Плоскоклітинний рак шкіри: причини, симптоми, лікування

Плоскоклітинний рак шкіри – захворювання, яке характеризується утворенням злоякісної пухлини в області епітелію. Примітно те, що даний вид онкологічного захворювання може швидко метастазувати в довколишні лімфатичні вузли і внутрішні органи, що в кінцевому рахунку призводить до поліорганної недостатності та смерті.

Плоскоклітинний рак становить приблизно 25% від усіх випадків онкологічних захворювань шкіри. У 75% випадків злоякісне утворення локалізується в області голови і шкіри обличчя. Зважаючи на те, що даний вид недуги має схильність до швидкого розвитку метастазів по всьому організму, високий ризик летального результату присутня практично завжди.

Чітких обмежень щодо статі і віку, немає. Однак, як свідчить медична статистика, найчастіше діагностується плоскоклітинний рак шкіри обличчя або голови у людей старше 65 років і тих, хто має підвищену чутливість до ультрафіолетових променів. У дітей таке захворювання діагностується дуже рідко і може бути обумовлена генетичною схильністю.

Зважаючи на неоднозначність клінічної картини на ранніх стадіях розвитку слід диференціювати дане захворювання з іншими патологічними процесами шкіри. Виходячи з цього, слід сказати, що встановити точний діагноз може тільки лікар, шляхом ретельного фізікального огляду, проведення необхідних лабораторно-інструментальних методів дослідження.

Однозначно сказати, скільки живуть з раком шкіри не можна, так як все буде залежати від клініки недуги в конкретному випадку і своєчасності початку лікування. Рак шкіри народними засобами не лікується.

Етіологія

На даний момент точних етіологічних факторів не встановлено, чого немає і цілеспрямованих методів профілактики. Однак клініцисти виділяють такі можливі сприятливі фактори для розвитку цієї недуги:

  • генетична схильність – якщо в сімейному анамнезі є такі захворювання, то істотно підвищується ризик розвитку онкології у потомства;
  • робота в особливо шкідливих умовах;
  • хронічний алкоголізм і тривале куріння тютюнових виробів;
  • часте інфікування організму, механічні пошкодження бородавок;
  • опромінення;
  • підвищена чутливість до ультрафіолетових променів;
  • прийом імуносупресорів тривалий час;
  • вірус папіломи людини;
  • шкірні патології, які мають схильність до переходу у злоякісну форму (найбільш імовірний етіологічний фактор);
  • неправильне харчування на постійній основі;
  • проживання у вкрай несприятливому екологічному районі;
  • занесення інфекції в шкірні покриви.
Дивіться також:  Лейконіхія: види, причини, симптоми і лікування нігтів

Окремо слід виділити групу ризику:

  • працівники вугільних шахт, металургійної і хімічної промисловості;
  • вік – старше 65 років;
  • перенесені раніше захворювання онкологічного типу.

Зважаючи на те, що однозначних етіологічних факторів досі не встановлено, не можна розглядати вищенаведені причини як 100% схильність до цього захворювання, оскільки на його розвиток впливає і загальний стан здоров’я, історія хвороби пацієнта і схильність до такого роду недуг.

Класифікація

У медицині використовується кілька систем класифікації даного захворювання. За зовнішнім виглядом розрізняють:

  • бляшкової форма — досить велика швидкість розростання, підноситься над шкірою у вигляді ороговілого горбка;
  • вузлова – за своїм зовнішнім виглядом нагадує цвітну капусту, коричневого кольору. Такий вид злоякісного новоутворення найчастіше утворюється на місці рубців і утворень від інших дерматологічних хвороб;
  • виразкова — має вигляд кратероподобного новоутворення, яке швидко проростає вглиб епідермісу і вражає великі площі шкіри.

Крім цього, зважаючи будови клітин, виділяють:

  • плоскоклітинний зроговілої рак;
  • не піддається ороговіння.

За швидкістю розвитку клінічної картини виділяють такі форми цієї недуги:

  • диференційований – не має яскраво вираженої забарвлення, але швидко розвивається;
  • низькодиференційований – досить багато атипових клітин в організмі, клінічна картина розвивається досить стрімко;
  • високодиференційований плоскоклітинний рак шкіри – кількість атипових клітин невелике, захворювання розвивається досить повільно, тому прогнози більш втішні.

У дуже рідкісних клінічних випадках встановити механізм розвитку онкологічного процесу не вдається.

Також виділяють наступні стадії розвитку плоскоклітинного раку шкіри:

  • перша – новоутворення не викликає яких-небудь хворобливих відчуттів, у розмірі не більше 2 см, метастази ще не виявляються;
  • друга – неприємні відчуття при натисканні, освіта більше 2 див. Проявляються перші метастази в лімфатичних вузлах і струмом крові розносяться по організму;
  • третя – площа ураження збільшується, метастазування спостерігається у здорових тканинах органів. Освіти можуть изъявляться, при натисканні можуть бути виділення;
  • четверта – постійна і яскраво виражена симптоматика, метастазування спостерігається у хрящової і кісткової тканини, що призводить до обмеженої рухливості або повної обездвиженности людини. Виділення з виразок спостерігаються практично постійно.

Найбільш позитивні прогнози спостерігаються при першій-другій стадії недуги. На четвертій стадії захворювання вже не лікується, проводиться тільки паліативна методика терапії.

