Порушення серцевого ритму: види, причини, симптоми і лікування

Порушення серцевого ритму – це клінічний прояв, який у більшості випадків вказує на протікання в організмі того чи іншої недуги. Зіткнутися з подібним проявом можуть як дорослі, так і діти. Статева приналежність також не грає ролі. Призвести до виникнення подібного ознаки може велика кількість факторів, які не завжди пов’язані з патологіями з боку серця. Крім цього, є група цілком нешкідливих причин.

Клінічна картина буде обумовлюватися тим станом, яке призвело до зміни ритмічності, частішання або уповільнення серцевих скорочень. Головними симптомами прийнято вважати задишку, запаморочення, коливання артеріального тиску, слабкість і больовий синдром в області серця.

Виявити причини порушення ритму серця можна за допомогою лабораторно-інструментальних методів обстеження. Терапія буде носити індивідуальний характер, але основу становить прийом ліків і лікування народними засобами.

Порушення ритму серця в Міжнародній класифікації хвороб кодується кількома значеннями. Код за МКХ-10 – І49.0-І49.8.

Етіологія

Клініцисти виділяють величезну кількість причин порушення серцевої діяльності як патологічних, так і фізіологічних.

Патології з боку серцево-судинної, які тягнуть за собою появу основного симптому:

  • вади розвитку вродженого і набутого характеру;
  • інфаркт міокарда та кардіоміопатії;
  • міокардит і перикардит;
  • ендокардит ревмокардит;
  • кардіосклероз;
  • артеріальна гіпертензія;
  • гіпертрофія шлуночків серця;
  • ішемічна хвороба серця.

Друга категорія причин патологічного характеру включає в себе захворювання, що впливають на нервову систему. Серед таких недуг варто виділити:

  • ВСД;
  • неврози і неврастенію;
  • інсульт та інші стани, які характеризуються порушенням мозкового кровообігу;
  • новоутворення будь-якого генезу у головному мозку;
  • черепно-мозкові травми.

Причини порушення серцевого ритму, пов’язані з іншими внутрішніми органами:

  • цукровий діабет;
  • низький або високий вміст гормонів щитовидної залози;
  • ураження надниркових залоз;
  • грижа стравохідного відділу діафрагми;
  • широкий спектр хвороб органів дихальної системи;
  • виразкові ураження ДПК або шлунка.

Фізіологічні джерела виникнення такого симптому:

  • передменструальний синдром – найбільш часта причина розвитку аритмії у дівчат-підлітків;
  • клімакс;
  • тривалий вплив стресових ситуацій або нервових перенапруг;
  • період виношування дитини – під час вагітності дуже часто спостерігається почастішання ЧСС;
  • зловживання шкідливими звичками;
  • нераціональне харчування, зокрема, вживання великої кількості кави;
  • недостатня кількість сну;
  • тривале переохолодження або перегрів організму.
Дивіться також:  Набряк горла: причини, що робити і чим зняти, лікування


Причини розвитку аритмії

Крім цього, викликати порушення серцевого ритму може безконтрольний прийом деяких груп лікарських препаратів, наприклад:

  • діуретиків;
  • гормональних речовин;
  • антидепресантів;
  • антибіотиків;
  • кофеїновмісних ліків.

Порушення серцевого ритму у дітей, а в деяких випадках і підлітків, може бути обумовлено:

  • вродженими вадами серця;
  • генетичною схильністю;
  • важкими отруєннями харчовими продуктами;
  • передозування медикаментами;
  • порушення функціонування ЦНС;
  • протіканням недуг інфекційного характеру;
  • патології інших внутрішніх органів, зазначені вище.

Варто відзначити, що в основну групу ризику входять люди, схильні до ожиріння та особи вікової категорії старше сорока п’яти років.

У деяких випадках причини появи такого симптому з’ясувати не вдається.

Класифікація

У медицині прийнято виділяти наступні види порушення серцевого ритму:

  • синусова тахікардія – це стан, при якому частота серцебиття сягає ста п’ятдесяти ударів і вище в хвилину. У здорової людини воно може виникнути на фоні стресу або сильного фізичного навантаження;
  • синусова брадикардія – у таких випадках спостерігається абсолютно протилежна ситуація порівняно з попередньою. Швидкість серцевих скорочень знижується нижче шістдесяти ударів в хвилину. Подібне порушення у здорових дорослих людей спостерігається під час сну;
  • пароксизмальна тахікардія – ЧСС варіює від ста до двохсот сорока ударів в хвилину, за умови, що людина знаходиться у стані спокою. Це стан яких потребує надання термінової першої допомоги;
  • екстрасистолія – порушення характеризується тим, що деякі відділи серця скорочуються несвоєчасно. Воно формується при будь-яких проблемах з серцем, у випадках передозування ліками, наркотиками або алкоголем. Необхідно відзначити, що у дітей екстрасистолія може призвести до летального результату;
  • миготлива аритмія – відрізняється від екстрасистолії тим, що скорочення деяких груп серцевих м’язів відбувається в хаотичному порядку. Частота скорочень шлуночків може досягати ста п’ятдесяти ударів в хвилину, а передсердя в цей час можуть, взагалі, не скорочуватися;
  • ідіовентрікулярний серцевий ритм, що має зворотний напрямок імпульсу – від шлуночків до предсердиям;
  • вузлова форма ритму – являє собою досить рідкісний вид порушення серцевого ритму, але в більшості випадків відмічається у дітей.


