Пресбіопія очей: що це, причини, симптоми і лікування

хірургічної.

Пресбіопія – захворювання, яке формується на тлі цілком нормального процесу, що відбувається в людському організмі. Мова йде про старіння, в тому числі і кришталика. Розвиток такої вікової хвороби не може уникнути жодна людина. Основним патогенетичним фактором виступає склеротическое зміна кришталика. Крім цього, клініцисти виділяють кілька причин, що сприяють ранньому формуванню старечої далекозорості.

Головним клінічним проявом виступає поступове зниження гостроти зору, полягає в тому, що людина не може розглянути предмети або людей, які знаходяться поблизу від нього.

Діагностика хвороби не викликає труднощів, проте для оцінювання ступеня важкості її перебігу необхідно здійснення специфічних офтальмологічних тестів. Додатково можуть знадобитися інструментальні обстеження пацієнта.

У Міжнародній класифікації хвороб десятого перегляду пресбіопії відведено окреме значення. З цього випливає, що код за МКХ-10 – Н 52.4.

Етіологія

Незважаючи на те, що патологія вважається вікової і є неминучою для кожної людини, точні причини її розвитку залишаються до кінця не з’ясованими. Однак відомо, що основу патогенезу складають нормальні процеси, які відбуваються в органах зору і з часом призводять до ослаблення акомодації і носять фізіологічний характер.

Акомодація – являє собою можливість органів зору пристосовуватися до різних умов, для того, щоб чітко бачити об’єкти, що знаходяться на різній відстані. Адекватність такого процесу диктується кришталиком, що володіє властивістю змінювати силу заломлення – вона може змінюватись по мірі дальності розташування того чи іншого предмета, а також здатність фокусувати зображення на сітківці.

Основними джерелами виникнення пресбіопії очей вважаються:

  • дегідратація та склеротическое зміна кришталика, що також носить назву факосклероз;
  • ущільнення його капсули і ядра;
  • зниження його еластичності;
  • зниження пристосувальних можливостей інших структур органів зору;
  • дистрофія війкового м’язи очей, яка спрямована на утримання кришталика.

У випадках формування такого недуги перші клінічні ознаки починають виражатися у віці від 40 до 45 років, однак під впливом несприятливих факторів недуга може виникнути у більш молодих людей. Цьому сприяють такі причини:

  • цукровий діабет та інші розлади обміну речовин;
  • атеросклероз;
  • астигматизм;
  • гіпертонічна хвороба;
  • гіповітаміноз, а саме дефіцит вітамінів групи В і С;
  • хронічні інтоксикації – нікотинові або алкогольні;
  • гіперметропія;
  • часта схильність очей запальних уражень, зокрема кон’юнктивітів, увеитам, блефаритам і кератитам;
  • перенесені раніше операції на очах;
  • травмування органів зору;
  • особливості професійної діяльності – це робота, пов’язана з постійним зоровим навантаженням.
Дивіться також:  Ячмінь у дітей: причини, симптоми (+фото) і лікування

Всі вищевказані фактори впливають на те, що кришталик втрачає здатність збільшувати радіус кривизни при розгляді об’єктів, розташованих поблизу до очей.

Така вікова патологія є незворотнім станом, однак у кожної людини вона прогресує по-різному. Наприклад, у осіб, які страждають від далекозорості, вона розвивається значно швидше, ніж у інших людей.

Симптоматика


Зір при пресбіопії

Поставити діагноз пресбіопія не складає труднощів, тому що недуга має досить специфічної клінічної картиною, властивій певній віковій групі пацієнтів.

Головними симптомами захворювання є:

  • зниження гостроти зору;
  • розмитість картинки перед очима;
  • труднощі при розгляданні предметів, розташованих поблизу від людини;
  • труднощі з читанням і письмом;
  • часті напади головного болю;
  • швидка стомлюваність органів зору;
  • підвищена сльозоточивість;
  • сприйнятливість до світла;
  • відчуття хворобливості тупого характеру в очних яблуках, яка може поширюватися на перенісся і надбрівну зону;
  • постійне бажання відсунути той чи інший об’єкт подалі від очей або включити яскраве світло навіть у світлий час доби.

Прогресування акомодації спостерігається аж до 65 років – старше цього віку вона буде дорівнює нулю.

Пресбіопія у дорослих з далекозорістю (гиперметропов) виникає приблизно у проміжку від 30 до 35 років. Примітно те, що у таких осіб погіршується як ближнє, так і дальнє зір. З цього випливає, що така хвороба не тільки провокує раннє формування пресбіопії, але і в значній мірі посилює її.

Люди, які страждають від короткозорості (міопії), відрізняються тим, що подібний недуга може бути ними зовсім не поміченим.

Діагностика

Пресбіопія обох очей діагностується досить легко, проте для цього офтальмолога необхідно призначити пацієнту цілий комплекс діагностичних заходів.

