Себорейний кератоз: фото, причини, симптоми, лікування

Себорейний кератоз – включає в себе цілу групу захворювань шкірного покриву, які об’єднуються єдиним чинником – потовщення рогового шару шкіри. Примітно те, що основну групу ризику складають особи старше сорока років. В даний час причини виникнення такої патології з’ясовані не в повній мірі, а клініцисти виділяють досить вузьке коло факторів, які ґрунтуються на хімічному та механічному пошкодженні шкіри.

Клінічна картина буде трохи відрізнятися в залежності від того, в якій формі протікає недугу. Найбільш специфічним симптомом є формування плям на будь-яких ділянках тулуба, крім долонь і стоп.

Встановлення правильного діагнозу не буде проблемою для досвідченого дерматолога, чому діагностика грунтується лише на ретельному фізикальному огляді, який здійснюється особисто клініцистом.

Лікування себорейного кератозу в переважній більшості випадків виконується малоінвазивними хірургічними операціями, проте іноді можна застосовувати народні засоби медицини.

Міжнародна класифікація захворювань виділила подібної доброякісної шкірної патології окреме значення. Код за МКХ-10 – L82.

Етіологія

Раніше вважалося, що недуга є одним із симптомів вірусу папіломи людини або виникає із-за тривалого впливу прямих сонячних променів. Однак після тривалих клінічних вивчень, фахівцями в області дерматології було прийнято рішення про те, що такі теорії не мають відношення до себорейному кератозу, зокрема тому що патологія в переважній більшості випадків діагностується у людей після сорокарічного віку.

Тим не менш сприятливими джерелами прийнято вважати:

  • багаторазове механічне пошкодження шкіри;
  • хімічний вплив аерозолів;
  • протікання у людини хронічних захворювань з боку ендокринної системи;
  • широкий спектр аутоімунних процесів;
  • безконтрольний прийом деяких медикаментів, зокрема гормональних речовин з вмістом естрогену.

Прийнято вважати, що не останню роль у розвитку такого недуги відіграє генетична схильність. Діагностування такого різновиду себореї у кого-небудь з близьких родичів приблизно на 40% підвищує ризики формування аналогічної патології у нащадків.

Класифікація

Вибір тактики терапії себорейного кератозу безпосередньо диктується стадією прогресування такого захворювання. Таким чином, виділяють наступні етапи протікання, повільно змінюють одне одного:

  • пляма – це початкова ступінь, при якій крім жовтувато-коричневих плям, жодних інших клінічних проявів не спостерігається. Найчастіше лікування хвороби на такій стадії не проводиться, оскільки хвороба не доставляє дискомфорту пацієнта. У переважній більшості випадків перші плями починають формуватися у віці від п’ятдесяти до шістдесяти років;
  • папульозний форма – уражену ділянку шкірного покриву починає змінювати відтінок, а над його поверхнею підноситься вузлик або папула. Новоутворення можуть відрізнятися за обсягами та чисельності;
  • кератотическая форма – спостерігається утворення старечої бородавки або кератоми. Якщо випадково пошкодити новоутворення почнеться невелика кровотеча;
  • ороговіння – при цьому відбувається формування шкірного рогу. Найбільш часто саме на цьому етапі протікання пацієнти звертаються за кваліфікованою допомогою до дерматолога.
Дивіться також:  Синдром Лайєлла: причини, симптоми і лікування токсичного епідермального некролізу

За своєю гістологічною будовою захворювання ділиться на:

  • плоский кератоз – складається з патологічних змінених клітин;
  • роздратований себорейний кератоз – відрізняється тим, що новоутворення просякнуте скупченням лімфоцитів;
  • ретикулярный або аденоїдний – включає в себе мережу кістозного освіти з рогового шару епітелію;
  • светлоклеточную меланому – виступає в якості найбільш рідкісної різновиду подібного захворювання. У складі відзначається наявність рогових кіст, меланоцитів і кератиноцитів;
  • ліхеноїдний кератоз – відрізняється тим, що зовнішнім виглядом нагадує висипання, які з’являються на тлі червоного вовчака або червоного плоского лишаю;
  • клональный себорейний кератоз – в таких випадках пухлина включає в себе як дрібні, так і великі пігментовані клітини кератиноцитів;
  • кератотическую папілому – складається з частинок епідермісу одиничних рогових кістозних новоутворень;
  • фолікулярний інвертований кератоз – пов’язана гістогенетично з плоскоэпителиальной выстилкой воронки волосяного фолікула доброякісна пухлина.

Симптоматика


Симптоми себорейного кератозу

Себорейний кератоз шкіри протікає абсолютно безсимптомно, в тому плані, що не погіршує самопочуття пацієнта, не приносить больових відчуттів і не має яскраво вираженої симптоматики.

