Тахіаритмія: причини, ознаки, симптоми і лікування

Тахіаритмія – це патологічний процес, при якому відбувається збільшення частотності скорочення серцевого м’яза з одночасним порушенням періодичності. Таке порушення рідко є самостійним, в більшості випадків розвивається на фоні інших захворювань.

При тахіаритмії частота серцевих скорочень становить від 100 до 400 в хвилину, при цьому розвиток патології може мати місце як у нижніх, так і верхніх камерах серця.

Чітких обмежень за статтю та віком така патологія не має, зустрічається як у підлітків, так і у людей старшого віку, в тому числі похилого. У дитини розвиток такого порушення може бути обумовлено вродженими захворюваннями серця. У будь-якому випадку точно встановити причину можна тільки шляхом проведення інструментальних діагностичних заходів.

Клінічна картина може наростати поступово або гостро. Небезпеку представляє саме та форма, при якій прояв симптоматики відбувається поступово, оскільки більшість пацієнтів просто не звертають на це уваги, тим самим посилюючи своє становище.

Лікування починається ще на етапі обстеження, якщо мова йде про гострій формі захворювання, при цьому госпіталізація обов’язкова, так як присутня не тільки високий ризик розвитку ускладнень, але і летальний результат.

Робити прогнози довгострокового порядку при тахіаритмії досить складно, оскільки все залежатиме від таких факторів, як клініко-морфологічна картина первопричинного фактора, своєчасність початку терапевтичних заходів, а також від загального стану здоров’я пацієнта і його віку.

Етіологія

Тахіаритмія може бути обумовлена як кардіологічними етіологічними факторами, так і причинами, що не мають прямого відношення до серцево-судинної системи.

До кардіологічним причин належать такі:

  • міокардит;
  • ішемічна хвороба серця;
  • перенесений інфаркт міокарда;
  • кардіоміопатія;
  • вроджений або набутий порок серця;
  • артеріальна гіпертензія.

Що стосується етіологічних факторів, які не можна віднести безпосередньо до серцево-судинної системи, то сюди слід віднести такі, як

  • порушення судинного тонусу при вегетосудинної дистонії;
  • порушення електролітного балансу при зневодненні, отруєння алкоголем, при похмільному синдромі;
  • гострі інфекційні та вірусні захворювання;
  • тривалі запальні процеси в організмі;
  • тиреотоксикоз;
  • лихоманка;
  • анемія будь-якої форми;
  • гастроентерологічні захворювання;
  • алкоголізм і наркоманія.
Дивіться також:  Тріпотіння передсердь: причини, ознаки, симптоми і лікування


Тиреотоксикоз

Сприятливими факторами для розвитку такого порушення є стреси, постійне нервове напруження. Не виключається і психосоматичний фактор, особливо в дитячому віці. У таких випадках патологія добре піддається лікуванню і не викликає серйозних ускладнень.

У деяких випадках така патологія може бути наслідком прийому деяких препаратів, наприклад, муколитик Експекторант.

Необхідно відзначити, що у дітей найчастіше розвивається синусова тахіаритмія, при цьому далеко не завжди первопричинным фактором виступає захворювання серцево-судинної системи. Надмірні фізичні навантаження на постійній основі також можуть стати причиною появи такого порушення.

Класифікація

Клінічно тахіаритмія і тахікардія дуже схожі, але це не одне і те ж.

Виділяють наступні види тахіаритмії:

  • Синусова тахіаритмія – ЧСС 90-120 в хвилину. В даному випадку присутні часті передчасні надходження імпульсів до синусовому вузлі.
  • Пароксизмальна тахіаритмія – по клінічній картині схожа з синусової, але проявляється періодично, а не постійно.
  • Надшлуночкові тахіаритмія – поділяється на два підвиди: АВ-з’єднання і предсердную. В даному випадку відбувається циркуляція патологічних імпульсів у тканинах передсердя або атрио-вентрикулярном вузлі відповідно.
  • Шлуночкова тахіаритмія – ЧСС коливається від 200 до 400 в хвилину, відбувається патологічно часта імпульсація.

За етіологічним чинником виділяють патологію, обумовлену наступними причинами:

  • функціональними;
  • кардіологічними;
  • внесердечными.

