Склероатрофический лихен: причини, симптоми, лікування

Склероатрофический лихен – це хронічне захворювання, яке розвивається на шкірному покриві людини. З прогресуванням патології шкіра починає відмирати, що є необоротним процесом. Виявляють її частіше на статевих органах. Жінки страждають від неї в десять разів частіше, ніж чоловіки.

Назва захворювання змінюється в залежності від місця ураження, наприклад, гінеколог жінці поставить діагноз ‒ крауроз вульви, а уролог скаже чоловікові, що у нього облітеруючий склеротичний баланіт. Лихеном називають комплекс різноманітних захворювань шкірного покриву. Це грецьке слово, яке в дослівному перекладі означає зараза або лишай.

Етіологія

До основних причин появи такого захворювання відносяться:

  • Спадковість. У медицині фіксувалися випадки, коли ця патологія була виявлена у близнюків, сестер, а також у дочки і її матері. При дослідженні розвитку і прогресування захворювання було встановлено, що успадковуються певні гени.
  • Аутоімунні захворювання. Провівши низку досліджень, вчені встановили, що між такою недугою і аутоімунними розладами є зв’язок. Однак склероатрофический лихен може проявлятися симптомами, схожими на хвороби сполучної тканини при діагностованому аутоімунному захворюванні.
  • Вірусні та інфекційні захворювання. Певні вірусні хвороби, такі як спірохети, можуть бути пов’язані з появою цієї недуги. Наприклад, спірохети сприяють розвитку хвороби Лайма, а на її тлі може розвинутися акродерматит: його ознаки дуже схожі зі склероатрофическим лихеном. Але незважаючи на це, якщо людина все ж страждає лихеном, то знайти збудника Лайма не вдається.
  • Порушення цілісності шкірного покриву. У деяких випадках ця патологія проявляється після пошкодження шкіри. Наприклад, запустити розвиток може пошкодження старих рубців, променеве лікування шкірного покриву, потертість, хронічне подразнення статевих органів уриною у людей, страждаючих цукровим діабетом.
  • Порушення гормонального балансу. Якщо порушений процес засвоєння чоловічого статевого гормону тканинами організму, то це також є одним з факторів розвитку лихена.

Вчені прийняли рішення про лікування цієї патології кремом, який містить тестостерон (чоловічий статевий гормон). Однак така терапія не дала очікуваних результатів.

Класифікація

На сьогоднішній день в медицині є кілька різновидів захворювання:

  • блискучий лихен;
  • шиповидный;
  • волосяний;
  • скрофулезный;
  • хронічний;
  • червоний плоский;
  • склероатрофический;
  • тропічний;
  • амилоидный;
  • лінійний;
  • микседематозный;
  • полосовідние.

При кожному з цих захворювань, на шкірі з’являється висип у вигляді невеликих горбків білого кольору. Однак у них є й відмінність: висип з’являється в різних місцях людського тіла і може бути сезонним проявом. Наприклад, тропічний вид патології найчастіше виникає в жаркий час року, тобто влітку.

Полосовідние і лінійний лихен розташовуються тільки в один ряд. Блискучий тип не охоплює деякі галузі, наприклад, слизові, долоні, ступні, обличчя, голову під волоссям. Микседематозный найчастіше діагностують у жінок пенсійного віку.

Дивіться також:  Алергічна кропивянка: причини, симптоми, лікування

Необхідно відзначити, що склероатрофический диагностируемый лихен проявляється у жінок у віці від сорока до сорока п’яти років і у чоловіків від сорока до сорока трьох років. У дитячому віці склероатрофический лихен – явище досить рідкісне, але у дівчаток його діагностують частіше, ніж у хлопчиків, і це відбувається в період від одного року до тринадцяти років. Відомі випадки, коли захворювання проходило, без якого-небудь лікування.

