандаж при опущенні матки

Лікування

Багато жінок турбуються, як лікувати опущення матки, і може проводитися лікування патології в домашніх умовах і без оперативного втручання. Якщо патологія знаходиться на останніх стадіях, то лікуванням однієї гімнастикою в домашніх умовах не обійтися – доведеться робити операцію. На сьогоднішній день існує кілька варіантів лікування за допомогою операцій, і лікар буде рекомендувати їх в залежності від стану пацієнтки. Варто відзначити, що будь-яке лікування за допомогою хірургічного втручання несе за собою ризик ускладнень або рецидивів. Найчастіше використовують такі методики:

  • укорочення і зміцнення зв’язок, що відповідають за підтримку органу. Далі м’язи закріплюють до стінки дітородного органу або ж скріплюють між собою спеціальними матеріалами;
  • закріплення зміщеного дітородного органу до поверхні стінок тазу. Наприклад, опущення матки після пологів може бути виправлено за допомогою її кріплення до крижової або ж лобкової кістки, а також до зв’язкам тазу. В цьому випадку існує ризик загострення патології, так як зв’язки, якими закріплений дітородний орган, з часом розтягуються;
  • використання синтетичних сіток з аллопластического матеріалу. Ця новітня методика, усуває опущення матки після пологів, має мінімальний ризик рецидиву.
Дивіться також:  Поліп ендометрію: причини, ознаки, симптоми, лікування

Робити операцію потрібно, як правило, спільно з піхвової пластикою. Проводити лікування (операції) можна за допомогою доступу через піхву або черевну стінку спереду.

Проводиться лікування виходячи з таких факторів, як вік жінки, необхідність збереження функції дітонародження (або відсутність такої необхідності), тяжкість порушень в сечостатевій системі, а також ступінь лікарського ризику. В окремих випадках можливе лікування шляхом видалення органу (гістеректомії), однак показаннями для цього повинні бути супутні хвороби з показанням видалення матки. Слід враховувати, що гістеректомія може стати причиною опущення інших органів тазової області, тому по можливості орган видаляти не потрібно.

Профілактика

Період після операції для жінок не повинен включати у себе підняття важких речей і різноманітних фізичних навантажень. Потрібно також робити профілактику запорів.

Гімнастика при опущенні матки – ніщо інше, як профілактичний метод. Також до таких методів відносять масаж, який допомагає зміцнити м’язи тазу і черевної області. Використовуються ці два методи, коли орган вже змістився щодо своїх анатомічних меж. В домашніх умовах дозволяється робити наступні вправи при опущенні матки:

  • «ліфт». Жінка, яка проходить лікування після вагітності і пологів, повинна трохи напружити м’язи, і залишити так на кілька секунд. Далі, через кожні кілька секунд, м’язи потрібно стискати ще більше. Після цього їх слід поступово розслабляти;
  • стиснення. Їх потрібно робити поступово, на 3-5 секунд промежину затискається і відпускається.

Опущення матки після пологів на першому етапі лікується з використанням спеціального бандажа. Він являє собою еластичну конструкцію, яка покликана замінити функції розтягнувся раніше зв’язок. Бандаж при опущенні матки носиться до 12 годин, і лікарі рекомендують відразу після його зняття лягати, щоб не викликати прогресування опускання органу. Бандаж при опущенні матки є більш універсальним засобом лікування, порівняно з акушерськими кільцями або пессариями, які носять після вагітності.

Дивіться також:  Кіста піхви: причини, ознаки, симптоми і лікування

Профілактика неприємною для дівчат патології починається з підліткового віку шляхом зміцнення м’язів преса. Також робота не повинна передбачати підйому вантажів більше 10 кг