Парагонимоз — причини, ознаки, симптоми і лікування

Парагонимоз — захворювання, яке проявляється у вигляді ураження дихальної системи. Збудником патологічного процесу є паразитарний організм – легеневий сосальщик Paragonimus westermani. Як правило, локалізується в області легенів. Рідко, але все ж, може переходити на мозок та інші внутрішні органи. Обмежень щодо віку і статі, не має.

Етіологія

Основним збудником захворювання є стрічковий черв’як з роду Paragonimus. Зважаючи на те, що паразит довжиною до 0,12 мм є за своєю природою гермафродитом, він може відкладати яйця в живому організмі. Переносниками паразитуючого організму виступають люди і тварини.

Слід зазначити, що розвинутися парагонимоз може тільки в тому випадку, якщо для цього будуть сприятливі чинники:

  • ослаблена імунна система;
  • вживання неякісної їжі і води;
  • запальні процеси в області дихальної системи (легені, дихальні шляхи);
  • недотримання елементарних правил особистої гігієни (стіл з брудними руками, нечиста посуд).

Шляхи зараження

Зараження парагонимозом може відбуватися наступним способом:

  • через вживання в їжу сирого м’яса;
  • використання брудної води.

Патогенез

Через вже заражене м’ясо або брудну воду, личинки потрапляють в тонкий кишечник, де звільняються від оболонки. Далі личинки, через пророблений отвір в кишечнику, здійснюють міграцію через всю черевну порожнину в легені. Вже в легенях вони починають формувати кісту, до 10 см в об’ємі. Така кіста складається з крові, слизу, активної личинки і декількох яєць.

Здатність розмножуватися у паразитуючого організму настає через 5 тижнів, після влаштування в легенях, а яйця відкладаються через 2-3 місяці. Слід зазначити, що тривалість життя таких організмів в легенях може доходити до 5 років. При цьому в окремих випадках патологічний процес протікає безсимптомно.


Життєвий цикл легеневого сосальщика

Симптоматика

Як правило, інкубаційний період триває не більше 3 тижнів. Симптоми залежать від того, на якій стадії знаходиться розвиток парагонимоза. На етапі, коли паразитує організм знаходиться в черевній порожнині, можливі такі симптоми:

  • гострі болі в животі;
  • відчуття дискомфорту;
  • нудота;
  • нестабільний стілець.
Дивіться також:  Свинка - симптоми і лікування хвороби епідемічний паротит

По мірі розвитку парагонимоза спостерігаються наступні симптоми:

  • біль у грудній клітці;
  • кашель з домішкою крові;
  • підвищена температура тіла до 40 градусів;
  • тахікардія;
  • підвищена фізична стомлюваність;
  • дратівливість, різка зміна настрою без видимої на те причини.

У деяких випадках перераховані вище симптоми можуть доповнюватися кровотечею в легенях. Такий симптом спостерігається практично у половини людей з парагонимозом.

Якщо у людини підозрюється поразку паразитом мозку, то можливі такі симптоми:

  • внутрішньочерепний тиск зростає;
  • запаморочення;
  • сильний головний біль, що не зменшується навіть під дією знеболюючого;
  • втрата свідомості;
  • погіршення зору.

Зовні парагонимоз може проявлятися у вигляді таких симптомів:

  • утворення під шкірою, в області шиї, вузликів;
  • почервоніння і свербіж.

Слід зазначити і те, що при локалізації парагонимоза поза легень, частіше всього спостерігається летальний результат.

Через 3 місяці клінічна картина стає менш вираженою, симптоми практично повністю зникають. Але не можна говорити про повне одужання.

Можливі ускладнення

При парагонимозе легких можливі такі ускладнення:

  • плевральні шварты;
  • легенева кровотеча;
  • пневмоторакс;
  • обмеження рухливості діафрагми;
  • абсцес легень.

При ураженні головного мозку можливі наступні ускладнення:

  • епілепсія;
  • атрофія зорового нерва;
  • параліч – повна або часткова.

Діагностика

Діагностика парагонимоза грунтується на анамнезі, особистий огляд і діагностичних процедурах. Також до уваги приймається клінічна картина і загальний стан хворого.

Лабораторні методи дослідження включають в себе такі процедури:

  • мікроскопія мокротиння;
  • біохімічне і загальні дослідження крові;
  • копроовоскопия.

Програма інструментальної діагностики містить такі методи дослідження:

  • лапароскопія;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген легенів;
  • біопсія кісти;
  • УЗД органів черевної порожнини.

Слід зазначити, що в гострій стадії розвитку хвороби, симптоми можуть практично відсутні, тому призначити правильну програму діагностики досить складно. Найбільш характерним симптомом, в такому випадку, служить зміна будови легенів і неврологічний клінічна картина.

Дивіться також:  Пневмококова інфекція: причини, симптоми, лікування

На підставі одержаних результатів аналізів і загальної клінічної картини лікар може точно поставити діагноз і призначати коректне лікування.

Лікування

Лікування цього патологічного процесу потрібно починати якомога швидше, так як недуга небезпечний і можуть розвинутися ускладнення. В рамках медикаментозного лікування лікар може призначити такі препарати:

  • азінокс або його аналог — празиквантел;
  • триклабендазол.


Празиквантел входить до складу препарату «Більтріцід»

Частоту прийому препаратів при активній фазі лікування, дозування і тривалість лікар призначає строго індивідуально.

Якщо у хворого спостерігається ураження ЦНС або вірусний процес зачіпає інші внутрішні органи, то лікування проводиться виключно в стаціонарних умовах. У цьому випадку лікування може включати препарати такого спектру дії:

  • сечогінні;
  • судинорозширювальні;
  • протисудомні.

У самих крайніх випадках виконується резекція легені, видалення кісти на головному мозку.

Слід зазначити, що таке лікування вимагає подальшої реабілітації та спостереження у лікаря. По закінченні лікування пацієнт проходить триразове обстеження, з інтервалом 7-8 днів. Проводиться огляд і здавання мокротиння на наявність паразитів.

Профілактика

Зважаючи на те, що це захворювання має паразитарну природу, при дотриманні деяких рекомендацій його можна запобігти. Профільні медичні фахівці рекомендують застосовувати на практиці наступне:

  • є раків, річкову і морську рибу потрібно тільки після термічної обробки;
  • при купанні у водоймах потрібно остерігатися заковтування води;
  • якщо на шкірному покриві є відкриті травми – подряпини, механічні ушкодження, опіки, виразки, краще утриматися від купання у відкритих водоймах;
  • для пиття потрібно використовувати тільки очищену або кип’ячену воду.

Крім цього, потрібно в цілому стежити за своїм здоров’ям, зміцнювати імунну систему і при перших же симптомах захворювання звертатися до фахівця. Така профілактика парагонимоза дає можливість якщо не виключити повністю, то звести до мінімуму ризик розвитку цієї недуги.

Дивіться також:  Лістеріоз: види, причини, ознаки, симптоми і лікування

Прогноз

При своєчасно розпочатому лікуванні, це захворювання не викликає ускладнень, летального результату практично не спостерігається. Набагато складніше піддається лікуванню позалегенева інфекція, особливо це стосується ураження мозку. У таких випадках розвитку патологічного процесу не виняток летальний результат.