Ретроградна еякуляція: причини, симптоми і лікування

Ретроградна еякуляція — по суті, є неправильним механізмом сім’явиверження, при якому потік насінної рідини направлений в проксимальному напрямку, тобто в сечовий міхур. Причинами патології можуть служити вроджені аномалії будови чи функціонування органів чоловічої статевої системи, а також широкий спектр набутих недуг.

Найбільш специфічним клінічною ознакою виступає присутність еякуляту в сечі, від чого вона змінює свою консистенцію і відтінок. Крім цього, на протікання подібної хвороби вказує так званий «сухий» оргазм.

Процес діагностування грунтується на лабораторних изучениях урини, однак для встановлення причини розвитку такого порушення необхідні інструментальні обстеження пацієнта.

Лікувати недугу можна кількома способами — консервативно або хірургічно. На вибір тактики терапії впливає етіологічний фактор і тяжкість перебігу патологічного процесу.

Етіологія

На тлі того, що ретроградна еякуляція або анеякуляція може виступати в якості як первинного, так і придбаного недуги, то цілком природно, що сприятливі фактори також будуть відрізнятися.

Спровокувати вроджену патологію можуть такі відхилення:

  • екстрофія сечового міхура;
  • формування уретральних клапанів;
  • аномалії будови проток, що відповідають за сім’явипорскування — сюди варто віднести випадання сім’яних канальців або сім’явивідної протоки в порожнину таких органів, як сечовий міхур або сечоводи;
  • порушення функціонування мочепузирного трикутника.

У таких ситуаціях позбутися хвороби неоперабельними методиками не представляється можливим.

Придбана анеякуляція розвивається на тлі:

  • стриктур уретри;
  • застійних явищ, що локалізуються в області малого тазу;
  • гормонального дисбалансу;
  • патологічних змін стінок сечового міхура;
  • перенесених раніше хірургічних втручань на органах сечостатевого тракту. Найбільш часто ретроградна еякуляція виникає після ТУР, тобто трансуретральной резекції простати;
  • безконтрольного застосування деяких груп медикаментів, а саме альфа-адреноблокаторів («Омник», «Кардура»), антидепресантів, транквілізаторів і гіпотензивних речовин;
  • порушення вуглеводного чи інших обмінів речовин;
  • травмування або переломів кісток малого тазу;
  • протікання ендокринологічних захворювань;
  • розсіяного склерозу;
  • формування злоякісних або доброякісних новоутворень в спинному або головному мозку;
  • менінгіту, енцефаліту або менінгоенцефаліту;
  • доброякісної гіперплазії передміхурової залози;
  • простатиту;
  • розширення вен сім’яного канатика;
  • порушення мікроциркуляції крові прогресуючого характеру, що, в свою чергу, може бути викликано недостатністю клапанів вен ніг, дисфункцією кишечника, ускладненим перебігом геморою, а також легеневої, печінкової і серцевої недостатністю;
  • важкої інтоксикації організму алкогольної, наркотичної, медикаментозної, хімічної або нікотинової природи.
Дивіться також:  Уретрит у чоловіків: види, причини, симптоми і лікування

На виникнення порушення процесу сім’явиверження також може вплинути генетична схильність і недолік фізичної активності в житті людини.

Крім цього, існують випадки коли встановити причини формування такого патологічного стану не представляється можливим.

Симптоматика


Як протікає ретроградна еякуляція

Ретроградна еякуляція відрізняється від більшості недуг тим, що має специфічну і яскраво виражену клінічну картину. На перебіг подібного захворювання вказують такі симптоми:

  • повна відсутність сперматозоїдів після завершення статевого контакту — це означає, що насіннєва рідина просто не виходить з уретрального каналу. В медичній сфері подібне відхилення носить назву «сухий» оргазм;
  • незначна кількість виділяється еякуляту (не більше 2 мл) після сексуального акту;
  • зміна консистенції і відтінку урини — вона стає більш густою та мутною. Подібні ознаки вказують на те, що в такий біологічної рідини чоловіки присутня сперма.

Варто відзначити, що така хвороба не робить ніякого впливу на ерекцію, а також протікає без висловлення будь-яких больових, дискомфортних або інших неприємних відчуттів. Крім цього, вона не позначається на ступені сексуального потягу і задоволення представників чоловічої статі після сексу.

