Поліодонтія — види, причини, симптоми і лікування гипердонтии

Поліодонтія (син. сверхкомплектные зуби, гипердонтія) виступає в якості однієї з різновидів аномалії числа зубних одиниць, для якої притаманне збільшення їх кількості. Присутність додаткових зубів при повному ігноруванні проблеми призводить до формування безлічі неприємних наслідків.

Основні джерела подібної аномалії в даний час залишаються невідомими. Однак більшість фахівців з галузі стоматології припускають, що пусковий механізм полягає в порушенні протікання ембріогенезу.

Крім присутності додаткових стоматологічних одиниць, клінічна картина також включає в себе освіту діастеми (тріщини між зубами) і неправильний прикус.

Діагностика не викликає особливих проблем з причини специфічної симптоматики. Процес встановлення правильного діагнозу включає в себе ретельний огляд ротової порожнини і кілька інструментальних процедур.

Лікування полягає у видаленні надкомплектних сегментів. Лише в деяких випадках займають вичікувальну тактику або обмежуються застосуванням брекетів або інших ортодонтичних конструкцій.

Етіологія

Поліодонтія у людини є досить рідкісною аномалією – вона діагностується приблизно у 2% населення земної кулі. Згідно зі статистикою, найбільш часто подібне розлад зустрічається у представників чоловічої статі.

Причини виникнення додаткових зачатків зубів при повністю сформованому зубному ряді в даний час залишаються невідомими. Однак існує кілька теорій щодо розвитку такої патології.

Одна з них розглядає додаткові зуби як атавізму, тобто органу, зниклого в процесі еволюції. Таким чином, цей розлад є своєрідним спадком від далеких предків.

Деякі фахівці з галузі стоматології припускають, що така проблема виступає в якості слідства розщеплення зачатка зуба або підвищеної мітотичної активності зубних пластинок.

Також не виключається ймовірність того, що поліодонтія розвивається ще на етапі внутрішньоутробного розвитку плода. Як відомо, становлення молочних і постійних зубних одиниць проходить вже під час ембріогенезу. Варто відзначити, що така теорія є найбільш поширеною серед фахівців.

Дивіться також:  Гінгівіт - причини, симптоми, лікування запалення

До виникнення додаткових зачатків також може призвести генетична схильність – захворювання має аутосомно-домінантний і аутосомно-рецесивний тип успадкування.

Класифікація

За своїм походженням поліодонтія ділиться на:

  • неправдиву – розвиток великої кількості зубів у дорослої людини з причини неповного випадання молочних зубних одиниць. Останні можуть залишатися протягом тривалого часу після передбачуваного часу їх випадіння. Іноді при такій формі не відбувається зміни прикусу і не виникає ніякого дискомфорту. Єдиним проявом може виступати те, що молочні та постійні зуби зрослися між собою;
  • справжню, яка часто провокується генетичною схильністю. У таких випадках починають формуватися зайві корінні зуби.

Гипердонтія може протікати в 4 типи, які в стоматології відрізняються по злиттю комплектних одиниць з сверхкомплектными:

  • нашарування – в таких випадках тільки емаль додаткового зуба наростає на поверхню комплектного і набуває вигляду горбка;
  • злиття коронок – виявляється повне зрощення коронковых частин, але без залучення в патологічний процес коренів;
  • злиття коренів – спостерігається ситуація, протилежна попередній;
  • повне зрощення.

Крім цього, виділяють типову і атипову форму хвороби. Про першому варіанті перебігу говорять в тому випадку, коли додаткові зуби виникають тільки у вже сформованому зубному ряді. Друга різновид діагностується набагато рідше і відрізняється появою зайвої стоматологічної одиниці за межами зубного ряду.

Симптоматика


Симптоми гипердонтии

Поліодонтія характеризується виразом декількох, але дуже специфічних симптомів, що дуже сильно спрощує процес встановлення правильного діагнозу. Таким чином, головні клінічні прояви представлені:

  • порушенням дикції;
  • проблемами зі споживанням і пережовуванням їжі;
  • формуванням ущелини між зубами;
  • частим запальним ураженням слизових оболонок ротової порожнини;
  • яскраво вираженою зміною прикусу;
  • болями ниючого характеру;
  • підвищеною рухливістю нормальних зубів;
  • регулярним травмуванням слизової рота;
  • замкнутістю і малообщительностью.
Дивіться також:  Мікрогнатия щелепи: причини, симптоми і лікування

Крім цього, можуть виникнути хронічні захворювання з боку травної, нервової та ендокринної системи.

