Порушення мислення: причини, ознаки, симптоми і лікування

Порушення мислення, що позначається також як термін «розлад мислення», полягає у порушенні мислення за його структурі, змісту і темпу (порушення динаміки, мотиваційного компонента і операційної сторони). Порушення мислення може проявлятися по-різному і правильніше визначити під таке узагальнення групу з ряду розладів, їх ми і розглянемо нижче.

Порушення мислення може проявлятися в наступних формах:

Порушення динаміки мислення

  • Прискорення мислення, скачки ідей. Тут порушення мислення проявляється у формі мовного вираження і нескінченного потоку різних асоціацій. Мова, як і розумовий процес, характеризуються власною скачкообразностью і незв’язністю. Будь-які міркування, образи і асоціації проявляються спонтанним чином спровокувати їх поява може будь-який подразник, для них характерна загальна поверховість. У такому випадку пацієнт розмовляє без зупинки, що може призвести до захриплості голосу, аж до втрати голосу. Відмінністю від нескладного мислення є те, що в даному випадку, вислови мають певний сенс. Прискорене мислення характеризується хаотичними і прискореними асоціаціями, спонтанними відповідями, експресивної мімікою та жестикуляцією, підвищеної отвлекаемостью, здатністю до аналізу усвідомленістю дій і розумінням помилок, здатністю до їх виправлення.
  • Інертність мислення. В якості характерних ознак, відповідних даним порушення мислення, можна позначити сповільненість асоціацій, відсутність у пацієнта будь-якого типу самостійних думок, загальмованість. У цьому випадку відповіді на питання утруднені, в цілому їх характер односкладовий і короткий, мовленнєва реакція істотним чином відрізняється за ступенем затримки від норми. При спробах перемикання розумового процесу на інші теми виникають певні труднощі. Характерно порушення мислення цього типу для станів помрачнения свідомості (легка форма), для астенічних і апатических станів, при маніакально-депресивному синдромі.
  • Непослідовність суджень. Це відхилення супроводжується нестійкістю суджень, нестійкістю асоціацій при збереженні здатності до аналізу, засвоєння і узагальнення. Цей тип порушення свідомості супроводжує маніакально-депресивний психоз, патології судин головного мозку, шизофренію (у рамках етапу ремісії), травми головного мозку.
  • Откликаемость. Під відволіканням як порушенням мислення розуміється підвищена реакція на вплив будь-якого типу подразників, причому як мають до нього відношення, так і не мають. Тут мова «розбавляється» тими предметами, які оточують людину, то є просто відтворюються вголос назви тих предметів, які опиняються у полі зору. Також пацієнтам властива втрата орієнтації у просторі і часі, вони не запам’ятовують важливих подій, імен і дат. Поведінка може бути безглуздим, мова – незв’язний або з певними порушеннями. Даний розлад актуально для тих пацієнтів, у яких є важкі форми патології судин головного мозку.
  • Зісковзування. Порушення проявляється у вигляді раптового відхилення, що відзначається у рамках основного напрямку міркування, при цьому відбувається зісковзування до випадкових асоціацій. Згодом може відбутися повернення до початкової теми. Такого роду прояви характеризуються власною эпизодичностью і в той же час раптовістю. Нерідко вони проявляються під час виконання вправ на виявлення асоціативного ряду. Зіставлення в такому випадку випадкові, в асоціаціях відбувається заміна співзвучними словами (рима, наприклад «галка – палиця» тощо). Такого типу порушення зустрічається при шизофренії.
Дивіться також:  Манія переслідування: причини, ознаки, симптоми і лікування

Порушення в рамках операційного мислення

  • Знижений рівень узагальнення. Таке порушення характеризується утрудненість в узагальненні ознак, тобто пацієнт не здатний до відбору ознак і властивостей, які б змогли охарактеризувати яке-небудь поняття. Побудова узагальнень зводиться до заміни їх окремими ознаками, специфічними зв’язками з предметами, випадковими сторонами в певних явищах. Таке явище характерне для епілепсії, енцефаліту, олігофренії.
  • Спотворення узагальнення. Такого типу порушення мислення полягає в нездатності до встановлення основною визначальною зв’язку, пристосованої до конкретних предметів. Людиною виділяються тільки випадкові сторони в конкретному явищі і зв’язку другорядного масштабу між об’єктами. Культурних і загальноприйнятих визначень для хворого не існує в принципі. Об’єднання об’єктів може здійснюватися на підставі форми, матеріалу або кольору, тобто з виключенням їх цільового призначення та притаманних функцій. Перераховані особливості порушення мислення властиві таким захворюванням, як психопатія і шизофренія.

Порушення мотиваційного компонента

  • Різнопланове мислення. В даному випадку мова йде про таке порушення мислення, при якому цілеспрямованість дій відсутня як така. Пацієнт не в змозі здійснювати яку-небудь класифікацію для явищ і предметів, він не може виділити ознаки, за якими могло б бути здійснено їх узагальнення. Різні розумові операції (розрізнення, узагальнення, порівняння тощо) є, якісь інструкції можуть бути сприйняті, але виконанню не підлягають. Про предметах людина судить у відмінних одна від одної площинах, послідовність в цьому відсутня. Вибір предметів і їх класифікація може відбуватися на підставі власних уподобань (звички, уподобання, особливості сприйняття). У судженнях відсутня об’єктивність.
  • Резонерство. Порушення мислення характеризується порожнім і безглуздим багатослівністю, людині притаманні нескінченні і тривалі міркування, причому у них не існує якоїсь конкретної ідеї чи мети. Для мови характерна розірваність, в міркуваннях відзначається постійна втрата сполучною їхні нитки. Досить часто «мудрування», будучи досить тривалими, між собою не пов’язані, смислове навантаження в них відсутня. Аналогічно може бути відсутнім і сам об’єкт думки. Висловлювання носять риторичний характер, відповідної реакції або в увазі співрозмовника оратор не потребує. Розглянута патологія мислення відповідає стану пацієнтів при шизофренії.
  • Маячня. Маячня полягає у такому порушенні мислення, при якому людина відтворює власні умовиводи, подання або ідеї, причому ця інформація ніяк не пов’язана з актуальною навколишнім оточенням. Йому стає не важливо, відповідає відтворена інформація реальності чи ні. Керуючись такого типу висновками, чоловік, тим самим, знаходиться у відстороненому від реальності стані, поглинаючись, тим самим, маревний стан. Переконати людину в тому, що його маячні ідеї такими є, неможливо, тобто він повністю впевнений в істинності ідей в основі марення. Маячня за своєю специфікою і змістом може проявлятися в різних формах (релігійний марення, марення отруєння, марення переслідування, іпохондричне марення і т. д.). В якості одного з найбільш поширених варіантів маячних станів сьогодні розглядається також стан анорексії, при якому створюється ілюзорне сприйняття власної ваги, що доповнюється незмінних бажанням позбавитися від зайвої ваги.
  • Некритичність. Ця патологія мислення характеризується незавершеністю і загальної поверховістю мислення. Мислення стає нецілеспрямованих, у зв’язку з чим вчинки і дії пацієнта не регулюються.
  • Нав’язливі стани. Патологія цього типу супроводжується фобіями, переживаннями і думками, мимовільним чином з’являються у свідомості. Нав’язливі стани як порушення мислення осмисленому непідвладні контролю, їх «супутником» також стає поступове розлад особистості. Також нав’язливих станів супроводжує реалізація певних дій (нечистота світу, що оточує людини, стає причиною постійного миття рук після торкання будь-яких предметів і т. д.).
Дивіться також:  Тяжкість в шлунку - що робити, причини і лікування