Сифіліс: причини, ознаки, симптоми (фото), лікування

Серед захворювань, що передаються переважно статевим шляхом, особливе місце займає сифіліс. Однією з основних причин цього захворювання є безладність статевих зв’язків, при цьому сифілітична висипка, симптоми якої мають яскраво виражений характер, стає своєрідним «подарунком», отриманим не за дуже хорошу поведінку. Особливість захворювання також полягає і в тому, що повне позбавлення від нього можливе лише при початкових стадіях його перебігу. Необоротними наслідки стають при порушенні захворюванням головного мозку, в той час як лікування вже стає практично неможливим.

Загальний опис

Твердження про те, що сифіліс – виключно захворювання, яке передається статевим шляхом, не зовсім вірно. Справа в тому, що заразитися ним можна і в побуті при безпосередньому попаданні інфекції в кров через подряпини або рани, наявні на тілі, також це можливо при використанні предметів туалету (рушник, мочалка), що належать хворому. Крім того, зараження сифілісом може відбутися за допомогою переливання крові, може бути сифіліс і вродженим. В основному висип вогнищами розташовується в області волосся і щабель, а також на долонях. Крім того, у жінок вона локалізується також під молочними залозами, для обох статей її зосередження може розташовуватися в області органів геніталій.

Після 3-4 тижнів з моменту зараження, місце, в якому відбулося впровадження блідої трепонеми, збудника інфекції даного захворювання (яким переважно є статеві органи), набуває ознаки, що вказують на первинний сифіліс.

Симптоми первинної стадії

Ознаки первинного сифілісу полягають у появі червоного плями невеликих розмірів, перетворюється в горбок через кілька днів. Центр горбка характеризується поступовим некрозом тканини (її відмиранням), що в підсумку утворює безболісну виразку, обрамлену твердими краями, тобто твердий шанкр. Тривалість первинного періоду становить близько семи тижнів, після початку якого приблизно через тиждень всі лімфовузли піддаються збільшення.

Завершення первинного періоду характеризується утворенням великої кількості блідих трепонем, що викликають трепонемный сепсис. Останній характеризується слабкістю, загальним нездужанням, болем у суглобах, підвищенням температури і, власне, утворенням характерної висипки, яка свідчить про настання вторинного періоду.

Симптоми вторинної стадії

Вторинна стадія сифілісу вкрай різноманітна у власній симптоматиці і саме з цієї причини в XIX столітті французькі сифилидологи нарекли його «великої мавпою», вказуючи тим самим на схожість захворювання в цій стадії з іншими видами шкірних захворювань.

Ознаки загального типу вторинної стадії сифілісу полягають в наступних особливостях висипань:

  • Відсутність відчуттів суб’єктивного типу (хворобливості, свербежу);
  • Темно-червоний колір висипань;
  • Щільність;
  • Чіткість і правильність округлості або округлість контурів без їх схильності до можливого злиття;
  • Лущення поверхні носить невираженний характер (в більшості випадків відзначається його відсутність);
  • Можливо мимовільне зникнення утворень без подальшої атрофії і етапу рубцювання.
Дивіться також:  Ротавірус - причини, симптоми, лікування

Найчастіше висипання вторинної стадії сифілісу характеризується у вигляді таких своїх проявів (див. фото сифілітичної висипки):

  • Розеолезный сіфілід.Дане прояв зазначеної стадії сифілісу є найбільш частим. Вказує його виникнення на те, що поширення блідої трепонеми сталося з організму. Характерним проявом в цьому випадку виступають розеоли (плями) в негострої запальній формі. Спочатку забарвлення блідо-рожева, обриси висипань нерізкі, форма – овальна або округла. Розмір їх діаметр становить близько 1-1,5 см, поверхня гладка. Зливання розеол не спостерігається, також вони не піднімаються над шкірою, їх навколишнього. Схильність до периферичної росту відсутня. Найчастіше локалізація зосереджена в області бокових поверхонь тулуба і живота.
  • Папульозний сіфілід. Даний вид висипань утворюється у вигляді вузликів (папул), форма їх округла і напівкуляста, консистенція – плотноеластіческая. Величина може досягати розмірів сочевиці, досягаючи при цьому і розмірів горошин. Перші дні появи характеризуються гладкістю і блиском поверхні папул, після чого починається її лущення до утворення уздовж периферії лупиться облямівки за аналогією з комірцем Биетта. Що стосується локалізації папул, то вона не має чітких областей зосередження, відповідно, вони можуть утворитися в будь-якому місці. Між тим є і «улюблені» ними середовища локалізації, до яких відносяться статеві органи, область ануса, підошви і долоні.
  • Долонно-підошовний сіфілід.Дана форма утворень є частим проявом папульозного сіфіліда. Виражається вона в освіті потовщених вузликів аналогічних мозолях з різкою обмеженістю від шкіри, їх навколишнього. Поверхня у них гладка, відтінок – еритематозно-бурий або лілово-червоний. Зростання папулезних елементів призводить до їх розтріскування по центру, що призводить до утворення лущиться бордюру уздовж окружності. Нерідко хворими дана форма сифілісу помилково приймається за звичайні мозолі, що не призводить до своєчасному зверненню до лікаря.
  • Широкі кондиломи. Ця форма висипки також є досить частою при вторинній стадії сифілісу. Широкі кондиломи являють собою папули вегетирующего типу, формування яких відбувається на основі мокнучих папул, що володіють схильністю до злиття і гіпертрофії. Нерідко супутньої їх особливістю є утворення глибокого інфільтрату, покритого білим нальотом рогового розбухлого шару при наявності характерного серозного відокремлюваного. Досить часто широкі кондиломи є єдиним з проявів, властивим вторинного періоду. Найчастіше висипання локалізуються в області ануса, тому частою є необхідність у відмінності їх від гострокінцевих кондилом (анальних бородавок) і від гемороїдальних вузлів.
  • Сифілітична лейкодерма. Сьогодні вона зустрічається вкрай рідко, однак виключати можливість появи цього типу висипу також не можна. Не так давно сифілітична лейкодерма була настільки специфічним проявом сифілісу, що назва їй визначили не менш яскраве – «намисто Венери». Її прояв характеризується в освіті на тлі буро-жовтуватого потемніння шкіри овальних світлих округлих вогнищ. Найбільш частими ділянками локалізації сифілітичної лейкодерма є бічні поверхні шиї, в деяких випадках – в області передньої поверхні грудної, а також в області верхніх кінцівок і пахвових западин.
  • Еритематозна ангіна. Дана висип виникає у вигляді розеолезных плям, що утворюються вздовж слизової рота і зіву, а також в області верхнього неба. Область ураження характеризується придбанням застійно-червоного кольору поверхні, в деяких випадках вона може віддавати мідним відтінком. Поверхня в цілому гладка, обриси утворень чіткі. Для них характерним є відсутність суб’єктивних відчуттів, однак деякі випадки відзначаються виникненням труднощів при ковтанні. У процесі вторинного сифілісу, особливо в момент рецидиву захворювання, сіфіліди, що утворюються в області слизових, можуть виступати в якості навряд чи не єдиного клінічного прояву захворювання. Крім того, їх наявність вкрай важливо з епідеміологічної точки зору, оскільки в них міститься величезна кількість збудників цієї інфекції.
  • Сифілітична алопеція. Основний прояв полягає в облисінні, яке провокує утворення великої кількості вогнищ характерної висипки. При цьому волосся випадає так, що по вигляду їх можна порівняти з хутром, роз’їденим міллю.
Дивіться також:  Ентеробіоз: причини, симптоми і лікування Enterobius vermicularis

