Саркома Капоші: причини, ознаки, симптоми, лікування

Саркома Капоші – раковий недуга злоякісного характеру, який поступово розвивається з клітин, що вистилають поверхні кровоносних і лімфатичних судин. Найчастіше недуга проявляється у вигляді пухлин різного розміру, які локалізуються на шкірному покриві або на слизовій рота. Але не виключено формування патологічних утворень і на інших частинах тіла людини, таких як ШКТ або лімфовузли. Примітний той факт, що саркома Капоші відноситься СНІД-асоційованим онкологічних патологій.

Етіологія

В ході безлічі різних наукових досліджень вченими було достовірно встановлено, що основною причиною прогресування хвороби є патогенна активність вірусної інфекції, іменованої вірусом герпесу саркоми Капоші. Більш широко даний інфекційний агент відомий під іншою назвою – людський вірус герпесу 8 типу. Варто зазначити, що на сьогоднішній день велика кількість людей носять у своєму тілі цей вірус, але це зовсім не говорить про те, що всі вони захворіють саркому.

У тіло людини вірус герпесу 8 типу проникає статевим шляхом, зі слиною, а також через кров. Для того щоб він активізувався і поступово почала прогресувати саркома Капоші, необхідні сприятливі умови, зокрема зниження реактивності організму.

Люди, які входять у групу ризику розвитку саркоми Капоші:

  • ВІЛ-інфіковані;
  • літні люди;
  • маленькі діти;
  • хворі, в анамнезі яких є імунодефіцитні стани;
  • статистика така, що більш схильні до прогресування саркоми Капоші люди середземноморського походження, а також жителі Африки.

У більшої частини клінічних ситуацій саркома Капоші діагностується на тлі ВІЛ-інфекції. Її прогресування стає вагомою підставою для лікаря поставити діагноз СНІД. Також варто відзначити, що даний онкологічний недуга нерідко супроводжує наступні патології:

  • лімфосаркому;
  • лімфогранулематоз;
  • мієломна хвороба;
  • лейкози.

Різновиди

  • епідемічна саркома Капоші. Дана різновид недуги прогресує у пацієнтів, інфікованих ВІЛ. Про прогресування Сніду говорять вже в тому випадку, якщо вірус вразив імунну систему пацієнта і на тлі цього почали прогресувати різні ускладнення, в тому числі і саркома Капоші. В даний час в Штатах вчені почали активно проводити антиретровірусну терапію ВІЛ–інфекції, тому за останні кілька років кількість випадків розвитку саркоми Капоші знизилася в кілька разів;
  • класична саркома Капоші. У медичній літературі цю форму недуги можна зустріти і під іншою назвою – Середземноморська. Ця недуга частіше діагностують у людей старшої вікової групи, що проживають на Близькому Сході, у Східній Європі та Середземномор’ї. Примітний той факт, що частіше даної різновидом саркоми Капоші хворіють представники сильної половини людства. Імунна система при класичній формі не така слабка, як при епідемічної (пов’язаної з ВІЛ), тому і симптоми проявляються менш яскраво. Вогнища ураження формуються відразу на декількох ділянках людського тіла – на ступнях, ногах, щиколотках. Патологічні утворення ростуть досить повільно, а формування нових вогнищ спостерігається рідко;
  • ендемічна саркома Капоші або Африканська. Дана різновид недуги є більш характерною для Екваторіальній частині Африки. Недуга вражає переважно представниць прекрасної статі, а також маленьких дітей;
  • імуносупресивна саркома Капоші. Симптоми недуги проявляються після трансплантації певних органів. Основна причина – штучне пригнічення реактивності організму, зважаючи на необхідність знизити ризик ймовірність відторгнення трансплантованого органу (здійснюється за допомогою спеціальних фармацевтичних засобів). Зниження імунітету – це одне з найбільш сприятливих умов для прогресування різного роду недуг. І в цьому випадку саркома Капоші не є винятком з цього правила. Примітний той факт, що якщо людина перестає приймати специфічні препарати для придушення активності імунної системи, то саркома Капоші або поступово зменшується або зникає повністю.
Дивіться також:  Нейродерміт - причини, симптоми і лікування хронічного шкірного захворювання

У більшої частини клінічних ситуацій прогресування саркоми Капоші спостерігається спочатку в одному конкретному місці, але поступово патологічний процес починає охоплювати і інші його ділянки. Від інших онкологічних недуг саркома Капоші відрізняється тим, що ракові утворення можуть одночасно формуватися відразу в декількох ділянках людського тіла. Важливо те, що якщо такі освіти будуть виявлені на ранній стадії свого розвитку, то є висока ймовірність того, що при відповідному лікуванні недуг вдасться повністю вилікувати (виняток становлять випадки з ВІЛ). Як правило, прогноз після проведення адекватного лікування сприятливий.