Симптоматика

Симптоми такої патології проявляються у вигляді білих плям з яскраво вираженими краями, їх ще називають папули. Місце їх розташування: шия, верхня частина грудної клітки, плечі, зовнішні статеві органи. Крім того, ця патологія може з’явитися і на руках. При появі розмір плям дорівнює 0,5 сантиметра в діаметрі. Довколишні плями з часом утворюють одне велике, яке трохи підноситься над шкірою. У деяких хворих на великих плямах можуть з’явитися пухирці. Коли захворювання вражає зовнішні статеві органи, тоді шкіра в цьому місці пересихає і свербить.

Розвиток патології може відбуватися протягом декількох років. З’явилася висипка не турбує людину, але іноді може свербіти. Цим пояснюється те, що хворі не звертаються за допомогою до фахівця. Захворювання протікає хвилеподібно, тобто уражена область може ставати більше або, навпаки, буде зменшуватися.

Були зафіксовані випадки, коли захворювання перерождалось в онкологію – плоскоклітинний рак.

При такій патології, як склероатрофический диагностируемый лихен статевого члена, страждає його головка. В основному це захворювання дорослих чоловіків, а виявляють його рідко. Поразка буває не тільки на голівці члена, але і на внутрішній частині листка крайньої плоті.

Перші симптоми:

  • сухість;
  • зниження еластичності.

На ураженій області починає розростатися сполучна тканина.

При такій локалізації захворювання, у людини можуть виникнути наступні ускладнення:

  • звуження крайньої плоті, що може призвести до стану, коли неможливо повністю оголити головку члена;
  • звуження отвору уретри;
  • утворення тріщин у цій галузі;

Захворювання ділиться на чотири стадії розвитку:

  • відбувається ураження крайньої плоті;
  • захворювання охоплює головку статевого члена;
  • патологія переходить на статевий член, охоплюючи при цьому крайню плоть і уретру зовні;
  • передраковий стан (пацієнта повністю обстежують, що допоможе виключити або підтвердити онкологію).

Коли жінка страждає на таку хворобу, лікар ставить діагноз – склероатрофический діагностований лихен вульви.

Дивіться також:  Розацеа - причини, симптоми, лікування рожевих вугрів

Він проявляється наступними симптомами:

  • Печіння.
  • Свербіж зовнішніх статевих органів і заднього проходу.
  • Поява ерозії. Коли вони починають затягуватися, відбувається рубцювання тканини. У деяких пацієнток спостерігається заростання малих статевих губ.

Фахівці кажуть, що область поразки виглядає у формі «вісімки». Якщо під час такої патології жінка захворює інфекційною хворобою, тоді протягом лихена може ускладнитися.

Діагностика

При виникненні перших ознак розвитку патології необхідно терміново звернутися за допомогою до фахівця. Ні в якому разі не починайте лікування самостійно: можуть бути великі проблеми зі здоров’ям.

Під час прийому лікар:

  • проведе візуальний огляд;
  • збере анамнез, заснований на ваших скаргах;
  • вивчить зовнішні прояви хвороби;
  • призначить проведення біопсії (проводиться як додаткова діагностика для підтвердження або спростування попереднього діагнозу).

За результатами діагностики лікар визначить тактику лікування.

Лікування

На сьогоднішній день достовірно відомо, що якщо терапія захворювання не проводилася, тоді відбувається рубцювання на статевих органах, що згодом позначається досить плачевно. При тяжкому перебігу патології починає звужуватися просвіт уретри, з-за цього порушується відтік сечі. Якість життя пацієнта погіршується, до того ж можуть почати запалюватися сечовивідні шляхи (цистит, пієлонефрит). Також це загрожує сечокам’яною хворобою і нирковою недостатністю.

Проводити лікування цієї хвороби можна за допомогою медикаментозних засобів (спеціальних мазей). У запущених ситуаціях можуть вдатися до оперативного втручання, при цьому видаляється уражена частина.

Якщо лихен у чоловіків охопив головку статевого члена, тоді видаляється крайня плоть.

