Рак статевого члена – це злоякісна пухлина, що локалізується на чоловічому репродуктивному органі. Даний вид онкологічного захворювання викликає метастази і може призвести до смерті хворого. Відноситься до рідкісних ракових хвороб сечостатевої системи, частіше всього зустрічається у чоловіків після 60 років.

Причини виникнення захворювання великі, але в основному патологія розвивається передракових хвороб, таких як хвороба Боуена, эритроплазия Кейра, з папіломавірусної інфекцій, при фімозі, після фотохіміотерапії.

Рак статевого члена – це злоякісний процес, коли, вражаючи тканину і крайню плоть з’являються вузли, виразки або бляшки. Супроводжується пухлина виділеннями, а також змінюється колір шкірних покривів в районі новоутворення. По Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) має код C60.

Діагностується захворювання при зовнішньому огляді, з допомогою біопсії, ультразвукового дослідження, магніторезонансної томографії.

Якщо лікування отримано вчасно, до появи метастаз, то прогноз виживання великий.

Етіологія

Причин виникнення раку досить багато, розглянемо основні:

• Шкідливі звички. Доведено, що під час куріння виділяються продукти розпаду, які негативно впливають на клітини сечового міхура і клітини репродуктивного органу.
• Недотримання правил особистої гігієни – викликають скупчення спеціальної змазки (смегми) в листках плоті, сприяючи появі подразнення і виникнення запальних процесів, що призводять до раку.
• Часті зміни статевих партнерів.
• Після лікування псоріазу.

Великому ризику заробити рак статевого члена зазнають пацієнти, які мають незахищені сексуальні контакти, хворі на Снід або з нетрадиційною сексуальною орієнтацією, а також ті, хто має рак шкіри в особистому або сімейному анамнезі.

Менше всього піддаються ризику захворіти ті, кому було зроблено обрізання в малолітньому віці. Але основне місце серед причин злоякісних новоутворень відводять смегме і продуктів її розпаду.

Смегма являє собою спеціальний жир, який має вигляд субстанції білуватого кольору, яка з’являється в препуціальному мішку і при крайньої плоті. Накопичуючись у великій кількості, вона там розкладається.

Головними компонентами смегми є: жири, жирні кислоти, холестерин, складні ліпіди зі спеціальною бактеріальною флорою.

Велику роль в утворенні смегми грають:

• сальні залози, що розташовуються близько вуздечки;
• процеси освіти в мішку епітеліальних виступів з ороговілих зернистих клітин, а також їх розпад.

Схильність до патології викликає не сама смегма, а речовини, які в ній з’являються з-за певних біохімічних процесів, при застої мастила. Ці процеси і тривале звуження каналів сприяють створенню спеціальної середовища для застою і накопичення смегми в препуціальному мішку. Спеціальні бактерії синтезують холестерин, перетворюючи його в стерини, а вони володіють токсичністю.

Також накопиченню мастила сприяє закрите стан препуційного мішка, що сприятливо впливає на розвиток злоякісної пухлини.

Злоякісні новоутворення найчастіше діагностуються у чоловіків, які проживають у таких країнах, як Азія, Індія, Китай, Африка, Кенія. На часті випадки виникнення захворювання впливає антисанітарія, низька культура, а також фізіологічні особливості анатомічної будови репродуктивного органу, які викликають закупорку мішка.

При обрізанні верхівки крайньої плоті в дитинстві, позбавляють дитину від джерела токсичних впливів у дорослому житті, убезпечивши його від діагнозу рак голівки статевого члена. Це найкраща профілактика цієї патології.

Є ряд захворювань, які призводять до злоякісної пухлини пеніса, а саме:

• плоскоклітинна карцинома відноситься до плоскоклеточному раку пеніса, часто локалізується з краю або на верхівці, використовуючи клітини епітелію;
• бородавчаста карцинома – має вигляд бородавки, не поширюється на інші частини тіла;
• аденокарцинома – для свого розвитку використовують потові залози епітелію;
• меланома – бере початок з клітин меланоцитів, які відповідають за колір шкіри, може протікати стрімко;
• саркома – локалізована в сполучної тканини репродуктивного органу, є дуже рідкісним видом хвороби, погано піддається терапії.

У ряді випадків визначити причину недуги неможливо.

Рак статевого члена

Класифікація

Існує цілий ряд класифікацій за формою, стадії захворювання.

За формою злоякісного утворення виділяють:

• вузлувату форму – під епітелієм репродуктивного органу прощупується новоутворення, ущільнення круглої структури з гладкою поверхнею і безсимптомними відчуттями;
• виразкову форму – на верхівці органу і крайньої плоті утворюються виразки, що при промацуванні викликають больові відчуття;
• папілярну пухлина – зовні схожа на суцвіття цвітної капусти;
• набряклу форму – з’являються вузлики на пенісі і викликають набряк.

