Септикопіємії — форми, причини, симптоми, лікування

Септикопіємії – це патологічний процес, який характеризується генералізованим, тобто вражаючим більшу частину організму, інфекційно-запальним процесом. Іншими словами, це найважча форма сепсису, якій передує септицемія. В останньому випадку бактерії циркулюють тільки в крові, а зовнішніх вогнищ зараження немає.

Септикопіємії вкрай небезпечна для життя – відсутність негайного лікування неминуче призведе до летального результату. Клінічна картина в цьому випадку яскраво виражена, симптоми швидко прогресують, що тягне за собою погіршення самопочуття пацієнта.

Лікування практично ідентично терапії сепсису, але медичні заходи повинні бути більш оперативними. Попутно повинні проводитися заходи по підтримці роботи всіх систем організму.

Прогноз може бути відносно сприятливим тільки в тому випадку, якщо лікування було розпочато вчасно і правильно. Ризик летального результату при такій патології досить високий.

Етіологія

Причини виникнення септикопіємії:

  • неправильне і несвоєчасне терапія при початковій стадії інфекційно-запального процесу;
  • нездатність імунної системи протистояти патогенних організмів, що і призводить до зараження крові;
  • важке захворювання, яке і стало причиною сепсису.

Спусковим фактором в кожному випадку є прогресування генералізованої реакції і подальше поширення гноєтворні патогенів по організму. У результаті розвивається септикопіємії і дисфункція всіх органів.

Класифікація

Септикопіємії класифікується за кількома ознаками: причини виникнення, збудника і за характером перебігу. Слід зазначити, що за характером збудника важкий сепсис класифікується аналогічно простому сепсису, тобто початковій стадії патологічного процесу.

По причині виникнення виділяють такі форми захворювання:

  • хірургічна – розвивається через розлиття внутрішніх і зовнішніх гнійників;
  • постоперационная – розвивається через порушення правил знезараження під час проведення операції;
  • терапевтична – гнійно-запальний процес розвивається як відповідь на гнійні процеси в організмі.

По тривалості перебігу виділяють такі форми, як:

  • гостра – симптоматика проявляється і наростає за 2-3 дня;
  • блискавична – клінічна картина розгортається і доходить до логічного завершення за добу.
Дивіться також:  Аневризма головного мозку: причини, симптоми, лікування

Без терапевтичних заходів летальний результат наступає протягом двох-трьох діб з того моменту, як почала розвиватися септицемія.

Симптоматика

Клінічна картина цього патологічного процесу розвивається досить швидко, тому всі медичні заходи повинні проводитися дуже оперативно.

Симптоми даного гнійно-запального процесу:

  • нестабільна температура тіла – вдень до 40 градусів, у нічний час може опускатися нижче 35;
  • тахікардія;
  • прискорений пульс;
  • підвищений або знижений артеріальний тиск;
  • серозность шкірних покривів;
  • на тлі високої температури тіла, озноб і лихоманка;
  • задишка, при якій частотність дихання більше 25 в хвилину;
  • сильний головний біль, періодична втрата свідомості;
  • м’язові болі, біль в очних яблуках;
  • збільшення печінки і селезінки;
  • пожовтіння шкірних покривів, очних склер, слизових;
  • дрібні судинні крововиливи на шкірі, так звані петехії;
  • бульбашки з кров’ю на слизовій рота і мови;
  • розвиток геморагічного синдрому через порушення системи кровообігу.

Крім цього, будуть присутні і окремі симптоми щодо локалізації патологічного процесу.

При проникненні інфекції в головний мозок, симптоми будуть наступні:

  • нудота і блювання;
  • боязнь світла;
  • ригідність м’язів потилиці (хворий не може притиснути підборіддя до грудей);
  • неврологічні розлади.

Якщо хвороба розвивається на тлі нефронекроза, то симптоми такі:

  • зниження добового виділення сечі;
  • тягнуть болі в попереку;
  • сильний свербіж шкіри.

Також можуть проявлятися симптоми наступного характеру:

  • паніка, задишка;
  • зорові і слухові галюцинації;
  • набряклість, поява рожевого мокротиння;
  • судоми, коматозний стан;
  • неадекватна поведінка.

Небезпека полягає в тому, що всі перераховані вище клінічні ознаки досить швидко прогресують, тому стан хворого швидко погіршується.

Діагностика

Клінічна картина такого гнійно-запального процесу яскраво виражена, тому проблем з постановкою діагнозу, як правило, не виникає. Однак для визначення ступеня тяжкості захворювання проводять лабораторні дослідження.

У біологічних рідинах діагностують:

  • збільшення в крові прокальцитонина;
  • підвищений вміст лейкоцитів;
  • величезна кількість патогенних організмів.
Дивіться також:  Дилатаційна кардіоміопатія: симптоми і лікування

На ураження внутрішніх органів будуть вказувати такі дані аналізів, як:

  • висока швидкість осідання еритроцитів;
  • аномально низький діурез;
  • критично низька кількість еритроцитів;
  • підвищений вміст білка;
  • підвищений вміст білірубіну.

Інструментальні методи дослідження проводять для того, щоб визначити локалізацію гнійного вогнища.

Лікування

Терапевтичні заходи при такій патології проводять в терміновому порядку. Тактика лікування може бути схожа з лікуванням сепсису, але додатково проводиться хірургічне видалення метастазів.

В цілому курс базисної терапії грунтується на таких заходах, як:

  • процедури щодо підтримання життя пацієнта;
  • активна детоксикація;
  • антибактеріальна терапія;
  • інфузійна терапія;
  • антимікробна терапія;
  • хірургічна обробка вогнища гнійно-запального процесу;
  • заходи щодо запобігання анафілаксії;
  • терапія для нормалізації згортання крові.

Якщо на фоні гнійно-запального процесу почався розвиток гострої ниркової недостатності, то в терміновому порядку проводять процедуру гемодіалізу.

Прогноз відносно сприятливий, якщо лікування було розпочато вчасно і правильно, однак, якщо септичний процес торкнувся чотири органу і більше, то ймовірність летального результату складає 80%.

Що стосується профілактики, то тут є тільки одне дієве рішення – запобігання стадії септицемії.