Ревматолог — хто це і що лікує? Все про лікарської спеціальності ревматолог діагностованих їм захворюваннях суглобів

Ревматолог є таким фахівцем, який займається діагностуванням, лікуванням, а також розробкою конкретних заходів профілактики, спрямованих на усунення захворювань суглобів, а також сполучної тканини. Що лікує ревматолог? Основні захворювання, що стосуються його профілю – це остеоартроз, артрит і ревматизм, подагра тощо, хоча це, як ви зрозумієте нижче, є лише традиційною «вершиною айсберга» в перерахуванні варіантів.

Прийом ревматолога: коли необхідно його відвідати?

Приводом для звернення до фахівця є різні болі і відчуття дискомфорту, які виникають в рамках окремих області суглобів, змінений стан структури або звичної форми суглоба, виникнення відчуття скутості в рухах і актуальність спадкової схильності до виникнення такого типу захворювань, пов’язаних з ураженням суглобів і тканин при виникненні супутніх симптомів.

Враховуючи те, що ревматолог є фахівцем, що займається захворюваннями дистрофічного та запального характеру, за рахунок яких відбувається ураження суглобів і сполучної тканини, то до основних показань для звернення до нього є не тільки лише зазначені причини. Так, наприклад, схильність до частого виникнення ангіни або до інфекційних захворювань – не менш важливий привід для звернення саме до цього фахівця. Варто звернути увагу на появу хрускоту в суглобах або на певну ступінь припухлості в них, а також у хребті – все це також привід для консультації ревматолога.

Ревматолог: що лікує цей лікар?

Безумовно, ті основні захворювання, які вказані нами спочатку – це лише найбільш поширені варіанти у дійсності ж профіль реаніматолога куди більш широкий у цій частині. Справа в тому, що ревматичні захворювання поєднуються більш ніж з сотнею різних різновидів захворювань, при яких супутні симптоми проявляються у вигляді ураження суглобів, м’язів, хребта та кісток. Якщо зазнала поразки, крім перерахованого, сполучна тканина, то захворювання є системним.

Дивіться також:  Трихолог: хто це і що лікує, все про лікарської спеціальності трихолог

Наявність ревматичних захворювань є серйозною причиною для зниження якісного рівня життя хворої людини, більше того, в частих випадках із-за обмежень рухливості існує ризик втрати роботи через неможливість виконання прямих обов’язків у своїй професійній діяльності. Приблизно в 70% випадків через актуального захворювання людина стає інвалідом. Часто хворим стає важко встати з ліжка або стільця, серйозні обмеження виникають і щодо виходу з будинку. Все це, в свою чергу, позначається і на душевному стані, певні коригування такого роду випробування вносять і в сімейне життя. У більшості випадків ревматичні захворювання є хронічними у відповідності зі специфікою власної течії, що поєднується з частими їх загостреннями.

Захворювання, які лікує ревматолог, згідно з розглянутими вище напрямками його діяльності, можна розділити на захворювання суглобів і захворювання сполучної тканини (дифузні).

Хвороби суглобів

  • ревматоїдний артрит;
  • остеоартрит;
  • ювенільний ідіопатичний артрит;
  • хвороба Стілла у дорослих;
  • реактивний артрит (або синдром Рейтера);
  • септичний (інфекційний) артрит;
  • хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит);
  • артрити, що розвиваються на тлі запальних захворювань кишечника;
  • подагра, псевдоподагра.

Захворювання сполучної тканини (дифузні)

  • системний червоний вовчак;
  • системний склероз (склеродермія);
  • змішана форма захворювання з ураженням сполучної тканини, що поєднується з так званими «перехресними» синдромами.