За особливості будови:

• класичний рак – складається з плоских клітин, схожий з епітелієм слизової;
• базалоидный – складається з клітин паросткового шару епітелію;
• бородавчастий – за зовнішнім виглядом схожий на розвинену бородавку;
• саркоматоидный – нагадує сполучну тканину;
• аденосквамозный – містить залізисті клітини;
• плоскоклітинний рак.

По стадії рак статевого члена буває:

• 1-й стадії – дефектні клітини поширюються тільки на епітелії пеніса;
• 2-й стадії – злоякісне новоутворення пробирається в печеристе підставу пеніса, збільшуючи його і ущільнюючи;
• 3-й стадії – пухлина досягає передміхурової залози або сечового каналу, лімфатичних вузлів;
• 4-й стадії – метастази охоплюють сусідні органи.

Щоб отримати 100% результат від терапії, необхідно діагностувати хворобу на ранніх стадіях, ще до поширення метастаз.

Симптоматика

В даному випадку злоякісне утворення може мати великий часовий проміжок, а повністю позбавиться від патології можна тільки на перших стадіях захворювання.

Перші ознаки раку статевого члена може виявити сам хворий: виразки, бляшки, ущільнення, нарости без больових відчуттів.

В подальшому прояви захворювання ускладнюється і можуть з’явитися наступні стани:

• гострі болі;
• сверблячі відчуття;
• втрата ваги;
• набряк в місці локалізації;
• швидка втомлюваність;
• хворобливі відчуття при сечовипусканні;
• гнійні виділення з неприємним запахом;
• невеликі кровотечі з виразок;
• нудота і блювання;
• кров в сечі;
• збільшуються пахові лімфовузли;
• з’являються метастази.

З поширенням пухлинних клітин, коли рак статевого члена з симптомами посилюється і переходить на інші органи, виникає ризик неминучої смерті, так як відбувається інтоксикація всього організму.

Діагностика

При першому ж прояві захворювання слід терміново звернутися до лікаря для підтвердження такого діагнозу, як рак статевого члена, щоб не посилювати симптоми.

У клініці відбувається первинний огляд, а для постановки остаточного діагнозу необхідно пройти наступні дослідження:

• УЗД пошкодженого органу, а також черевної порожнини, щоб зрозуміти стан пухлини, ступінь поширення і виключити метастази;
• аналіз крові, сечі – при такій патології буде високий рівень вмісту лейкоцитів, еритроцитів;
• береться біопсія під мікроскопом перевіряються виділення з виразки і визначається характер новоутворення;
• проводяться цитологічні дослідження;
• МРТ.

Після всього комплексу процедур ставиться остаточний діагноз і призначається терапія.

Лікування

Лікування раку статевого члена на ранній стадії проводиться за допомогою консервативних методів: медикаментозні препарати, мазі, знеболюючі, антимікробні засоби.

Але якщо пухлина переступила першу стадію, призначаються оперативні втручання:

• кріодеструкція;
• лазерна терапія;
• видалення пухлини;
• видалення пахових лімфовузлів;
• ампутація пеніса.

Хіміотерапія буде використана в якості доповнення і закріплення основного лікування.

Повне одужання буде залежати від наступних обставин:

• стадія захворювання;
• стан імунної системи;
• вікові особливості;
• наявність супутніх хвороб хронічного характеру.

Після лікування захворювання стану ремісії може тривати від 3 до 7 років, але в більшості випадків не більше 5 років, а потім хвороба повертається, ось чому важливо почати діяти при перших же відхилення від норми.

Можливі ускладнення

Усі злоякісні новоутворення дають ускладнення, якщо їх вчасно не виявити і не вжити заходів.

Виділяються наступні ускладнення:

• сильні кровотечі – при лазерної терапії;
• гнійні запальні процеси;
• метастази, якщо вчасно не діагностувати;
• рецидиви захворювання;
• імпотенція;
• проблеми з сечовипусканням.

Може спостерігатися велика втрата ваги, з-за чого виникає сильна слабкість у всьому організмі, можливі закупорки сечових каналів. Після хірургічного втручання можливе звуження уретри, втрата чутливості репродуктивного органу.

Профілактикою такого захворювання є:

• дотримання дієти;
• здавати вчасно аналізи;
• вести здоровий спосіб життя;
• виключити нікотин, алкоголь, кава;
• охоронятися;
• дотримуватися правил гігієни.

Хворий повинен постійно спостерігатися у свого лікуючого лікаря, а при стані ремісії два рази в рік проходити повторні дослідження.