Пухирчатка: види, причини, симптоми (фото) і лікування

Пухирчатка – важка хвороба, що вражає шкірний покрив людини. В результаті її прогресування на шкірі і слизових оболонках формуються патологічні бульбашки, всередині наповнені ексудатом. Цей процес починається через розшарування епітелію. Патологічні вогнища можуть зливатися і мають тенденцію до стрімкого зростання.

  • Симптоматика
  • Діагностика
  • Лікування
  • На сьогоднішній день точно не встановлені справжні причини, які провокують прогресування захворювання. Тому лікування в більшості випадків виявляється малоефективним.

    Особливо небезпечна пухирчатка новонароджених, так як вона розвивається стрімко, і без своєчасного й адекватного лікування може призвести до розвитку серйозних ускладнень або навіть до летального результату. Але варто відзначити, що діти хворіють цим захворюванням вкрай рідко. Набагато частіше вірусну пухирчатка порожнини рота і кінцівок, а також інших частин тіла діагностують у людей у віці від 40 до 60 років.

    Причини

    Точну етіологію вірусної пухирчатки клініцисти не можуть назвати. Але зараз існує припущення про аутоімунне походження недуги.

    Також вченими не так давно було встановлено, що причиною прогресування пухирчатки новонароджених є проникнення в організм бактерій, найбільш небезпечним з яких є золотистий стафілокок. Джерелом інфекційних агентів може стати людина, яка знаходиться в близькому оточенні дитини. Збудник може легко передатися новонародженому при близькому контакті.

    Класифікація

    В медицині використовують кілька класифікацій недуги, які ґрунтуються на виявлення патологічного процесу, його різновиди, особливості перебігу хвороби, а також ступенях тяжкості.

    Основні форми:

    • істинна або акантолитическая пухирчатка. Вона поєднує в собі кілька різновидів захворювань, які є найбільш небезпечними для людини, і можуть спровокувати прогресування ускладнень, небезпечних не тільки для здоров’я, але і для життя людини;
    • доброякісна або неакантолитическая пухирчатка. Є менш небезпечною патологією. Протікає відносно легко.

    В залежності від особливостей перебігу хвороби і ступеня тяжкості:

    • легкий ступінь. Патологічні елементи на шкірі формуються поступово. Кількість вогнищ мінімальне;
    • помірна. Для цієї форми характерна формування бульбашок на шкірі та слизовій рота. Кількість вогнищ збільшується;
    • важка. Уражена велика частина шкірного покриву. Виразки можна виявити у роті. Вогнища запалення зливаються і утворюють великі конгломерати. Розвиваються супутні патології.
    Дивіться також:  Комедони: види, причини, симптоми (+фото) і лікування

    Різновиди істинної пухирчатки

    Пухирчатка звичайна. Цей типу патології діагностується у пацієнтів більш часто. На шкірі формуються бульбашки, але при цьому ознак запалення не спостерігається. Якщо вчасно не провести лікування пухирчатки, то патологічні елементи можуть поширитися по всьому шкірному покрову. Варто відзначити, що вони можуть зливатися і утворювати великі вогнища ураження.

    Еритематозна форма. Даний патологічний процес поєднує в собі кілька захворювань. Його симптоматика схожа з себорейним дерматитом, эритематозным варіантом системного вовчака, а також істинної пухирчатки. Еритематозна пухирчатка у дорослих і дітей дуже важко піддається лікуванню. Варто відзначити, що недугу діагностують не тільки у людей, але й у деяких тварин. Характерний симптом – прояв на шкірному покриві тіла і особи червоних плям, зверху покриті кірками. Одночасно з цим ознакою на волосистій частині голови виникають себорейні прояви.

    Бразильська пухирчатка. Не має обмежень щодо статі і віку. Випадки її розвитку були зафіксовані і у дітей раннього віку, та у літніх людей у віці від 70 до 80 років. Також не виключено її прогресування у людей середнього віку. Варто відзначити, що дана різновид має ендемічний характер, тому зустрічається тільки в Бразилії (звідси і назва).

    Листоподібна пухирчатка. Назва дана форма отримала з-за особливостей патологічних елементів. На шкірному покриві людини формуються бульбашки, які практично не піднімаються над епідермісом (не напружені). Зверху на них формуються скоринки, мають властивість нашаровуватися один на одного. Створюється ефект листового матеріалу, складеного в стопки.

