Рак статевого члена – це злоякісна пухлина, що локалізується на чоловічому репродуктивному органі. Даний вид онкологічного захворювання викликає метастази і може призвести до смерті хворого. Відноситься до рідкісних ракових хвороб сечостатевої системи, частіше всього зустрічається у чоловіків після 60 років.
Причини виникнення захворювання великі, але в основному патологія розвивається передракових хвороб, таких як хвороба Боуена, эритроплазия Кейра, з папіломавірусної інфекцій, при фімозі, після фотохіміотерапії.
Рак статевого члена – це злоякісний процес, коли, вражаючи тканину і крайню плоть з’являються вузли, виразки або бляшки. Супроводжується пухлина виділеннями, а також змінюється колір шкірних покривів в районі новоутворення. По Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) має код C60.
Діагностується захворювання при зовнішньому огляді, з допомогою біопсії, ультразвукового дослідження, магніторезонансної томографії.
Якщо лікування отримано вчасно, до появи метастаз, то прогноз виживання великий.
Етіологія
Причин виникнення раку досить багато, розглянемо основні:
- Шкідливі звички. Доведено, що під час куріння виділяються продукти розпаду, які негативно впливають на клітини сечового міхура і клітини репродуктивного органу.
- Недотримання правил особистої гігієни – викликають скупчення спеціальної змазки (смегми) в листках плоті, сприяючи появі подразнення і виникнення запальних процесів, що призводять до раку.
- Часті зміни статевих партнерів.
- Після лікування псоріазу.
Великому ризику заробити рак статевого члена зазнають пацієнти, які мають незахищені сексуальні контакти, хворі на Снід або з нетрадиційною сексуальною орієнтацією, а також ті, хто має рак шкіри в особистому або сімейному анамнезі.
Менше всього піддаються ризику захворіти ті, кому було зроблено обрізання в малолітньому віці. Але основне місце серед причин злоякісних новоутворень відводять смегме і продуктів її розпаду.
Смегма являє собою спеціальний жир, який має вигляд субстанції білуватого кольору, яка з’являється в препуціальному мішку і при крайньої плоті. Накопичуючись у великій кількості, вона там розкладається.
Головними компонентами смегми є: жири, жирні кислоти, холестерин, складні ліпіди зі спеціальною бактеріальною флорою.
Велику роль в утворенні смегми грають:
- сальні залози, що розташовуються близько вуздечки;
- процеси освіти в мішку епітеліальних виступів з ороговілих зернистих клітин, а також їх розпад.
Схильність до патології викликає не сама смегма, а речовини, які в ній з’являються з-за певних біохімічних процесів, при застої мастила. Ці процеси і тривале звуження каналів сприяють створенню спеціальної середовища для застою і накопичення смегми в препуціальному мішку. Спеціальні бактерії синтезують холестерин, перетворюючи його в стерини, а вони володіють токсичністю.
Також накопиченню мастила сприяє закрите стан препуційного мішка, що сприятливо впливає на розвиток злоякісної пухлини.
Злоякісні новоутворення найчастіше діагностуються у чоловіків, які проживають у таких країнах, як Азія, Індія, Китай, Африка, Кенія. На часті випадки виникнення захворювання впливає антисанітарія, низька культура, а також фізіологічні особливості анатомічної будови репродуктивного органу, які викликають закупорку мішка.
При обрізанні верхівки крайньої плоті в дитинстві, позбавляють дитину від джерела токсичних впливів у дорослому житті, убезпечивши його від діагнозу рак голівки статевого члена. Це найкраща профілактика цієї патології.
Є ряд захворювань, які призводять до злоякісної пухлини пеніса, а саме:
- плоскоклітинна карцинома відноситься до плоскоклеточному раку пеніса, часто локалізується з краю або на верхівці, використовуючи клітини епітелію;
- бородавчаста карцинома – має вигляд бородавки, не поширюється на інші частини тіла;
- аденокарцинома – для свого розвитку використовують потові залози епітелію;
- меланома – бере початок з клітин меланоцитів, які відповідають за колір шкіри, може протікати стрімко;
- саркома – локалізована в сполучної тканини репродуктивного органу, є дуже рідкісним видом хвороби, погано піддається терапії.
У ряді випадків визначити причину недуги неможливо.
Рак статевого члена
Класифікація
Існує цілий ряд класифікацій за формою, стадії захворювання.
За формою злоякісного утворення виділяють:
- вузлувату форму – під епітелієм репродуктивного органу прощупується новоутворення, ущільнення круглої структури з гладкою поверхнею і безсимптомними відчуттями;
- виразкову форму – на верхівці органу і крайньої плоті утворюються виразки, що при промацуванні викликають больові відчуття;
- папілярну пухлина – зовні схожа на суцвіття цвітної капусти;
- набряклу форму – з’являються вузлики на пенісі і викликають набряк.