Обсяг проведеної терапії буде залежати від області поразки, тому розглянемо лікування за стадіями розвитку хвороби:

  • Перша стадія. На цій стадії захворювання торкнулося тільки крайню плоть, і якщо чоловік не обрізаний, тоді на ній буде видно белесоватое кільце. На цьому етапі не відбувається ураження головки члена і зовнішньої частини уретри. В цьому випадку проводиться обрізання крайньої плоті і подальше одужання під суворим контролем лікаря.
  • Друга стадія. Для цього етапу характерне ураження крайньої плоті і шкірного покриву статевого члена. Спостерігаються білясті переходи з крайньої плоті на борозенку і шкіру голівки. Захворювання на цій стадії часто діагностують саме обрізаних чоловіків. На цьому етапі може звузитися уретра зовні, що призведе до утрудненого сечовипускання. Лікування буде таким: проводиться оперативне видалення крайньої плоті, а якщо необхідно, хірургічно розширюють просвіт уретри. Також хворому призначають тривалу місцеву терапію протизапальними засобами.
  • Третя стадія. Захворювання вже вразило крайню плоть, голівку і зовнішній отвір уретри. Візуально статевий член зазнав великих змін. Ця стадія хвороби характерна для чоловіків, які раніше вже проходили лікування саме цієї патології, і яким проводили розширення уретри або сечівника. Лікування виглядає так: проводяться хірургічні операції, які допоможуть усунути стриктури сечовидільного каналу, січуться рубці. Крім того, рекомендують тривале лікування протизапальними засобами місцевої дії (мазі, креми).
  • Четверта стадія. У процес захворювання залучається весь статевий член. Це можуть бути передракові стани і навіть онкологія. Така стадія лікується хірургічним видаленням утворилися рубців. Але перед видаленням необхідно провести біопсію шкіри статевого члена сечовидільного каналу, щоб виключити онкологію.
Дивіться також:  Контактний дерматит: причини, ознаки, симптоми і лікування

Крім описаного лікування, всім пацієнтам призначається спеціальна дієта.

Можливі ускладнення

Приблизний перелік ускладнень:

  • Лихен може перероджуватися в онкологію, хоча таке відбувається досить рідко. Однак у жінок це трапляється частіше, ніж у чоловіків. Але якщо вчасно почати необхідне лікування, ризик виникнення раку знизиться.
  • Прогресуюче захворювання викликає хворобливі відчуття у жінок під час близькості. Свербіж і утворення рубців звужують піхву, тому бажання близькості відпадає. Не варто також забувати про можливу появу пухирів в цьому місці.
  • Витончення крайньої плоті (тільки у чоловіків, яким не проводили обрізання). Наслідки в цьому випадку – проблеми з ерекцією і сечовипусканням.

Лікування необхідно починати своєчасно.

Профілактика

На сьогоднішній день не існує конкретних методів профілактики.

Однак фахівці рекомендують дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Якщо на шкірному покриві з’явилися білясті плями, необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря.
  • Не варто турбуватися, якщо лікар призначає видалення ураженої ділянки шкірного покриву, адже це тільки допоможе зупинити подальший розвиток захворювання. У чоловіків січуть крайню плоть, а у жінок уражену шкіру на геніталіях.
  • У деяких випадках у чоловіків проводиться розширення зовнішньої частини уретри.

Звертайтеся за допомогою до професіоналів.

На жаль, але в деяких країнах перестали викладати в ВУЗах лікування та діагностику склероатрофического лихена, тому багато лікарі просто не розуміють відмінності в ознаках цього захворювання запального процесу шкірного покриву, з-за чого призначається неправильне лікування.

Досить часто пацієнти, які лікуються від лихена або, іншими словами, цумбуша, приймають антибіотики, тому лікарі плутають таку патологію з іншою хворобою.

Це захворювання схоже на хламідіоз, герпес, фімоз і багато інших. Призначені неправильні лікарські препарати не допомагають, і хворий просто залишається зі своєю проблемою наодинці. Щоб цього не сталося, необхідно знайти досвідченого фахівця, який надасть вам належну допомогу.