Тонзиллофарингит: види, причини, симптоми і лікування

Тонзиллофарингит – гостре інфекційне захворювання глотки і піднебінних мигдалин, одне з найпоширеніших в області верхніх дихальних шляхів. Найчастіше діагностується тонзиллофарингит у дітей від 5 до 15 років. У дітей молодшого дошкільного віку (до 3 років) хвороба обумовлена вірусним ураженням верхніх дихальних шляхів, а після п’яти років найчастіше провокатором виступають різного роду бактерії. У дорослих захворювання також зустрічається, але набагато рідше, ніж у дітей.

Клінічна картина захворювання характеризується першіння, біль у горлі, підвищення температури та іншими симптомами, які дещо схожі з ангіною. Тонзиллофарингит лікування має на увазі тільки комплексне: прийом медикаментів, фізіотерапевтичні процедури, дотримання дієти.

Незважаючи на типове перебіг захворювання, ускладнення досить серйозні. Запущений тонзиллофарингит може привести до ускладнень з боку серцево-судинної системи. Особливу небезпеку хвороба представляє для вагітних жінок, оскільки може спровокувати викидень.

Якщо лікування розпочато вчасно і правильно, то ускладнення виключаються: настає повне одужання. Тому прогноз сприятливий.

Окремий міжнародний код за МКХ-10 відсутня., а для класифікації використовують коди патологій, його складових: J03, J35.0, J02, J31.2.

Етіологія

В основній групі ризику знаходяться ті люди, у яких ослаблена імунна система. Саме тому захворювання найбільш часто зустрічається в дитячому віці.

Збудником хвороби може бути:

  • аденовірус;
  • риновірус;
  • коронавірус;
  • респіраторний вірус;
  • грип.

Що стосується патогенних організмів, які здатні спровокувати розвиток такого патологічного процесу, то виділяють наступні:

  • стрептококи виду А;
  • хламідії;
  • коклюш;
  • сифіліс;
  • гонорея;
  • дифтерія.

При слабкою імунною системою спровокувати захворювання може також герпес, ВІЛ, цитомегаловірус.

Класифікація

Тонзиллофарингит поділяють на три основних види:

  • гострий тонзиллофарингит;
  • хронічний тонзиллофарингит;
  • стрептококовий.

Гострий, у свою чергу, поділяється на такі підвиди:

  • бактеріальний;
  • вірусний;
  • грибковий;
  • травматичний;
  • алергічний.

Хронічна форма такого захворювання також поділяється на підвиди:

  • атрофічний тонзиллофарингит;
  • катаральний;
  • гіпертрофічний.
Дивіться також:  Бронхообструктивный синдром: види, причини, симптоми і лікування

Під формою захворювання стрептококової розуміють ті форми, які спровоковані стрептококом групи А.

Симптоматика

Початкова протягом патології може бути схоже на ГРВІ – пацієнт відчуває слабкість, першіння в горлі, незначно підвищена температура. У міру посилення інфекційного процесу клінічна картина буде проявлятися в більш важкій формі.

Таким чином, тонзиллофарингит має наступні симптоми:

  • першіння в горлі, яке поступово переходить в біль, при цьому хворому важко ковтати не тільки їжу, але і рідина;
  • голос стає низьким, хрипким;
  • загальна слабкість, наростаюче нездужання;
  • підвищення температури тіла до 39 градусів;
  • неприємний запах з рота;
  • почервоніння і набряк мигдаликів;
  • на мигдалинах скупчується гній білого кольору, а по мірі посилення хвороби він стає жовто-сірого кольору.

У деяких випадках клінічна картина може доповнюватися симптомами загального характеру:

  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • напади ознобу і лихоманки;
  • висипання в ротовій порожнині, стоматит;
  • порушення з боку травного тракту;
  • погіршення апетиту ( у дітей це практично повна відмова від їжі).

Загострення захворювання, як правило, доповнюється серцевими болями, підвищенням артеріального тиску.


Симптоми тонзилофарингіту

При наявності такої симптоматики найбільш раціональним рішенням буде звернутися до лікаря, а не проводити лікування на свій розсуд. Особливо це небезпечно в дитячому віці, так як недолікований тонзиллофарингит може призвести до тяжких ускладнень у майбутньому.

Діагностика

Як правило, постановка діагнозу не викликає труднощів, оскільки патологія має і зовнішні ознаки. Однак для ефективного лікування необхідно проводити діагностику, що дозволить точно встановити сам діагноз і визначити збудника патологічного процесу, тим самим підібравши найбільш ефективну тактику лікування.

Діагностична програма включає такі заходи, як:

  • огляд пацієнта, збір анамнезу;
  • огляд глотки за допомогою фарингоскопа;
  • ендоскопія глотки;
  • комп’ютерна томографія;
  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • аналіз крові для визначення чутливості до антибіотиків;
  • бактеріологічне дослідження мазка з зіву.
Дивіться також:  Фронтит: види, причини, ознаки, симптоми і лікування

У деяких випадках стандартні лабораторні аналізи замінюють експрес-діагностикою для виявлення стрептококової інфекції.

Лікування

Лікування здійснюється за допомогою консервативних заходів, але тільки з комплексним підходом – прийом медикаментів поєднується з дієтотерапією, фізіотерапевтичними процедурами. Лікування народними засобами як доповнення до основного курсу не виключається.

Медикаментозна терапія включає в себе прийом таких препаратів:

  • противірусні;
  • протизапальні;
  • жарознижуючі;
  • антибіотики;
  • імуномодулюючі;
  • знеболюючі.

Слід зазначити, що ліки призначають не тільки перорального типу, але і місцевого (у вигляді спреїв або розчинів для полоскання горла). Останні допомагають значно швидше усунути неприємну симптоматику.

Народні засоби також можуть використовуватися, але тільки після консультації з лікарем. Для полоскання горла застосовують відвар з ромашки і шавлії.


Шавлія

На період лікування необхідно дотримуватись спеціальної дієти.

Раціон при такому захворюванні повинен ґрунтуватися на таких рекомендаціях:

  • виключення гострої, кислої, занадто солоної їжі, що може призвести до подразнення слизової;
  • їжа повинна вживатися тільки в теплому вигляді;
  • консистенція страв – рідка, пюреобразная.

Крім цього, потрібно дотримуватися питний режим – у добу випивати не менше двох літрів теплої рідини. В цей обсяг не входять рідкі страви.

За умови дотримання лікування, призначеного лікарем, одужання настає протягом 1,5-2 тижнів. Ускладнень в такому випадку вдається уникнути.

Можливі ускладнення

Недолікований або запущений тонзиллофарингит найчастіше призводить до таких ускладнень, як:

  • ларингіт;
  • трахеїт;
  • флегмона шиї;
  • бактеріальний ендокардит;
  • менінгіт.

Кожне з цих захворювань може стати причиною інших, ще більш важких ускладнень. Деякі з них можуть привести до летального результату.

Профілактика

В якості профілактики слід дотримуватися деяких правил:

  • виключити переохолодження;
  • приймати вітаміни, правильно харчуватися та проводити інші заходи по зміцненню імунної системи;
  • діти повинні проходити вакцинацію проти інфекційних захворювань.
Дивіться також:  Емфізема легень: причини, ознаки, симптоми, лікування

Тонзиллофарингит не можна віднести до небезпечних для життя захворювань, але якщо не почати лікування вчасно, то висока ймовірність розвитку незворотних патологічних процесів.