Види аритмії

Симптоматика

Небезпека аритмії полягає в тому, що вона може, взагалі, ніяк не проявлятися, чому людина може навіть не підозрювати про наявність у себе такого порушення. Саме з цієї причини порушення серцевого ритму дуже часто виявляється під час профілактичних оглядів.

Дивіться також:  Часті нічні сечовипускання - причини, ознаки і лікування

Однак у деяких випадках збої в ритмічності серцевих скорочень супроводжуються такими симптомами:

  • задишка, яка з’являється або при незначних фізичних навантаженнях, або в стані спокою;
  • відчуття «ударів» у грудній клітці;
  • інтенсивне запаморочення;
  • зниження гостроти зору або потемніння в очах;
  • безпричинна слабкість і підвищена стомлюваність;
  • дитина не проявляє звичну активність і інтерес до оточуючих речей або людей;
  • больовий синдром в області серця. Такий прояв може мати різний характер, наприклад, колючий або гнітючий;
  • іррадіація болю в ліву руку і область лопатки;
  • зміна поведінки хворого;
  • відчуття нестачі повітря;
  • переднепритомний стан.

Необхідно відзначити, що це далеко не всі ознаки порушення серцевого ритму, їх наявність та інтенсивність прояву буде відрізнятися від пацієнта до пацієнта.

У випадках появи одного або декількох симптомів, потерпілому необхідно надати долікарську допомогу. Насамперед, варто викликати бригаду швидкої допомоги, а під час очікування виконати правила першої допомоги:

  • заспокоїти пацієнта і покласти його так, щоб верхня частина тіла була вище нижніх кінцівок – при прискореному серцевому ритмі, при рідкісному пульсі становище людини має бути протилежним;
  • забезпечити приплив свіжого повітря у приміщенні;
  • звільнити хворого від вузької і тісного одягу;
  • кожні п’ятнадцять хвилин вимірювати показники АТ та ЧСС, записувати їх для подальшого надання приїхали лікарям;
  • дати пацієнту випити заспокійливе ліки. Якщо напад розвивається не в перший раз, то дати ті медикаменти, які призначаються для нормалізації стану, але за умови, що їх призначить лікар.

Діагностика

Для виявлення причин виникнення і виду порушення серцевого ритму лікаря необхідно:

  • вивчити історію хвороби та анамнез життя хворого – іноді зможе вказати на чинники, що призводять до порушення серцевого ритму;
  • провести об’єктивний огляд – для визначення почастішання або уповільнення ЧСС, а також з метою вимірювання АТ;
  • ретельно опитати пацієнта, якщо він знаходиться у свідомості, на предмет періодичності появи нападів аритмії, наявність і ступінь інтенсивності прояву симптоматики.
Дивіться також:  Різкий запах сечі: причини у чоловіків і жінок, лікування

Серед інструментальних методів обстеження при порушенні ритму серця варто виділити:

  • ЕКГ, у тому числі і добове моніторування;
  • тредміл-тест і велоергометрію;
  • чреспищеводное ЕКГ;
  • доплерографію;
  • УЗД.


Чреспищеводная ехокардіографія

Серед лабораторних досліджень діагностичною цінністю мають специфічні аналізи крові, завдяки яким можна визначити запальне ураження серця.

Лікування

Що робити і як лікувати пацієнтів з порушенням ЧСС знає лікар-кардіолог. Насамперед, необхідно позбутися від причини появи основного симптому, для цього призначається індивідуальна схема терапії. Особливо ретельно підбирається лікування для дітей та жінкам при вагітності.

Наказують корекцію порушень частоти серцевого ритму, що здійснюється за допомогою:

  • антиаритмічних препаратів;
  • вітамінних комплексів;
  • встановлення кардіостимуляторів;
  • фізіотерапевтичних процедур, серед яких – вплив низькочастотного магнітного поля, вуглекислі та радонові ванни.

У деяких випадках пацієнти можуть виявити бажання здійснення лікування народними засобами, але робити це можна тільки після консультування з лікарем. Найбільш ефективними з них є:

  • квітки календули;
  • кора горобини;
  • квітки волошки синього;
  • деревій і фенхель;
  • корінь валеріани;
  • листя лісової суниці;
  • м’ята і меліса;
  • яблука і мед;
  • ріпчасту цибулю і селеру;
  • польовий хвощ і глід;
  • шипшина і редька;
  • цикорій і горіхи.

Ускладнення

Багато пацієнтів не підозрюють, чим небезпечне порушення серцевого ритму. Ігнорування симптоматики і небажання звертатись за кваліфікованою допомогою може призвести до таких ускладнень:

  • колапс;
  • ТЕЛА;
  • аритмогенный шок;
  • тромбоемболія;
  • інфаркт міокарда;
  • ішемічний інсульт;
  • порушення мозкового кровообігу;
  • асистолія;
  • серцева недостатність;
  • раптова серцева смерть.

Профілактика

Щоб уникнути проблем з появою порушення серцевого ритму необхідно:

  • повністю відмовитися від згубних пристрастей;
  • вести активний спосіб життя;
  • правильно і збалансовано харчуватися;
  • приймати тільки ті ліки, які призначить клініцист та зі строгим дотриманням дозування;
  • утримувати в нормі масу тіла;
  • по можливості уникати стресу;
  • знизити вплив на організм надто високих або низьких температур;
  • регулярно проходити повне медичне обстеження.

Прогноз порушення серцевого ритму безпосередньо залежить від виду порушення, причини, яка призвела до такого розладу, своєчасного звернення до кардіолога, проведення комплексної терапії і віковій категорії пацієнта.