Панарицій пальця: причини, ознаки, симптоми і лікування

Панарицій пальця – гостре інфекційне запалення м’яких тканин пальців кінцівок. Патологія прогресує внаслідок попадання в зазначені структури інфекційних агентів (через ушкоджений шкірний покрив). Найчастіше прогресування патології провокують стрептококи і стафілококи. У місці проникнення бактерій проявляється спочатку гіперемія і набряк, але по мірі розвитку патології відбувається утворення гнійника. На початкових стадіях, коли тільки з’явилися перші симптоми, панарицій можна усунути консервативними методиками. Але якщо вже сформувався гнійник, то в даному випадку лікування тільки одне – операція.

Особливості розташування м’яких тканин на руці сприяє тому, що гнійний процес може прогресувати не лише поверхнево, але і поширюватися в глибину – до кістках, сухожиллях і суглобовим сочленениям. В такому разі виникають більш складні і важкі в лікуванні форми панарицію. Важливо при появі перших симптомів відразу ж звернутися до кваліфікованого лікаря, щоб уникнути розвитку небезпечних ускладнень. Найчастіше діагностують панарицій у дитини, або ж у осіб вікової групи від 20 до 50 років. Найпоширеніше місце локалізації гнійника – 1, 2 і 3 палець правої руки. Примітно, що розвитку даного патологічного процесу можуть сприяти як екзогенні, так і ендогенні фактори.

Етіологія

Панарицій у людини виникає внаслідок проникнення через пошкоджений шкіряний покрив інфекційних агентів. Найбільш часто провокують недугу наступні патогенні мікроорганізми:

  • стафілококи;
  • синьогнійна паличка;
  • стрептококи;
  • ентерококи;
  • грибкові мікроорганізми;
  • кишкова паличка.

Проникнути в тіло людини вони можуть через:

  • мікротріщини;
  • порізи;
  • занози;
  • садна;
  • задирки;
  • подряпини.

Ризик виникнення панариціїв набагато вище у осіб:

  • мають в анамнезі цукровий діабет;
  • страждають від імунодефіциту;
  • мають патології обігу крові в руці;
  • страждають від авітамінозу або гіповітамінозу.

Різновиди


Форми панарицію

Шкірний панарицій. Код за МКХ 10 — L03.0. Цей код також притаманний підшкірному і подногтевому панарицію. Гнійник формується на тильній стороні пальця на нозі або руці. З-за патогенної активності мікроорганізмів, під епідермісом в цьому місці починає поступово накопичуватися гнійний ексудат.

Дивіться також:  Токсидермія: причини, симптоми, лікування, фото недуги

Поступово в місці ураження формується міхур, всередині якого знаходиться рідина жовто-сірого відтінку (це і є гній). Іноді ексудат може містити також і домішка крові. Шкірний покрив, розташований в безпосередній близькості з патологічним утворенням, гіперемована і набряклий. Місце ураження дуже сильно болить. Якщо міхур починає рости, то це вірна ознака того, що гнійний процес поширився на тканини, розташовані глибше.

Підшкірний панарицій. У цьому випадку освіта локалізується під епідермісом пальців рук з боку долонній поверхні. У цьому місці шкіра дуже щільна і часто на ній утворюються мозолі (із-за фізичної праці). Саме із-за них накопичився гнійний ексудат при підшкірному панариції не прориває назовні, а проникає в глибші тканини. Якщо в терміновому порядку не провести лікування панарицію, то в патологічний процес будуть залучені сухожилля, суглобові зчленування і кісткові структури.

Нігтьової або піднігтьового панарицій. Зона ураження – м’які тканини, які розташовуються під нігтем. Найчастіше піднігтьового панарицій розвивається після того, як під пластинку попала скалка, і її несвоєчасно витягли. Або, навпаки, витягли, але не провели повноцінне дезінфекцію рани.

Околоногтевой панарицій. У медицині такий хворобливий стан також іменують паронихий. Гнійний міхур формується в безпосередній близькості з нігтьовим валиком. Основна причина його прогресування – травматичний манікюр.

Суглобовий панарицій. Це стан в медицині також носить назву гнійний артрит суглобового зчленування, яке з’єднує 2 пальця. Формування суглобового панарицію відбувається після травми руки, в результаті якої в суглобову порожнину проникли інфекційні агенти. Також ця форма може стати ускладненням підшкірної різновиди недуги, коли гній проникає в глибокі тканини. У разі ненадання кваліфікованої допомоги, рухливість суглобового зчленування в подальшому може знизитися. Код за МКХ 10 — М00.0.

Кістково-суглобова форма. Це ускладнення суглобової форми, якщо її не діагностували і не пролікували повністю. Гнійний процес з суглобового зчленування поширюється на кісткові структури кисті.

Дивіться також:  Плоскоклітинний рак шкіри: причини, симптоми, лікування

Кістковий панарицій. Дана форма може почати прогресувати у вигляді ускладнення суглобової форми, але також не виключено її первинне розвиток. Зазвичай кістковий панарицій прогресує після перенесеного відкритого перелому. Код за МКХ 10 — М86.1.