В цілому ж, розглядаючи висип, можна відзначити, що при сифілісі вона може носити абсолютно різного типу характер. Важкий перебіг сифілісу провокує виникнення пустульозного (або гнійничкові) сіфіліда, який може проявлятися у вигляді висипу імпетиго, вугрової висипки і висипу, характерною для віспи.

Вторинний рецидивний сифіліс характеризується все меншим і меншим кількістю висипань, святкується при кожній новій формі рецидиву. Самі ж висипання в цьому випадку набувають все більш великі розміри, характеризуючись схильністю до власного групуванню в кільця, овали і дуги.

Вторинний недолікований сифіліс перетворюється в третинний.

Симптоми третинної стадії

Ця стадія захворювання характеризується незначною кількістю блідих трепонем в організмі, однак він сенсибилизирован до їх дії (тобто алергічно налаштований). Ця обставина призводить до того, що навіть при чиниться невеликою кількістю трепонем впливі організм відповідає своєрідною формою анафілактичної реакції, яка полягає у формуванні третинних сіфілідов (гуми і горбків). Подальший їх розпад відбувається таким чином, що на шкірі залишаються характерні рубці. Тривалість цієї стадії може становити десятиліття, що завершується глибоким враженням, отриманим нервовою системою.

Зупиняючись на висипки цій стадії, зазначимо, що горбки мають менші розміри в порівнянні з гума, притому як за їх обсягом, так і по глибині, на якій відбувається їх залягання. Бугорковий сифіліс визначається промацуванням товщі шкіри з виявленням у ній щільного освіти. Воно має полушаровидной поверхнею, діаметр становить близько 0,3-1см. Над горбком шкіра стає синюшно-червонуватого кольору. З’являються горбки в різний час, групуючись при цьому в кільця.

З плином часу утворюється некротичний розпад в центрі горбика, що утворює виразки, вона ж, як ми вже зазначили, при загоєнні залишає після себе невеликий рубець. Враховуючи нерівномірність дозрівання горбків, шкіра характеризується своєрідністю і строкатістю загальної картини.

Дивіться також:  Теніоз: причини, симптоми, лікування та профілактика тениодоза

Сіфілід гуммозний являє собою щільний безболісний вузол, який розташовується посеред глибоких шкірних шарів. Діаметр такого вузла становить до 1,5 см, при цьому шкіра над ним набуває темно-червоний відтінок. З плином часу відбувається розм’якшення гуми, після чого вона розкривається, виділяючи при цьому клейку масу. Виразка, яка при цьому утворилася, без проведення необхідного лікування може існувати дуже довго, однак при цьому вона буде збільшуватися в розмірах. Найчастіше таке висипання має поодинокий характер.

Лікування сифілітичної висипки

Лікування висипу проводиться в комплексі з лікуванням основного захворювання, тобто, самого сифілісу. Самим ефективним методом лікування є використання в ньому водорозчинних пеніцилінів, що дозволяє забезпечити підтримку в крові постійної необхідної концентрації необхідного антибіотика. Між тим, лікування можливе виключно в умовах стаціонару, де препарат хворим вводиться протягом 24 днів кожних три години. Непереносимість пеніциліну передбачає альтернативу у вигляді резервного типу медпрепаратів.

Додатково важливим моментом є також і виключення захворювань, що виникли на тлі сифілісу. Приміром, нерідко сифіліс сприяє збільшенню ризику ВІЛ-інфікування, тому як в цілому він провокує різкість зниження імунного захисту, якою володіє організм. Відповідно, доцільним рішенням є проведення повного курсу лікування, що сприяє усуненню будь-якого типу наявних збудників інфекцій.

При підозрі на сифілітичній висип слід негайно звернутися до дерматовенеролога або до венеролога.