Поверхневий карієс — причини, симптоми і лікування

Поверхневий карієс – хвороба, в результаті прогресування якого відбувається повільна резорбція твердих тканин зуба, з локалізацією дефекту в межах емалі. Основною причиною прогресування хвороби є вплив на тканини патогенних мікроорганізмів. Першою ознакою поверхневого карієсу є швидко проходить біль, що спостерігається при механічному, хімічному або температурному подразненні ураженого зуба.

Цю хворобу можна виявити при огляді і зондуванні поверхні, а також за допомогою інструментального методу діагностики – рентгенографії.

При розвитку поверхневого карієсу у дітей, лікарі в більшості клінічних ситуацій обмежуються проведенням ремінералізації. У разі ж, якщо патологія виявилася у дорослого, показано препарування каріозної порожнини і подальше її пломбування композитами.

Класифікація

Поверхневий або ж початковий карієс може розвиватися в:

  • області шийки зуба;
  • фісурах;
  • на контактної поверхні;
  • іноді хвороба може розвинутися на горбах або на ріжучих краях.

Залежно від перебігу патологічного процесу, поверхневий карієс ділять на:

  • медленнотекущий (може не прогресувати навіть по кілька років);
  • стабілізований;
  • швидкоплинний. В даному випадку ураження розвивається дуже швидко – в середньому від декількох тижнів до декількох місяців.

Причини

Вчені провели ряд досліджень, в ході яких було встановлено, що основним агентом, який згубно впливає на емаль і призводить до її деструкції, є негативний вплив кислот. Вони ж, у свою чергу, виробляються мікроорганізмами, які «живуть» в порожнині рота людини.

Ці бактерії живуть там постійно, але для того, щоб вони почали розвиватися і вражати поверхневий шар емалі, потрібні особливі умови. Всі етіологічні фактори клініцисти поділяють на місцеві та загальні.


Поверхневий карієс

Загальні:

  • спадковість;
  • нераціональне харчування;
  • знижене кількість фтору у воді, яку людина вживає;
  • зниження захисних функцій імунітету у дітей в період дозрівання емалі.
Дивіться також:  Середній карієс - причини, симптоми (+фото) і лікування

Місцеві:

  • скупчення зубних відкладень внаслідок недостатньої гігієни;
  • шматочки їжі, які можуть залишатися в фісурах;
  • зміна складу слини.

Розвиток

Для того щоб мікроорганізми змогли виробляти кислоти, їм потрібні сприятливі умови, які створюються при недостатньої і неповноцінної гігієні ротової порожнини. Залишки їжі, що застрягли в зубах, через деякий час починають гнити. У цей же час починають активізуватися і патогенні мікроби, що виробляють кислоти, які руйнівно впливають на зубну емаль.

Накопичився м’який наліт твердне, перероджуючись в камінь. Зазвичай камені прикріплюються ближче до десни. Під їх поверхнею утворюється щілина, в якій мікроорганізми продовжують активно розмножуватися. Виділяються кислоти стикаються з емаллю і руйнують її структуру.

Симптоми

Клініка поверхневого карієсу дуже мізерна. У деяких клінічних випадках у пацієнта може і зовсім не бути симптомів, що вказують на розвиток хвороби. Тому важливо своєчасно відвідувати стоматолога для профілактичного огляду і діагностики захворювань зубів.

Основні симптоми поверхневого карієсу у дорослих і дітей:

  • короткочасні і слабкі болі під час вживання холодного, гарячого, солодкого, кислого. Особливо яскраво цей симптом може виражатися у дітей;
  • дискомфорт під час чищення зубів. Особливо якщо поверхневий карієс розташовується біля шийки зуба. Саме в цьому місці емаль тонше, до неї ближче розташовані нервові закінчення.

Під час діагностики лікар оглядає порожнину рота, оцінює стан кожного зуба. При огляді є можливість виявити ділянку емалі, який буде відрізнятися від інших шорсткістю. Варто відзначити, що поверхневий карієс ніколи не виходить за межі емалі.

У тому випадку, якщо хвороба вразила апроксимальную поверхню, діагностика може дещо затрудняться. Звичайним зондом немає можливості намацати каріозну порожнину. Тому в якості методу діагностики використовується рентгенографія або щелепи, або ж одного зуба.

Дивіться також:  Суха лунка після видалення зуба: причини, симптоми і лікування

Особливо складно виявити контактний поверхневий карієс у дітей. У такому випадку лікарю потрібно вивчити історію хвороби пацієнта (які і коли зуби лікували і були випадки поверхневого карієсу), оцінити стан ротової порожнини, можливо, провести чистку, а також зробити рентген всієї щелепи (до дітей рідко застосовують метод зйомки одного зуба).


Симптоми поверхневого карієсу

Поверхневий карієс цементу також складно виявити, так як від візуального огляду він прихований десною. Зазвичай при такому розташуванні патологічного процесу пацієнт може зовсім не пред’являти скарг, так як порожнину прихована від всіх подразників. Завдання лікаря – провести грамотну діагностику, щоб не пропустити цей процес і не допустити переходу хвороби на наступну стадію.

Лікування

Лікування поверхневого карієсу повинно проводитися тільки кваліфікованим лікарем стоматологом. Даний процес складається з декількох етапів:

  • з ураженого поверхневим карієсом зуба наліт видаляється;
  • препарування каріозної порожнини. Як правило, процедуру проводять під анестезією. У цьому випадку стоматолога потрібно вивчити історію хвороби пацієнта, щоб уточнити, чи немає у нього алергії на анестезуючі препарати. Для дорослих використовують місцеву анестезію, а для лікування дітей іноді вдаються до седації (загальний наркоз). Пізніше в історію хвороби обов’язково вносять дані про те, який препарат був введений;
  • ізоляція зуба від слини;
  • наступний етап – протруювання порожнини кислотою;
  • нанесення адгезиву. Даний засіб – це своєрідний клей, щоб пломба прикріпилася до тканин зуба як можна більш щільно;
  • пломбування сформованої і обробленої порожнини;
  • полірування і шліфування пломби. На даному етапі готової пломбі надається її остаточна форма.

Профілактика

Для того щоб у дорослих або дітей не розвинувся поверхневий карієс, необхідно дотримуватися таких заходів:

  • регулярна і правильна гігієна порожнини рота – запорука того, що патогенні мікроорганізми не зможуть розмножуватися і виділяти кислоти, які й провокують розвиток хвороби;
  • не варто перекушувати між основними прийомами їжі (особливо це стосується дітей), так як немає можливості потім повноцінно видалити залишки їжі з зубів;
  • хворобу можна попередити, якщо своєчасно проводити профілактичну гігієну порожнини рота, яка включає в себе зняття зубного каменю, м’якого нальоту, а також полірування зубів спеціальною пастою.
Дивіться також:  Абсцес зуба: види, причини, симптоми і лікування