За особливості будови:
- класичний рак – складається з плоских клітин, схожий з епітелієм слизової;
- базалоидный – складається з клітин паросткового шару епітелію;
- бородавчастий – за зовнішнім виглядом схожий на розвинену бородавку;
- саркоматоидный – нагадує сполучну тканину;
- аденосквамозный – містить залізисті клітини;
- плоскоклітинний рак.
По стадії рак статевого члена буває:
- 1-й стадії – дефектні клітини поширюються тільки на епітелії пеніса;
- 2-й стадії – злоякісне новоутворення пробирається в печеристе підставу пеніса, збільшуючи його і ущільнюючи;
- 3-й стадії – пухлина досягає передміхурової залози або сечового каналу, лімфатичних вузлів;
- 4-й стадії – метастази охоплюють сусідні органи.
Щоб отримати 100% результат від терапії, необхідно діагностувати хворобу на ранніх стадіях, ще до поширення метастаз.
Симптоматика
В даному випадку злоякісне утворення може мати великий часовий проміжок, а повністю позбавиться від патології можна тільки на перших стадіях захворювання.
Перші ознаки раку статевого члена може виявити сам хворий: виразки, бляшки, ущільнення, нарости без больових відчуттів.
В подальшому прояви захворювання ускладнюється і можуть з’явитися наступні стани:
- гострі болі;
- сверблячі відчуття;
- втрата ваги;
- набряк в місці локалізації;
- швидка втомлюваність;
- хворобливі відчуття при сечовипусканні;
- гнійні виділення з неприємним запахом;
- невеликі кровотечі з виразок;
- нудота і блювання;
- кров в сечі;
- збільшуються пахові лімфовузли;
- з’являються метастази.
З поширенням пухлинних клітин, коли рак статевого члена з симптомами посилюється і переходить на інші органи, виникає ризик неминучої смерті, так як відбувається інтоксикація всього організму.
Діагностика
При першому ж прояві захворювання слід терміново звернутися до лікаря для підтвердження такого діагнозу, як рак статевого члена, щоб не посилювати симптоми.
У клініці відбувається первинний огляд, а для постановки остаточного діагнозу необхідно пройти наступні дослідження:
- УЗД пошкодженого органу, а також черевної порожнини, щоб зрозуміти стан пухлини, ступінь поширення і виключити метастази;
- аналіз крові, сечі – при такій патології буде високий рівень вмісту лейкоцитів, еритроцитів;
- береться біопсія під мікроскопом перевіряються виділення з виразки і визначається характер новоутворення;
- проводяться цитологічні дослідження;
- МРТ.
Після всього комплексу процедур ставиться остаточний діагноз і призначається терапія.
Лікування
Лікування раку статевого члена на ранній стадії проводиться за допомогою консервативних методів: медикаментозні препарати, мазі, знеболюючі, антимікробні засоби.
Але якщо пухлина переступила першу стадію, призначаються оперативні втручання:
- кріодеструкція;
- лазерна терапія;
- видалення пухлини;
- видалення пахових лімфовузлів;
- ампутація пеніса.
Хіміотерапія буде використана в якості доповнення і закріплення основного лікування.
Повне одужання буде залежати від наступних обставин:
- стадія захворювання;
- стан імунної системи;
- вікові особливості;
- наявність супутніх хвороб хронічного характеру.
Після лікування захворювання стану ремісії може тривати від 3 до 7 років, але в більшості випадків не більше 5 років, а потім хвороба повертається, ось чому важливо почати діяти при перших же відхилення від норми.
Можливі ускладнення
Усі злоякісні новоутворення дають ускладнення, якщо їх вчасно не виявити і не вжити заходів.
Виділяються наступні ускладнення:
- сильні кровотечі – при лазерної терапії;
- гнійні запальні процеси;
- метастази, якщо вчасно не діагностувати;
- рецидиви захворювання;
- імпотенція;
- проблеми з сечовипусканням.
Може спостерігатися велика втрата ваги, з-за чого виникає сильна слабкість у всьому організмі, можливі закупорки сечових каналів. Після хірургічного втручання можливе звуження уретри, втрата чутливості репродуктивного органу.
Профілактикою такого захворювання є:
- дотримання дієти;
- здавати вчасно аналізи;
- вести здоровий спосіб життя;
- виключити нікотин, алкоголь, кава;
- охоронятися;
- дотримуватися правил гігієни.
Хворий повинен постійно спостерігатися у свого лікуючого лікаря, а при стані ремісії два рази в рік проходити повторні дослідження.