Необхідно враховувати, що такі симптоми характерні для дорослих людей. У дітей клініка буде дещо іншою. У такої категорії пацієнтів спостерігаються:

  • проблеми з прийомом їжі;
  • підвищене слиновиділення;
  • зростання температурних показників;
  • набряклість слизової оболонки носа;
  • припухлість в області прорізування молочного зуба;
  • сильні болі;
  • діарея;
  • постійне травмування мови.

Крім цього, у дітей виникають проблеми з гігієною ротової порожнини, що провокує розвиток великої кількості ускладнень, наприклад, карієсу або формування зубних каменів.

Діагностика

Хоч гипердонтія і володіє специфічними клінічними проявами, процес діагностування в обов’язковому порядку повинен носити комплексний підхід. В першу чергу стоматолог повинен:

  • ознайомитись з сімейним анамнезом;
  • вивчити історію хвороби;
  • зібрати та проаналізувати життєвий анамнез хворого;
  • провести ретельний огляд ротової порожнини;
  • детально опитати пацієнта або його батьків – це потрібно для складання повної симптоматичної картини.

Серед найбільш інформативних інструментальних процедур варто виділити:

  • рентгенографію;
  • ортопантомографію;
  • КТ.


Ортопантомографія

Лабораторні тести в даному випадку не мають діагностичної цінності.

Подібну патологію слід диференціювати від:

  • аномалій форми та положення комплектних зубів;
  • доброякісних новоутворень щелеп.

В доповнення будуть потрібні консультації ортодонта і хірурга-стоматолога.

Лікування

В переважній більшості ситуацій терапія полиодонтии спрямована на хірургічне видалення зайвих стоматологічних одиниць – така процедура у дітей і дорослих проводиться під місцевою анестезією.

У лікуванні особливе місце відводиться заходам, які спрямовані на полегшення прорізування зубних одиниць. Для цього застосовують:

  • жарознижуючі засоби;
  • знеболюючі препарати;
  • місцеві анестетики у вигляді мазей або кремів.

Коли молочні зуби у дитини прорізуються частково, звертаються до стимуляції такого процесу, що досягається за допомогою:

  • вибростимуляции;
  • електростимуляції;
  • спеціального масажу.

Після видалення сверхкомплектного зуба для кожного пацієнта в індивідуальному порядку вирішується питання про застосування ортодонтичних конструкцій. Найчастіше це показано дітям, а найбільш ефективними в даному випадку виступають спеціальні капи і брекети.

Дивіться також:  Генералізований пародонтит: види, причини, симптоми і лікування

Можливі ускладнення

Поліодонтія вважається досить небезпечним захворюванням, оскільки відсутність лікування загрожує формуванням таких ускладнень:

  • викривлення і зміщення коренів постійного зуба;
  • неправильне освіту або порушення прикусу;
  • прорезиваніє стоматологічних одиниць. Крім цього, вони взагалі можуть залишитися в щелепи – такі зуби називають «сплячими»;
  • деформація зубного ряду;
  • розвиток запальних процесів пародонту;
  • освіта відкритого або глибокого прикусу;
  • постійні травми оболонки ротової порожнини;
  • утруднення догляду за ротовою порожниною та подальший розвиток карієсу, неприємного запаху з рота;
  • порушення чіткості мови, зокрема, шепелявість.

Крім цього варто вказати на такі наслідки, як замкнутість, постійні глузування однолітків і проблеми з соціальною адаптацією.

Профілактика і прогноз

Оскільки точні причини утворення гипердонтии залишаються невідомими, загальна профілактика обмежується лише такими рекомендаціями:

  • контроль над адекватним перебігом вагітності;
  • відвідування фахівця з генетики перед зачаттям;
  • регулярне відвідування стоматолога. Це показано як дорослим, так і дітям, і потрібно для раннього виявлення патології.

Прогноз в цілому сприятливий. І хоча практично неможливо уникнути розвитку такого захворювання, при своєчасному зверненні за кваліфікованою допомогою від нього можна повністю позбавитися.

В іншому випадку формуються небажані ускладнення та наслідки, в значній мірі знижують якість життя пацієнтів, яким був поставлений такий діагноз.