Перший крок встановлення правильного діагнозу передбачає роботу лікаря з хворим і включає в себе:

  • ознайомлення з історією хвороби – для пошуку патологічних станів, які, можливо, призвели до раннього виникнення патології;
  • збір і аналіз анамнезу життя – сюди варто віднести інформацію щодо віку хворого, присутності травм або операцій на органах зору;
  • проведення ретельного огляду очей за допомогою спеціального офтальмологічного інструментарію, а також оцінювання гостроти зору шляхом проведення специфічних тестів;
  • детальне опитування пацієнта – для з’ясування часу появи першого та ступеня вираженості симптоматики.
Дивіться також:  Далекозорість: причини, симптоми і лікування

Інструментальна діагностика пресбіопії спрямована на здійснення наступних процедур:

  • автоматична рефрактометрія – вивчення здатності очей заломлювати світлові промені;
  • офтальмометрия – це вимірювання таких показників, як радіуси кривизни і заломлююча сила рогівки;
  • УЗБ або А-сканування – це ультразвукове обстеження органів зору;
  • біомікроскопія очі;
  • офтальмоскопія – дослідження очного дна;
  • комп’ютерна кератотопография – спрямована на оцінювання стану рогівки шляхом впливу на неї лазерного випромінювання;
  • перевірка зору на спеціальному офтальмологічному прилад, який називається фороптер;
  • скіаскопія;
  • гоніоскопію і тонометрія – для виключення присутності глаукоми, яка може супроводжувати пресбіопії очей.


Тонометрія очі

Лабораторні дослідження біологічних рідин людини в такій ситуації не мають діагностичної цінності.

Лікування

Нейтралізація хвороби здійснюється такими терапевтичними методиками:

  • оптично;
  • микрохирургически;
  • лазерно.

Найчастіше в якості консервативної терапії виступають такі заходи:

  • очкова корекція на етапі діагностування клініцист, при необхідності, здійснює підбір окулярів або контактних лінз для корекції відхилень зору.
  • застосування лікувальних крапель і вітамінів для очей.

Комплексне лікування пресбіопії буде включати в себе:

  • гімнастичні вправи для очей – програма загальна для всіх хворих;
  • проходження курсу лікувального масажу шийно-комірцевої зони;
  • фізіотерапевтичні процедури, а саме магнітолазеротерапії, рефлексотерапію, олектроокулостимуляцию;
  • гідротерапію;
  • тренування на такому тренажері, як аккомодотренер.

Мікрохірургічна терапія передбачає проведення:

  • ортокератологіі;
  • лазерного лікування;
  • фоторефрактивна кератектомія.


Етапи фоторефракционной кератектомія

Хірургічне втручання спрямоване на заміну кришталика на штучну інтраокулярну лінзу, яка буває:

  • монофокальной;
  • мультифокальної.

У будь-якому випадку ІОЛ імплантують відразу ж після виконання факоемульсифікації катаракти.

Крім цього, не забороняється використовувати засоби народної медицини, але тільки після консультування у лікаря. Такий спосіб лікування передбачає застосування:

  • очанки і василька;
  • подорожника і квіток суниці;
  • нагідок і алое;
  • шипшини і кропиви;
  • пустирника і листя брусниці;
  • соснової хвої і насіння льону;
  • кореня пирію і листя чорниці.
Дивіться також:  Ахроматопсія: причини, симптоми і лікування колірної сліпоти

Вищевказані цілющі трави і рослини можна використовувати як у чистому вигляді, так і в якості трав’яного збору. Лікувальні відвари, отримані на їх основі можна приймати всередину, або робити з них очні краплі.

Профілактика і прогноз

Оскільки з гіперметропією неможливо боротися, тому що це цілком природний віковий процес, за профілактичні рекомендації спрямовані на те, щоб не допустити раннього настання такої хвороби і уникнути формування ускладнень.

Таким чином, профілактика подібного захворювання може включати в себе:

  • здійснення зорових навантажень при хорошому освітленні;
  • забезпечення відпочинку органів зору при роботі за комп’ютером;
  • регулярне виконання гімнастики для очей протягом дня;
  • займатися адекватною корекцією зору – це означає, що потрібно використовувати тільки ті окуляри або лінзи, які будуть рекомендовані фахівцем;
  • ведення здорового і в міру активного способу життя;
  • повноцінно і збалансовано харчуватися;
  • зміцнювати імунітет і приймати вітаміни;
  • не допускати надмірних зорових навантажень;
  • кілька разів на рік проходити профілактичний огляд у офтальмолога.

Прогноз недуги буде сприятливий тільки в тих випадках, коли людина при першому ж порушенні гостроти зору відправиться за кваліфікованою допомогою. У тих ситуаціях, коли симптоми пресбіопії пропускає, велика ймовірність розвитку таких наслідків, як хронічні головні болі і глаукома, яка може привести до повної сліпоти.