Симптоматика


Симптоми саркоми Капоші

Симптоми саркоми Капоші досить специфічні, що значно спрощує процес діагностики. Для патології характерним є повільне і прогресуючий перебіг. Зважаючи на те, що ракові пухлини при саркомі Капоші здебільшого складаються з кровоносних судин, не виключено прояв кровотеч різного ступеня інтенсивності. Якщо освіта досягає великих розмірів, то поступово воно може виразкуватись і некротизироваться.

Симптоми саркоми Капоші:

  • сформувалася пухлина на шкірі або слизовій рота має темний колір. Якщо на неї натиснути, то вона не буде бліднути;
  • для пухлин характерна симетричність ураження;
  • сформована саркома Капоші має чітку форму і лише трохи підноситься над шкірою;
  • на ранніх стадіях розвитку, сформовані на слизовій рота або шкірі плями, мають невеликі розміри і гладку поверхню. По мірі свого росту вони починають трохи лущитися. На пізніх стадіях центр пухлини западає і може виразкуватись;
  • такого симптому, як біль, при саркомі Капоші зазвичай не спостерігається. Іноді в місці локалізації ракового утворення відмічається печіння або свербіж;
  • часто при ураженні слизової рота в патологічний процес втягується небо і лімфовузли, розташовані ближче всього до саркоми.

При ураженні слизової рота спостерігається поява таких симптомів:

  • больові відчуття в роті;
  • утруднення прийому їжі, якщо саркома локалізується ближче до горла у роті;
  • деяке утруднення дихання. Особливо яскраво цей симптом проявляється, якщо освіта сформувалося не тільки в роті, але і на слизовій верхніх дихальних щляхів.
Дивіться також:  Плоскі бородавки: причини, ознаки, фото і лікування

Ускладнення

Якщо своєчасно не було виявлено формування ракових утворень цього типу шкіри і слизової оболонки рота й інших органів, і не було проведено повноцінне лікування недуги, то не виключено розвиток наступних ускладнень:

  • деформація кінцівок;
  • занесення інфекційних агентів в новоутворення, які були раніше травмовані;
  • кровотечі з утворень, які зазнали деструкції;
  • лімфостаз;
  • слоновість.

Діагностика

Зважаючи на те, що симптоми патології є досить характерними, а також беручи до уваги той факт, що пухлина зазвичай прогресує на тлі ВІЛ, лікар може поставити діагноз вже при первинному огляді. Стандартний план діагностики патології включає в себе такі заходи:

  • огляд і опитування хворого;
  • проведення дослідження крові за допомогою методу ПЛР;
  • виявлення антитіл до вірусу в крові;
  • бронхоскопію;
  • біопсію;
  • рентгенографію;
  • гастроскопію;
  • розгорнуту імунограму;
  • УЗД;
  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • колоноскопію;
  • КТ;
  • МРТ.

Лікувальні заходи

Лікування саркоми Капоші проводиться виключно в стаціонарних умовах (особливо це актуально при наявності у пацієнта також і ВІЛ). Важливо пам’ятати, що лікування саркоми Капоші на ранніх стадіях її прогресування може призвести до повного позбавлення від патології, в іншому випадку велика ймовірність того, що хвороба не вилікується.

Лікування саркоми Капоші включає в себе такі процедури:

  • місцеву терапію. Даний тип лікування найбільш ефективний в тому випадку, якщо у хворого є кілька утворень на видному місці, наприклад, на обличчі. Також метод застосовують для лікування патології у роті;
  • променева терапія. Один з найбільш ефективних методів лікування патології. Але має декілька побічних ефектів, серед яких анемія, зменшення вироблення лімфоцитів, блювання, нудота, зміни шкірного покриву;
  • хіміотерапія. Ефективний метод лікування саркоми Капоші, який дає можливість знищувати ракові клітини. Також має декілька побічних ефектів – діарею, втрата волосся, формування ранок у роті, нудоту та інше;
  • біологічна терапія.
Дивіться також:  Псевдофурункулез: причини, ознаки, симптоми і лікування

Прогноз у даного захворювання частіше несприятливий. Більше 50% пацієнтів з таким діагнозом помирають максимум через 2 роки від початку прояву перших симптомів. Варто відзначити, що чим повільніше прогресує патологія, тим сприятливіші прогноз.