Плоскоклітинна карцинома: види, причини, симптоми і лікування

Плоскоклітинна карцинома — злоякісне новоутворення з епітеліальної тканини. Ракові клітини можуть локалізуватися в легенях, на шийці матки у жінок, в гортані, на шкірі і інших місцях. Характерні прояви захворювання — швидкий ріст ракових клітин і проникнення в найближчі тканини за рахунок метастазів.

Патологічний процес може спостерігатися у представників обох статей незалежно від віку.

Діагностується хвороба після комплексного обстеження, що включає наступні процедури:

  • рентгенографія;
  • комп’ютерна томографія;
  • бронхоскопія;
  • цитологічний аналіз мокротиння або мазка;
  • кольпоскопія;
  • біопсія тканини і гістологічне дослідження.

При дослідженні дуже важливий антиген плоскоклітинну карциноми SCCA, який виробляється в клітинах епітелію. Молекулярна маса — 45-55 килодальтон. Речовина не повинно виходити за межі клітинного простору. При раку зміст антигену значно збільшується.

Прогноз залежить від стадії раку, стану хворого, від вікових показників. Рак з метастазами призводить до смерті в більшості випадків.

Етіологія

Плоскоклітинна карцинома — онкологічне захворювання з агресивним перебігом. Патологічний процес починається в шкірному або слизовому шарі епітелію, поширюється на лімфовузли, сусідні тканини і органи, руйнуючи їх анатомічну будову та функціональну діяльність.

Основні причини появи раку:

  • радіоактивне опромінення — при роботі на атомному виробництві, в процесі зловживання діагностичними процедурами з рентгеном);
  • агресивний вплив навколишнього середовища — якщо людина проживає поблизу промислових об’єктів;
  • наявність вірусів (ВПЛ, герпес), ерозії і поліпа — провокують плоскоклітинний рак шийки матки, у групі ризику жінки, нехтують контрацептивами, які зловживають частими абортами;
  • гормональні порушення;
  • дефіцит імунологічних функцій організму;
  • багаторічна нікотинова залежність;
  • патологічні процеси в легенях і бронхах, викликані пневмокониозами, хронічним бронхітом, пневмонією та туберкульозом;
  • прийом медикаментів з імуносупресивний дією;
  • робота на підприємствах з підвищеною виробничою шкідливістю — в шахтах, на хімічних об’єктах та в металургії;
  • вік 1 ризик захворіти вище після 50-65 років.
Дивіться також:  Гемангіома - причини, симптоми і лікування доброякісного новоутворення

Шкірні патологічні стани підвищують ризик виникнення злоякісних новоутворень.

Класифікація

Плоскоклітинна карцинома має кілька різновидів. У захворювання дві форми поширення:

  • інвазивна;
  • микроинвазивная.

За ступенем клітинної диференціювання плоскоклітинного раку виділяються:

  • Ороговевающая форма. Росте повільно, формується з обмежених структур і має сірувато-білу блискучу поверхню. Структура диференційована, присутні частинки з ороговінням, які розташовуються з зовнішньої сторони пухлини, утворюючи окантовку жовтуватого кольору. Найчастіше місце локалізації — поверхню шкіри. Така форма раку найсприятливіша.
  • Неороговевающая форма. Характерно наявність скупчення недиференційованих структур клітини. Найвищий відсоток злоякісності. Вогнище швидко зростає і поширюється на найближчі тканини. Улюблене місце локалізації — слизова тканина, дуже рідко зустрічається на шкірних покривах.
  • Низкодифференцированная форма. Складається з веретеноподібних клітинних структур і нагадує саркоматозные освіти. Ступінь злоякісності висока — росте і поширюється швидко.
  • Залозиста форма. Локалізується в матці або в тканинах легені. У структурі новоутворення містяться плоскоклітинний епітелій і залозисті структури. Пухлина росте стрімко, прогноз несприятливий.
  • Коли діагностується інвазивна карцинома, пухлини високі показники ризику проростання в сусідні тканини і лімфовузли. Прогноз у неінвазивної форми карциноми більш сприятливий.


    Стадії розвитку плоскоклітинного раку шийки матки

    Симптоматика

    Плоскоклітинна карцинома проявляється по-різному: до основних симптоматичним проявів раку додаються приватні особливості місця локалізації патологічного процесу.

    Основні ознаки:

    • швидка втомлюваність;
    • зменшення маси тіла;
    • зниження апетиту;
    • головні болі.

    При раку шийки матки можливі крововиливи із статевих шляхів, в процесі статевого акту, спринцювання або огляду у гінеколога. З збільшенням і поширення ракового процесу відзначаються запори, поява сечостатевих нориць, інтоксикація.