Дивіться також:  Бульозний епідермоліз - причини, симптоми і лікування хвороби метелики

Симптоматика

Зважаючи на те, що початкові симптоми цієї недуги не викликають яких-небудь неприємних відчуттів у людини, а саме новоутворення не викликає підозр, діагностика своєчасно не проводиться.

Локалізується новоутворення при плоскоклітинному раку шкіри в наступних місцях:

  • волосиста частина голови;
  • особа:
  • шия;
  • тильна сторона рук;
  • зовнішня сторона ніг, але виключаючи стопу.

Симптоми даного захворювання представлені наступним чином:

  • навколо ураженої зони спостерігається сильне почервоніння, в деяких випадках місцеве підвищення температури;
  • на початковій стадії – болючість тільки при натисненні, у міру посилення недуги больовий синдром присутня практично завжди;
  • набряклість тканин навколо освіти;
  • сильний свербіж і печіння;
  • виділення з утворень, якщо це неороговевшая форма раку;
  • порушення чутливості шкірного покриву.

По мірі переходу недуги в 3-4 стадію буде погіршуватися і загальний стан людини, так як метастази з током крові будуть розходитися по всьому організму. В такому разі можуть бути присутні наступні симптоми:

  • періодичне підвищення температури тіла;
  • загострення вже наявних хронічних захворювань;
  • тривале загоєння подряпин і ран на шкірі;
  • погіршення апетиту, на тлі чого може спостерігатися різка втрата маси тіла;
  • порушення рухливості того суглоба, на шкірному покриві якого знаходиться злоякісне новоутворення;
  • у жінок – порушення менструального циклу;
  • загальне нездужання, практично постійне відчуття слабкості.


Симптоми плоскоклітинного раку шкіри

Звертатися до лікаря слід при перших же симптомах, оскільки тільки таким чином можна діагностувати хворобу на початковій стадії і своєчасно почати його лікувати.

Діагностика

Як правило, виражена клінічна картина присутня вже на 3-4 стадії недуги, що істотно погіршує прогнози для хворого.

Діагностика раку шкіри цієї форми ґрунтується на двох етапах. Перший складається з фізикального огляду пацієнта. Слід зазначити, що лікар оглядає не тільки уражену область, але і все тіло хворого на предмет виявлення інших новоутворень. В ході первинного огляду також з’ясовується особистий і сімейний анамнез, спосіб життя пацієнта. Дані заходи допомагають визначити приблизну етіологію хвороби.

Другим етапом є проведення лабораторних та інструментальних методів обстеження:

  • ОАК і БАК;
  • загальний аналіз сечі;
  • тест на онкомаркери;
  • цитологічне і гістологічне дослідження новоутворення;
  • МРТ і КТ.
Дивіться також:  Мелазма: види, причини, симптоми, фото і лікування

Даний недуга слід також диференціювати від:

  • шкірного рогу;
  • хвороби Боуена;
  • базаліоми.

Тактика лікування буде залежати від встановленого діагнозу.

Лікування

Як правило, лікування плоскоклітинного раку шкіри тільки комплексне, загальна тактика терапії буде залежати від стадії та форми розвитку цієї недуги.

В даний час використовують наступні методи лікування розглянутого онкологічного процесу:

  • кріодеструкція – поєднується з електрокоагуляцією, використовується при множинних дрібних новоутвореннях або при рецидиві хвороби;
  • хірургічне втручання проводиться висічення пухлини з частиною навколишніх здорових тканин, для зведення до мінімуму ризику розвитку рецидиву;
  • хіміотерапія – може використовуватися як самостійна методика лікування, або як доповнення до хірургічного втручання;
  • лазерне видалення новоутворення;
  • фотодинамічна і рентгенотерапія.

Крім цього, хворому прописується додаткова медикаментозна терапія і вітамінно-мінеральний комплекс. У більшості випадків, після активного курсу лікування хворому потрібно проходження реабілітації в спеціалізованому санаторно-курортному медичному закладі.

Будь-який з перерахованих вище методів лікування може бути результативним тільки в тому випадку, якщо лікування почато на 1-2 стадії розвитку.

Прогноз

Скільки людина буде жити з таким захворюванням, може сказати тільки лікар, так як відповідь на дане питання буде залежати від загальної клінічної картини, стадії та форми розвитку недуги.

При лікуванні на початкових стадіях виживаність більше п’яти років становить більше 90%. При діагностуванні недуги в третій стадії п’ятирічна виживаність становить близько 60%. У четвертій стадії проводиться паліативне лікування, виживання більше 5 років вкрай мала.

Профілактика

Зважаючи на те, що точних етіологічних факторів не встановлено, цілеспрямованих методів профілактики немає, слід дотримуватися тільки загальних рекомендацій:

  • при тривалому перебуванні на сонці використовувати якісні захисні косметологічні засоби;
  • своєчасно і правильно лікувати всі захворювання шкіри;
  • зміцнювати імунітет;
  • відмовитися від шкідливих звичок;
  • проходити профілактичний огляд у дерматолога, якщо є факт генетичної схильності.

Профілактичні медичні огляди допоможуть діагностувати недугу на ранній стадії, що істотно підвищує шанси на повне одужання. Але на жаль, повністю виключити рецидив онкології, не можна.