Сухожильний панарицій. Цей стан також носить і іншу назву – тендовагініт. Гнійний процес, який вразив сухожилля, на даний момент вважається найважчою формою недуги. Вилікувати сухожильний панарицій дуже складно, і навіть після повноцінного лікування немає впевненості в тому, що рухова функція кистей буде збережена.

Симптоматика

Всі різновиди даної недуги мають свої клінічні ознаки. Але існує група симптомів, які є характерними для всіх форм панарицію:

  • больовий синдром в області поразки. Зазвичай він носить пульсуючий характер;
  • гіперемія шкірного покриву;
  • набряк у місці нагноєння;
  • порушення функціонування пальців. Людина не може їх зігнути, так як виникають сильні больові відчуття;
  • гіпертермія.

Симптоми шкірної форми:

  • гіперемія шкірного покриву в області ураження;
  • формування патологічного міхура, всередині якого знаходиться ексудат. Він може бути кров’яним або гнійним;
  • на ранній стадії прогресування патології виражений больовий синдром не яскраво, але поступово він стає дуже сильним і набуває пульсуючий характер;
  • стовбурової лімфангіт;
  • слабкість;
  • розбитість;
  • гіпертермія.

Симптоми околоногтевой форми:

  • на ранній стадії набряк і гіперемія носять локальний характер. Поступово процес поширюється на весь нігтьової валик;
  • формування гнійника, який легко можна побачити крізь тонкий епідерміс у даному місці;
  • сильний больовий синдром. Особливо сильні больові відчуття в нічний час доби;
  • порушення сну;
  • лімфангіт;
  • гіпертермія.


Околоногтевой панарицій

Симптоми піднігтьового форми:

  • формування гнійника під нігтем;
  • інтенсивний больовий синдром;
  • нездужання;
  • слабкість;
  • розбитість;
  • порушення сну;
  • набряк нігтьової фаланги;
  • під нігтем можна помітити гнійний ексудат;
  • гіпертермія.

Симптоми підшкірного панарицію:

  • на ранній стадії у місці проникнення в тіло інфекції спостерігається невелике почервоніння і слабка біль;
  • по мірі прогресування підшкірного панарицію больовий синдром посилюється і набуває пульсуючий характер;
  • уражений палець набрякає;
  • озноб;
  • гіпертермія;
  • слабкість;
  • розбитість.
Дивіться також:  Шипица: форми, причини, симптоми, лікування підошовної бородавки

Симптоми кісткового панарицію:

  • на ранній стадії прогресування кісткового панарицію спостерігається клінічна картина шкірної форми, але всі симптоми хвороби виражені більш яскраво;
  • сильний больовий синдром, з-за якого людина не може спати;
  • фаланга з гнійників збільшується в розмірах. Характерна ознака такої форми недуги – колбообразный вид ураженого пальця;
  • шкірний покрив гіперемована і має легкий ціанотичний відтінок. При візуальному огляді відмічається його блиск;
  • уражений палець знаходиться в напівзігнутому положенні. Розігнути його повністю у пацієнта немає можливості, так як при спробах це зробити виникає гостра біль;
  • озноб;
  • лихоманка.

Ознаки суглобової форми:

  • больовий синдром в області ураженого суглобового зчленування, а також виражений набряк;
  • зменшення амплітуди рухів;
  • при обмацуванні місця ураження можна відзначити напруга капсули суглобового зчленування;
  • освіта з тильного боку пальця свища.


Суглобовий панарицій

Ознаки сухожильного панарицію:

  • рівномірний набряк ураженого пальця;
  • сильний больовий синдром;
  • по ходу сухожиль відзначається різкий біль;
  • палець дещо зігнутий;
  • гіперемії зазвичай не спостерігається;
  • слабкість;
  • зниження апетиту;
  • гіпертермія;
  • порушення свідомості;
  • маячня.

Лікувальні заходи

Як лікувати панарицій може сказати тільки кваліфікований лікар, після проведення ретельного огляду. Зазвичай вдаються до двома методиками – консервативної та оперативної. Якщо недуга прогресує не більше двох днів, то можна спробувати впоратися з гнійним процесом консервативними методами – використанням полуспиртовых пов’язок, антисептичних фармацевтичних засобів, прийманням антибіотиків та інше. Якщо ж гнійний процес знаходиться в запущеній стадії, то в такому випадку лікування тільки одне – проведення операбельного втручання.

Лікування панарицію в домашніх умовах можна проводити за допомогою різних засобів народної медицини. Але застосовувати будь-які рецепти можна тільки після консультації у лікаря і отримання у нього дозволу на це. Найбільш ефективними народними засобами при панариції є:

  • лікувальна пов’язка з цибулею;
  • компрес з буряка;
  • касторова олія;
  • лист алое;
  • спиртова настоянка календули;
  • ванночка з чистотілу.