    Місцеві симптоми:

    • зміна шкірних покривів і слизових оболонок — почервоніння, припухлість, ущільнення;
    • крововиливи у органах;
    • сильний кашель або кашель з мокротами, у яких міститься кров;
    • больові відчуття;
    • нудота;
    • сильний свербіж;
    • хрипкий голос;
    • запаморочення.
    Дивіться також:  Розацеа - причини, симптоми, лікування рожевих вугрів

    Рак розвивається протягом певного часу. Етапи (стадії) розвитку злоякісного освіти:

  • Нульова стадія. Первинний осередок не виявляється, метастази в лімфовузлах і органах відсутні.
  • Перша стадія. Пухлина не більше 5 см з відсутністю метастазів.
  • Друга стадія. Розмір новоутворення перевищує 5 см, вогнище проростає в найближчі тканини, метастазів немає.
  • Третя стадія. Характерно наявність метастазів тільки в лімфовузлах.
  • Четверта стадія. Розміри карциноми різні, присутні метастази у віддалених органах.
  • Якщо людина виявляє вищеперелічену симптоматику, слід пройти обстеження.

    Діагностика

    Після звернення хворого в клініку лікар вивчає історію хвороби, вислуховує скарги, оглядає пацієнта і відправляє на додаткові процедури:

    • кольпоскопія;
    • рентгенографія легень;
    • комп’ютерна томографія;
    • бронхоскопія;
    • цитологічний аналіз мазка, мокротиння;
    • біопсія тканини;
    • перевірка кількості антигену SCC в крові.

    Антиген плоскоклітинну карциноми SCC — онкомаркер, який дає можливість діагностувати раковий процес у шийці матки, носоглотці, стравоході, легенях, вусі.

    Антиген дозволяє фахівцю ідентифікувати ракові клітини, встановити множинну форму новоутворення, кількість вогнищ метастазів в організмі. Якщо концентрація більше 1,5 нг/мл, у пацієнта в 95 % виявляється рак. Рівень SCC в процесі лікування значно підвищується в результаті розпаду патологічних клітин.

    Проходження повного комплексу медичної діагностики дає можливість виявити патологію, визначити ступінь розвитку вогнища і підібрати ефективну терапію.

    Лікування

    Плоскоклітинна карцинома передбачає проведення курсу:

    • хіміотерапії — застосування протипухлинних препаратів;
    • променевої терапії — опромінення пухлини гамма-променями.

    У деяких випадках на початкових стадіях захворювання призначається хірургічне втручання. Пухлина і метастази хірурги видаляють, а подальше проходження хіміо — або променевої терапії дозволить позбутися від патологічних клітин.

    Коли карцинома розташовується на поверхні і має невеликі розміри, використовують електрокоагуляцію, фотодинамическую терапію або кріолікування.

    Після курсу лікування пацієнт стає на облік в онкологічному диспансері і зобов’язується періодично відвідувати лікаря, щоб контролювати стан.

    Дивіться також:  Трофічна виразка: види, причини, симптоми і лікування

    Прогнози при плоскоклітинному раку залежать від віку людини, стадії та місця розташування карциноми:

    • Рак шийки матки першої стадії — 90 % виживаність, друга — 60 %, третя — 35 %, четверта — 10 %.
    • Легенева злоякісна пухлина. Виживаність на першій стадії — до 40 %, на другий — від 15 до 30 %, на третій — 10 %.
    • При карциномі шкіри першої, другої та третьої стадії виживання 60 %, четверта — 40 %.

    Карцинома на ранніх стадіях краще піддається лікуванню, ризик виникнення рецидиву набагато менше.

    Можливі ускладнення

    Велика кількість пацієнтів з раком вмирає з-за пізньої стадії виявлення онкопроцесса. Діагноз може викликати такі ускладнення:

    • крововилив;
    • перитоніт;
    • набряк легенів;
    • дихальна і серцева недостатність;
    • метастази;
    • виснаження імунної системи;
    • збої у функціонуванні внутрішніх органів і інтоксикація.

    Для здорової людини найкращим способом захисту від раку буде дотримання таких правил:

    • ведення здорового способу життя — без прийому алкоголю, наркотиків та нікотину;
    • хороші умови праці (при шкідливих викидах повинна використовуватися відповідна захист: спеціальні костюми і маски з фільтрами);
    • життя вдалині від промислових об’єктів;
    • фізична активність і здорова їжа.

    Варто вчасно лікувати хвороби, які можуть спровокувати появу злоякісної пухлини.