Тим не менше при ретроградної еякуляції чоловік не в змозі зачати дитину, чому вважається безплідним, незважаючи на те, що патологія не відображається на кількості виділюваної сперми, яка підходить для продовження роду.

Діагностика

При виникненні вищезазначених клінічних проявів необхідно якомога швидше звернутися за кваліфікованою допомогою до спеціаліста з області урології або андрології.

Насамперед, клініцист повинен:

  • ознайомитися з історією хвороби — для визначення первинної або вторинної природи захворювання;
  • вивчити життєвий анамнез пацієнта — для пошуку факторів, що вплинули на виникнення анэякуляции, але не мають під собою патологічну основу;
  • провести ретельне мануальне дослідження передміхурової залози;
  • детально опитати хворого — для встановлення першого часу виникнення та інтенсивності прояву симптоматики.
Дивіться також:  Гіпоспадія: що це таке, форми, причини і лікування

Серед найбільш інформативних лабораторних досліджень варто виділити:

  • постэякуляторный аналіз урини;
  • спермограму — проводиться у випадках виділення мінімальних обсягів насінної рідини;
  • біохімічний аналіз сперми;
  • тест контакту еякуляту з цервікального слизу.

Інструментальна діагностика обмежується здійсненням:

  • ультрасонографії передміхурової залози і сечового міхура;
  • уретроскопії;
  • електроміографії;
  • электронейрографии.


Уретроскопія

Лікування

Після підтвердження діагнозу роблять спроби консервативного позбавлення від подібного захворювання, серед яких:

  • стимуляція передміхурової залози;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • голкорефлексотерапія;
  • електростимуляція уретри;
  • пероральний прийом лікарських препаратів.

Медикаментозне лікування ретроградної еякуляції спрямована на застосування ліків, які змінюють тонус сечового міхура. До таких речовин варто віднести:

  • «Урорек»;
  • «Профлосин»;
  • «Октолипен»;
  • «Омник»;
  • «Мидодрин»;
  • «Тамсулозин»;
  • «Сульфат ефедрину»;
  • «Тиогамма»;
  • «Фокусин».

В деяких випадках єдиним способом терапії є хірургічне втручання, яке також застосовується при неефективності вищеописаних способів терапії. Суть операції може полягати у:

  • сфинктеропластике сечового міхура;
  • пластики уретри;
  • реконструкції стриктур уретри.

Можливі ускладнення

В переважній більшості ситуацій ретроградна еякуляція призводить до наступних наслідків:

  • неможливість самостійно зачати дитину;
  • зниження самооцінки;
  • розвиток депресивного стану;
  • відчуття чоловічої неповноцінності.

Профілактика і прогноз

Щоб уникнути виникнення вродженої ретроградної еякуляції майбутньої матері варто стежити за адекватним перебігом вагітності, а саме відмовитись від шкідливих звичок, без потреби не приймати медикаменти, правильно харчуватися та проводити велику кількість часу на свіжому повітрі.

Що стосується придбаної природи недуги, то профілактичні заходи можуть включати в себе:

  • довічний відмова від згубних пристрастей;
  • прийом тільки тих лікарських препаратів, які випише лікар, з суворим дотриманням добової норми і тривалості застосування;
  • уникнення травм і переломів області малого тазу;
  • ранню діагностику і комплексне усунення будь-яких патологій, які сприяють формуванню такого порушення;
  • при неможливості уникнути здійснення хірургічного втручання на шийці сечового міхура або на простаті, необхідно віддавати перевагу малоінвазивних методик;
  • кілька разів на рік проходити огляди у андролога або уролога, а також повне медичне обстеження з відвідуванням усіх клініцистів.
Дивіться також:  Аденома простати: стадії, причини, симптоми, лікування

Ретроградна еякуляція не несе небезпеки для життя чоловіки і не порушує його сексуальну функцію. Тим не менш патологія є невиліковною, чому пацієнт не може самостійно продовжувати свій рід, тому вдаються до штучних методів запліднення (сім’яну рідину збирають за допомогою такої процедури, як катеризация сечового міхура). Також не варто забувати про те, що досить часто розвиваються вищевказані психологічні ускладнення.