Однак захворювання має такі клінічні ознаки:

  • формування одиничних або множинних плям. Улюбленим місцем локалізації виступає шкіра на спині або грудях, на плечах або на обличчі. В кілька разів рідше новоутворенням схильна шия і волосиста частина голови, а також задня поверхня передпліччя і зона статевих органів;
  • кератоми за формою нагадують коло або овал;
  • за розмірами новоутворення варіюються від декількох міліметрів до шести сантиметрів;
  • мають чіткі межі зі здоровою шкірою;
  • по мірі свого прогресування підносяться над поверхнею шкіри;
  • нерідко супроводжуються свербежем;
  • плями, вузлики мають широкий спектр колірної гами починаючи від рожевого і закінчуючи чорним відтінком;
  • лущення шкірного покриву в місцях ураження;
  • бородавки покриті тонкою плівкою, яка легко знімається, але при цьому кровоточить;
  • придбання загостреної форми, від чого папула підноситься над здоровою шкірою приблизно на один міліметр;
  • ороговіння шкірного покриву, залучених у патологічний процес.
Дивіться також:  Склеродермія - причини, симптоми і лікування системної і осередкової форми

Також варто зазначити ознаки, при яких необхідно звернутися за лікарською допомогою до дерматолога. До них варто віднести:

  • сильний дискомфорт, який доставляють папули або вузлики – при цьому новоутворення починають заважати у виконанні звичайних повсякденних справ;
  • сильну кровотечу;
  • приєднання запального процесу;
  • значне зростання – обсяги плям або вузлів змінюються в більшу сторону з кожним днем, що помітно навіть неозброєним оком;
  • локалізація освіти на видному місці, що викликає не тільки фізичний, але і емоційний дискомфорт;
  • множинні кератоми, чисельність яких постійно збільшується;
  • приєднання больових відчуттів.

Всі вищевказані прояви характерні для представників обох статей.

Діагностика

Завдяки тому, що недуга має яскраво виражену симптоматику, дуже часто з встановленням правильного діагнозу не спостерігається ніяких проблем.

Основу діагностики складають такі заходи:

  • вивчення клініцистом історії хвороби і життєвого анамнезу пацієнта – для встановлення найбільш характерною причини себорейного кератозу у того чи іншого пацієнта;
  • здійснення ретельного фізикального огляду – для оцінювання стану шкірного покриву або волосяної частини, що допоможе визначити кількість патологічних вогнищ;
  • детальне опитування пацієнта – для з’ясування наявності неприємних відчуттів, а також при присутності яскраво вираженої симптоматики для встановлення першого часу виникнення і ступеня вираженості ознак. Це дасть можливість лікарю визначити ступінь протікання патологічного процесу.

Лабораторно-інструментальна діагностика грунтується на проведенні біопсії, при якій проводиться забір невеликої частинки новоутворення і наступні мікроскопічні вивчення. Це необхідно для:

  • підтвердження протікання доброякісного процесу;
  • виявлення нечастих ситуацій малігнізація кератом;
  • визначення різновиди недуги.

Тільки після вивчення результатів усіх аналізів і обстежень дерматолог прийме рішення щодо того, як лікувати себорейний кератоз в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

Лікування

Тактика терапії буде відрізнятися в залежності від того, на якому етапі протікання була здійснена діагностика. Наприклад, до того як сформуються бородавки або вузлики на шкірі специфічна терапія не проводиться. Єдиною медикаментозною методикою є прийом аскорбінової кислоти. Це допоможе уникнути подальшого прогресування хвороби і повністю позбавить від початкових стадій патології.

Дивіться також:  Кератоакантома: причини, ознаки, симптоми і лікування

В інших випадках лікування себорейного кератозу спрямоване на видалення новоутворень і проводиться шляхом здійснення наступних процедур:

  • лазерної терапії – полягає в тому, що патологічні тканини випалюються лазерним випромінюванням і просто випаровуються. Після цього, на місці операції залишається невелике ущільнення, яке з часом самостійно розсмоктується;
  • радіохвильової терапії – аналогічно попередньому заходу ґрунтується на випаровуванні новоутворення, однак виконується під місцевим знеболенням;
  • випалювання за допомогою рідкого азоту – відрізняється тим, що кератома випалюється холодом, після чого відмирає. На місці втручання залишається невеликий пухир, але він самовскрывается, а на його місці росте здоровий шкірний покрив;
  • електрокоагуляція – припускає висічення за допомогою електричного скальпеля, після чого, на місце бородавки накладають шов.


Електрокоагуляція

У рідкісних випадках використовують такі методики терапії:

  • аплікації з застосуванням мазі, що містить фторурацил, солкодерм і інші лікарські речовини;
  • кюретаж;
  • народні засоби медицини.

В останньому випадку лікування проводиться за допомогою:

  • примочки з тонкого шматочка алое, яку прикладають на проблемну частину тіла;
  • компресу на основі прополісу;
  • аплікацій з кашки сирої картоплі;
  • примочок з цибулиння і оцту.

Варто відзначити, що терапія в домашніх умовах має проводитись лише після попереднього консультування та схвалення лікаря.

Профілактика і прогноз

Оскільки причини розвитку недуги невідомі, то профілактичні заходи будуть ґрунтуватися на загальних правилах:

  • ведення здорового способу життя;
  • ретельний догляд за шкірою;
  • зведення до мінімуму впливу подразнюючих факторів;
  • прийом ліків строго за призначенням лікаря;
  • своєчасне лікування ендокринних патологій.

Також не варто забувати про те, що кілька разів на рік рекомендується проходити повний профілактичний огляд в медичній установі з відвідуванням усіх фахівців.

Себорейний кератоз – це захворювання, яке можна вилікувати не докладаючи при цьому особливих зусиль. Прогноз в більшості випадків сприятливий. Тим не менше 9% ситуацій відбувається малігнізація кератом.