У числі інших різновидів захворювань, при яких також ураження підлягають м’язи, суглоби, кістки, внутрішні органи і судини, і які також лікує ревматолог, можна виділити наступні:

  • хвороба Бехчета;
  • гостра форма ревматичної лихоманки;
  • рецидивуючий полихондрит;
  • фіброміалгія;
  • ревматична поліміалгія;
  • остеопороз і ін

Окрему групу становлять васкулопатии і системні васкуліти наступні розлади:

  • хвороба Кавасакі;
  • артеріїт Хортона;
  • вузликовий поліартеріїт;
  • неспецифічний аортоартериит;
  • мікроскопічний васкуліт;
  • криофибриногенемическая васкулопатия;
  • пурпура Шенлейна-Геноха;
  • криоглобулинематический васкуліт;
  • антифосфоліпідний синдром;
  • гиперэозинофильный ангіїт та ін.

Прийом ревматолога і основні методи діагностики

На прийом до цього фахівця нерідко пацієнти потрапляють не в першу чергу, а за напрямком від інших фахівців, наприклад, від терапевта або від хірурга з попереднім зверненням до них з причини актуальних скарг. Враховуючи тісноту зв’язку ревматології з іншими областями в медицині, не дивно, що захворювання, які лікує ревматолог, мають схожість із захворюваннями інфекційними, онкологічними, гематологічними, кардіологічними та іншими.

Дивіться також:  Мікології: хто це і що лікує, все про лікарської спеціальності міколог

В якості основи для встановлення первинного діагнозу виступає процедура рентгенографії (тобто робиться звичайний рентгенівський знімок). Саме з рентгенографії завжди і починається консультація ревматолога, точніше саме на підставі її результатів така консультація стає предметною. Можуть бути використані і інші методи діагностики, хоча рентгенографія є найпростішим, а часто і виключно інформативним способом дослідження конкретної області. Якщо ж розглядати можливі аналоги методів, то в якості таких виступає магнітно-резонансна томографія і метод комп’ютерної томографії – скорочено МРТ і КТ відповідно вказаній черговості. МРТ дозволяє визначити стан м’яких тканин, у якості яких у цікавлячій нас області розглядаються міжхребетні диски, нервово-судинні волокна і зв’язки судин. Між тим, МРТ визначає марність використання в якості основного методу діагностики через неинформативности вивчення в ньому особливостей будови кісток, для чого, у свою чергу, більшою мірою підходить КТ.

Якщо підводити підсумки по цим двом методам, то можна помітити, що, незважаючи на цінну інформацію, яка може бути отримана за їх рахунок, з традиційним рентгеном їм не зрівнятися. В якості набирає популярність і щодо нового методу застосовується денситометрія. Даний метод дослідження полягає у вивченні особливостей щільності тканини, що особливо інформативно в діагностиці такого захворювання, як остеопороз.

Традиційно застосовуються і такий метод дослідження як загальний аналіз крові, він дозволяє визначити актуальність в організмі запалення і іншого типу специфічні ознаки, за рахунок яких постановка кінцевого діагнозу може підкріплюватися більшою інформативністю.

Дитячий ревматолог

Віковий фактор в ревматології є визначальним, тому якщо мова йде про захворювання, актуальних для цієї галузі у дітей, то і слід звертатися до дитячому ревматолога. Пояснюється це індивідуальністю вікової специфіки перебігу ревматичних захворювань, різницею в особливостях їх початку, а також підбирається тактикою терапії. Дитяча ангіна, як і ангіна в цілому, є сприяючим фактором для розвитку ревматичних захворювань. Окрема роль відводиться впливу, оказываемому з боку стрептококів у розвитку цієї патології. Ревматична лихоманка, перенесення якої довелося у пацієнта на період дитячого віку, є основою для розвитку в подальшому вад серця, що зокрема обумовлюється винятком у лікуванні використання антибіотиків. Лікування, здійснюване дитячим ревматологом, ґрунтується на багатьох чинниках, в тому числі і обліку неприпустимих до прийому дітьми препаратів, при цьому їх дозування підбирається строго на підставі загальної площі тіла або за кілограмів ваги конкретної дитини.

Дивіться також:  Проктолог - хто це і що лікує? Все про лікарської спеціальності проктолог і діагностованих їм захворюваннях.