Себорейний дерматит: причини, симптоми і лікування себореї

Себорейний дерматит проявляється у формі шкірного запалення, що розвивається на тлі підвищеного процесу виділення зміненого в якісних показниках сала при одночасному активному впливі певних мікробних агентів, що належать до умовно-патогенних грибів. Себорейний дерматит, симптоми якого характеризуються своїм повільним прогресуванням в актуальних проявах, може поширитися від окремих областей зосередження до ураження всього тіла.

Загальний опис

Поразка, провоковане себорейним дерматитом зосереджується в тих областях, які найбільшою мірою мають сальними залозами. Зокрема до областях зосередження таких залоз відносяться обличчя (ніс, підборіддя, чоло, повіки, носощічні складки), груди (в межах області середньої лінії), шкіра голови (тобто волосиста її частину), спина (область між лопаток), а також вушні раковини і зони, прилеглі до них.


Прояв себорейного дерматиту в області шкіри повік

Що примітно, себорейний дерматит у дорослих зустрічається приблизно в 3-5% загального числа дорослого населення, що знаходиться у віковій групі в межах 20-50 років, в той час як захворювання, що передують себорейному дерматиту (лупа, себорея), зазначаються в рази частіше. Крім зазначеного вікового інтервалу слід також виділити схильність до нього на перших місяцях життя, а також в пубертатний період. Верхня цифра (50 років) також не є межею – захворювання може проявити себе і в більш старшому віці.

Відмінністю себорейного дерматиту від себореї є те, що себорейний дерматит є хронічним захворюванням, а себорея є хворобливим станом, але не захворюванням, перехід її до хронічній формі приводить, відповідно, до себорейному дерматиту. Що стосується статевої схильності, то чоловіки частіше хворіють цим дерматитом порівняно з жінками. В якості факторів ризику, актуальних для себорейного дерматиту, виділяють наявність цього захворювання у найближчих родичів (відповідно спадковість), наявність себореї, блефариту або ВІЛ-інфекції.

Дивіться також:  Вузлувата еритема: причини, симптоми (фото), лікування

У зимовий час перебіг захворювання загострюється у властивих йому проявах.

Себорейний дерматит: симптоми

Зупиняючись на симптоматиці, властивої себорейному дерматиту, можна відзначити, що поразка, яким при цьому захворюванні піддається шкірний покрив, поширюється вздовж нього поступовим чином, характер поширення – повільно-прогресуючий.

Додатковими проявами себорейного дерматиту, які знаходяться на передньому плані, є свербіж (найчастіше досить інтенсивний) і утворення у вигляді бляшок, які мають достатньо чіткими межами. Утворюються такі бляшки в результаті злиття, якого зазнають дрібні жовто-рожеві вузлики з жирними лусочками. Що примітно, ураження шкіри часто відбувається симетричним чином, при цьому периферичний зростання поряд з роздільною здатністю бляшок по центру визначає можливість перетворення їх в кільцеподібні та гирляндоподобные форми.

Зосередження патологічного процесу в рамках складок (область молочних залоз, за вухами, в паху) нерідко протікає в комплексі з такими проявами як мокнутие, утворення тріщин і липких кірочок.


Прояв себорейного дерматиту на голові в області волосяного покриву

У разі поразки процесом голови (волосистої частини) відзначається нерівномірне за характером лущення в комплексі з подальшим утворенням щільного типу кірочок. Найчастіше огляд визначає наявність лусочок білого або жовтого кольору, зосереджених в області стрижнів волосся, в результаті чого такий комплексний процес призводить до облисіння (дифузна алопеція).


Прояв себорейного дерматиту на обличчі

Тривалий перебіг себорейного дерматиту у разі важкої форми прояву захворювання визначає можливість прогресування актуальних для нього процесів. У такому разі лущення стає ще більш значним у масштабі свого зосередження і поширення, визначається також потовщення лусочок. У багатьох випадках цей процес підкріплюється приєднанням до нього вторинної інфекції, яка проявляється у формі кірок медово-жовтого відтінку. Масштаби почервоніння і лущення можуть значною мірою збільшуватися, досягаючи навіть еритродермії, при якій відбувається значне почервоніння шкірного покриву. При досягненні такого стану потрібно обов’язковий медичний контроль у комплексі з додатковими обстеженнями.

Дивіться також:  Сикоз: причини, ознаки, симптоми (+фото) і лікування

Що стосується себорейного дерматиту у немовлят, то тут захворювання поєднується з проносом в комплексі з затримкою в збільшенні ваги, при цьому мова йде вже про досить серйозне ураженні шкірних покривів, в якості якого виступає десквамативная еритродермія Лейнера. Стан це досить важке, а тому вимагає невідкладної лікарської допомоги.


Прояв себорейного дерматиту на шкірі голови у дитини

Діагностування

Діагностування захворювання, перш за все, ґрунтується на диференційному аналізі, який вимагає виділення себорейного дерматиту з таких варіантів як імпетиго, псоріаз, кандидоз шкірних складок, червоний вовчак (підгостра шкірна), висівкоподібний лишай, дерматофитии волосистих тулуба, обличчя, голови (волосиста частина). Проводиться микологическое і мікроскопічне дослідження з вивченням шкірних лусочок на предмет патогенних грибів. У деяких випадках може застосовуватися біопсія, в ході якої за допомогою сукупності ряду ознак фіксуються перебувають у складі устя волосяних фолікулів, лусочок і скоринок клітини-нейтрофіли. Торпидной протікає себорейний дерматит вимагає проведення додаткового дослідження, орієнтованого на виділення гормонального статусу хворого.

Лікування

Враховуючи той факт, що себорейний дерматит є хронічним захворюванням, у його лікуванні використовуються методи підтримуючої та тривалої терапії. Застосування кортикостероїдів у лікуванні визначає деяку ефективність як методу зовнішнього застосування, однак їх вплив часто призводить до атрофії шкіри, особливо на обличчі (що проявляється у формі телеангіектазії, еритеми). Крім цього можуть з’явитися рожеві вугри та періоральний дерматит. Також не виключається збільшення перерахованих станів при використанні кортикостероїдів у лікуванні. Нерідко ефективність відзначається при використанні ультрафіолетового випромінювання.

Виділимо деякі варіанти лікування себорейного дерматиту, хоча не слід забувати про те, що єдиним вірним рішенням, як для даного захворювання, так і для будь-якого іншого, є звернення до лікаря, який на підставі ряду факторів, результатів дослідження, особливостей перебігу захворювання та ін. зможе підібрати найбільш ефективний курс терапії.

  • Лікування для області обличчя, тулуба: шампунь і крем кетоконазол, 2%; кортикостероїди: у вигляді крему, гідрокортизону ацетат (1 або 2,5%), використовується два рази в день.
  • Лікування для областей шкірних складок: при актуальному мокнутии значна частка ефективності в лікуванні визначається при використанні для даних областей рідини Кастеллані.
  • Лікування століття: вранці обережно проводиться усунення кірок з використанням дитячого шампуню, що передбачає змочування ватного тампона розведеним водою шампунем; проводиться усунення лусочок, наноситься на повіки 10%-ва суспензія сульфацетамола, а також 0,125% фенілефрину і 0,25% преднізолону. Існують спеціальні готові препарати з перерахованими складовими.
Дивіться також:  Мікоз шкіри - причини, ознаки, симптоми і лікування

При появі симптомів себорейного дерматиту необхідно звернутися за консультацією до дерматолога.