За характером перебігу виділяють дві форми захворювання:

  • гостра форма – клінічні ознаки проявляються по наростаючій, стан хворого різко погіршується, і при відсутності медичної допомоги може наступити смерть;
  • хронічна – симптоматика проявляється в латентній формі, не дуже яскраво виражена, що часто і призводить до запізнілої діагностики, а також підвищеного ризику розвитку ускладнень.

Визначити точно, яка саме форма патологічного процесу має місце, може тільки лікар шляхом проведення необхідних діагностичних заходів.

Симптоматика

Клінічна картина цього патологічного процесу буде залежати від форми його перебігу.

Дивіться також:  Посттромбофлебітичний синдром: причини, симптоми і лікування ПТФС

Так, при синусової форм симптоматика буде наступна:

  • прискорений пульс – частота більше 100 ударів у хвилину;
  • відчуття нестачі повітря;
  • неприємні відчуття в грудях;
  • чітко чути серцебиття.

При пароксизмальній формі захворювання клінічна картина буде характеризуватися наступним чином:

  • симптоми проявляються різко і також різко зникають;
  • запаморочення;
  • відчуття сильного серцебиття;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • нудота, рідко блювання;
  • рясне потовиділення;
  • болі в грудях, але не завжди;
  • стан, близький до втрати свідомості.

Також клінічна картина може включати в себе:

  • різке зниження артеріального тиску;
  • нудота з блюванням;
  • дискомфорт і болі в області серця;
  • поколювання в пальцях, відчуття холоду у верхніх і нижніх кінцівках;
  • задишка, шумне дихання поверхневе;
  • втрата свідомості.

У деяких випадках розвиток клінічної картини може протікати якийсь час безсимптомно, що призводить до різкого погіршення самопочуття і нерідко стає причиною інсульту.

Діагностика

Тахіаритмія на ЕКГ видно виразно, в якій би формі вона не протікала. Тому при наявності вищеописаною клінічної картини дане інструментальне дослідження проводиться в обов’язковому порядку. Якщо мова йде про хронічній формі, то використовують добове моніторування, а в деяких випадках навіть протягом декількох діб, щоб зафіксувати напад.

Крім того, діагностична програма може включати в себе наступні заходи:

  • загальний і розгорнутий біохімічний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • коронарографія;
  • дуплексне сканування аорти;
  • ЕФІ;
  • гормональні дослідження;
  • УЗД нирок і печінки;
  • обстеження щитовидної залози.

За результатами діагностичних досліджень буде визначена подальша тактика терапевтичних заходів. Якщо діагноз підтверджується, госпіталізація обов’язкова, оскільки стан пацієнта може погіршитися в будь-який момент, а це призводить до вкрай негативних наслідків, причому не виключається і летальний результат.

Лікування

Лікування тахіаритмії проводиться тільки з використанням комплексних заходів, а основні терапевтичні дії будуть спрямовані на усунення саме первопричинного фактора.

Дивіться також:  Телеангіектазії - що це, причини, симптоми і лікування

Необхідно відзначити, що терапія може бути як консервативним, так і радикальної, в залежності від причини появи такого патологічного процесу.

Хірургічне втручання може бути наступним:

  • при атеросклерозі проводиться стентування судин;
  • при дефекті міжпередсердної перегородки – пластика;
  • при патології мітрального клапана – протезування;
  • трансплантація органу.

Що стосується консервативних заходів, то вони мають на увазі під собою наступне:

  • прийом медикаментів;
  • виняток нікотину, алкоголю, наркотиків;
  • виключення стресів, надмірних фізичних навантажень.

Фармакологічна частина терапії може включати в себе такі препарати, як:

  • антиаритмічні;
  • бета-адреноблокатори;
  • для стабілізації артеріального тиску;
  • антикоагулянти.

Буде потрібно і корекція способу життя: правильне харчування, тільки помірні фізичні навантаження, здоровий повноцінний сон. Виключення куріння і алкоголю, а також стресів і сильного нервового перенапруження повинні стати основою життєдіяльності. Крім того, такі пацієнти повинні перебувати на обліку у кардіолога і систематично проходити медичне обстеження.

Прогноз

Найбільш сприятливі прогнози при синусової формі: за умови уважного ставлення до свого здоров’я, ускладнень і тим більше загрози життю немає. Найнебезпечнішою є шлуночкова форма патології, так як під час нападу може розвиватися фібриляція, що в 60% випадків призводить до смерті.