    Класифікація неакантолитической пухирчатки

    Бульозна форма неакантолитической пухирчатки. Це доброякісний захворювання, яке розвивається як у дорослих, так і у дітей. На шкірі формуються бульбашки, але при цьому не спостерігається ознак акантолиза. Дані патологічні елементи можуть спонтанно зникати без рубцювання.

    Дивіться також:  Лупа - причини, симптоми і лікування, профілактика

    Неакантолитическая пухирчатка доброякісного характеру. Патологічні елементи формуються виключно в ротовій порожнині людини. При огляді можна виявити запалення слизової оболонки, а також її незначне виразка.

    Рубцующаяся неакантолитическая пухирчатка. Даний пемфигоид іменують в медичній літературі пузырчаткой очей. Найчастіше вона діагностується у жінок, які переступили 45-річний віковий рубіж. Характерний симптом – ураження зорового апарату, шкірного покриву і слизової оболонки рота.

    Симптоматика

    Вірусна пухирчатка у дітей і дорослих хвороба, яка має схожі симптоми, незалежно від її виду. Особливістю акантолитической і неакантолитической пухирчатки є хвилеподібний перебіг. Якщо не надати своєчасну допомогу, то стан пацієнта буде стрімко погіршуватися.

    Загальні симптоми:

    • втрата апетиту;
    • слабкість;
    • симптоми кахексії наростають;
    • епітелізація ерозій сповільнюється.

    Симптоми хвороби в залежності від того, яка форма почала прогресувати у людини.

    При пухирчатці звичайної на шкірі формуються бульбашки різних розмірів. Вони мають мляву і тонкостінну оболонку. Спочатку вони локалізуються в ротовій порожнині. Зазвичай хворий чоловік після того, як виявив патологічні елементи, відправляється на прийом до лікаря-стоматолога, але насправді діагностикою та лікуванням пухирчатки звичайної займається дерматолог. Основні скарги: біль при розмові і прийомі їжі, неприємний запах з ротової порожнини.


    Пухирчатка на слизовій рота

    Симптоми хвороби зберігаються протягом 3-12 місяців. Якщо ж в цей період не зайнятися лікуванням, то патологічні утворення почнуть поширюватися і переходити на шкірний покрив. При тяжкому перебігу спостерігається інтоксикаційний синдром і приєднання вторинної інфекції.

    Розміри бульбашок при еритематозний формі відносно невеликі. Стінки міхура тонкі і мляві. Освіти можуть мимовільно розкриватися. Діагностувати таку пухирчатка у дітей і дорослих дуже складно.

    Листова форма вражає переважно шкіру, але іноді поширюється і на слизову. Її основна відмінність від інших форм – одночасне формування патологічних бульбашок і кірочок, наслаивающихся один на одного. При такої хвороби можливий розвиток сепсису, який часто призводить до загибелі пацієнта.

    Дивіться також:  Бешихове запалення, пика: причини, симптоми, лікування

    Неакантолитическая пухирчатка частіше починає прогресувати у літніх. Її перебіг хронічний. На слизовій і на губах утворюються бульбашки. Вони можуть розкриватися, після чого рубці не формуються, а також не виникають атрофічні ділянки.

    Бульозний дерматит — бульбашки формуються на слизовій, не мають на периферії окантовки з расслаивающегося епітелію. При торканні не болючі. На тлі хвороби спостерігається ураження стравоходу, хронічний риніт та інше.


    Пухирчатка на тілі

    Діагностика

    Для того щоб точно встановити наявність вірусної пухирчатки у дітей і дорослих або пухирчатки новонароджених, необхідно провести всебічне обстеження пацієнта, яке включає в себе кілька етапів:

    • огляд і уточнення симптомів;
    • проба Нікольського – методика, що дозволяє точно диференціювати пухирчатка від інших патологічних процесів, що мають схожу з нею клініку;
    • цитологічний аналіз;
    • гістологічне дослідження;
    • метод прямої імунофлюоресценції.

    Лікування

    На сьогоднішній день для лікування недуги застосовують кілька методик:

    • медикаментозна терапія;
    • місцеве лікування;
    • екстракорпоральних методи.

    Медикаментозна терапія включає призначення таких груп препаратів:

    • антибіотики;
    • кортикостероїди;
    • цитостатики.

    Місцеве лікування:

    • мазі, у складі яких присутні кортикостероїди;
    • ванни з додаванням перманганату калію;
    • зрошення поверхні слизової і шкірного покриву анестезуючими розчинами;
    • застосування анілінових барвників.

    Екстракорпоральних методики:

    • гемосорбція;
    • гемодіаліз;
    • плазмаферез.