Центральна оклюзія: причини, ознаки, симптоми і лікування

Центральна оклюзія — вид артикуляції, для якої характерне рівномірне і максимальна напруга м’язів, що відповідають за підведення нижньої щелепи. Відбувається збіг максимальної кількості точок при змиканні щелепи, що може сприяти формуванню неправильного прикусу.

Оклюзія часто зустрічається у маленьких дітей з-за тривалого використання сосок, шкідливих звичок або захворювань. Діагностується проблема при першому відвідуванні стоматолога після огляду. До досягнення дитиною повнолітнього віку добре піддається корекції. Після 16 років лікування оклюзії буде складніше, а повністю виправити прикус не вийде: в зрілому віці можна тільки трохи скорегувати проблему.

Етіологія

У стоматології правильна оклюзія полягає у довготривалій і правильній роботі зубощелепного апарату без спотворень особових рис. Коли контактують групи різців обох щелеп, це називається прямий оклюзією.

Ознакою артикуляції виступає будь задіяння щелепи в процесі розмови, співу і ковтання. Оклюзія тісно взаємопов’язана з прикусом. Правильний прикус обумовлений спадковістю — гени впливають на формування щелеп, визначаючи, якого типу буде прикус у дитини.

Основні причини, які впливають на формування відхилень правильного прикусу:

  • генетичний збій в процесі формування плоду;
  • спадкова схильність;
  • тривале використання сосок;
  • штучне вигодовування до 6 місяців;
  • захворювання ретрофарингеального простору;
  • шкідливі звички: смоктання пальців, мови, інших предметів.

Правильне ковтання у дитини формується до трьох років. Наявність аденоїдів або проблеми з мигдалинами призводить до відхилень у ковтанні, що викликає у дитини в чотири роки патологічне ковтання. Такі відхилення стають причинами розвитку аномальних оклюзій щелеп.

У цей час дуже важливо виправити центральне співвідношення щелеп, що здатний зробити тільки фахівець. Поки щелепний апарат пластичний, для ортодонта не складе труднощів здійснити корекцію.

Чим раніше виявляється проблема, тим легше її виправити і не допустити ускладнень аномалії, яка негативно позначиться на процесі прийому і перетравлення їжі. Можуть виникати проблеми з травленням.

Дивіться також:  Мікрогнатия щелепи: причини, симптоми і лікування

Класифікація

Класифікація оклюзій відштовхується від рухової функції рухомий щелепи, приймається до уваги і співвідношення щелеп між собою:

  • бічна оклюзія — характерно зміщення зубних дуг в ліву або праву сторону по відношенню один до одного;
  • центральна оклюзія — відзначається при контакті обох зубних дуг, які стикаються з протилежними зубами в стані спокою;
  • передній вид оклюзії — характеризується виступом вперед нижньої щелепи, коли різці щільно стикаються в стані спокою.

Чим раніше виявити патологічний розвиток співвідношення щелеп, тим краще проблема піддається корекції.

Симптоматика


Висота прикусу при центральній оклюзії

Кожна з різновидів оклюзії має ряд певних ознак, за якими можна диференціювати різновиди відхилення.

Основні ознаки оклюзії поділені на три великі групи:

  • м’язові;
  • суглобові;
  • зубні.

Ознаки центральної оклюзії:

  • м’язові — зазначається рівномірне скорочення м’язів, які відповідають за підйом нижньої щелепи;
  • суглобові — головки суглобів розташовуються біля основи схилу суглобового горбка (глибині ямки).

Зубні ознаки складаються з наступних особливостей:

  • між щелепами спостерігається тісний контакт;
  • верхній і нижній зуби стикаються — треті малярі з центральними різцями, які розташовані внизу, вибиваються із загальної картини;
  • середня лінія — між різцями вгорі і нижніми центральними, знаходиться в одній площині;
  • перекриття верхніх зубів нижніми — у фронтальному відділі не перевищує однієї третини довжини коронки;
  • нижні різці з ріжучим краєм контактують з горбиками верхніх різців на небі;
  • перший маляр на верхній щелепі з’єднується з двома нижніми, покриваючи їх на дві третини;
  • поперечний напрям щічних горбів нижніх зубів перекривається щічними горбами верхньої щелепи.

Фіксація центральної оклюзії визначається при змиканні зубних дуг з великою кількістю горбів, коли щелепа знаходиться в стані спокою. Вертикальна лінія на обличчі розташовується по лінії розділу між центральними різцями, без патологічного зміни суглоба.

Дивіться також:  Рак губи: види, причини, ознаки, симптоми і лікування

Ознаки передньої оклюзії:

  • м’язові — нижня щелепа висувається вперед, скорочуються зовнішні крилоподібні м’язи і горизонтальні волокна м’язів на скроні;
  • суглобові — головки ковзають по схилу суглобового горбка;
  • зубні — передні зуби обох щелеп дотикаються різцями, середня лінія в межах норми, між бічними зубами, які не замикаються, утворюються щілини у вигляді ромба.

Ознаки бічній оклюзії:

  • м’язові — нижня щелепа зміщується в праву сторону, задіює крилоподібні м’яз;
  • суглобові — спостерігається зсув суглобової головки вперед, вниз або всередину;
  • зубні — нижня щелепа зміщується на величину горбів верхніх зубів.

Пересування щелеп здійснюється з допомогою роботи м’язів. Якщо порушується прикус, може діагностуватися патологічне розміщення щелеп відносно один одного.

Патологія призводить до формування неправильного прикусу. Різновиди та особливості відхилення:

  • глибокий прикус — травматичний, нижні різці можуть завдати серйозну травму десні;
  • занижений прикус — утворюється через стирання коронок, що призводить до зниження прикусу;
  • перехресний прикус — спостерігається у дітей з неправильною формою голови;
  • зворотний прикус — відбувається перекриття верхнього ряду нижнім;
  • прогнатіческій прикус — щелепи відрізняються розмірами (верхня набагато більше нижній);
  • відкритий прикус — відсутній ряд зубів.

Фізіологічний прикус нормальний, не спотворює міміку і виконує функції, зберігаючи артикуляцію.

Діагностика

Будь-яка з різновидів неправильного прикусу виявляється при відвідуванні стоматолога після проведення фахівцем зовнішнього огляду, іноді для уточнення патологічної картини призначається рентгенологічне дослідження.

Виправити прикус можна до 16 років, потім зробити корекцію не представляється можливим, особливо у важких випадках.

Методики визначення центральної оклюзії:

  • Функціональна методика. Полягає в закиданні голови хворого назад. Лікар, маючи вказівні пальці на зубах нижньої щелепи, попередньо вставляє спеціальні валики по кутках ротової порожнини. Пацієнт у цей момент повинен виконати наступне: підняти кінчик язика до неба і паралельно здійснювати ковтання. При закритті рота виразно стає видно, як змикається зубний ряд.
  • Інструментальна методика. Використовують спеціальний пристрій. За допомогою інструменту здійснюється запис руху щелеп в горизонтальній площині. Коли визначається патологія при частковій відсутності зубів, лікар насильно притискає підборіддя пацієнта, щоб зміщення нижньої щелепи сталося з максимальною чіткістю.
  • Анатомо-фізіологічна методика. Характерно визначення стану щелеп у повному спокої.
  • Дивіться також:  Середній карієс - причини, симптоми (+фото) і лікування

    Після дослідження і постановки діагнозу стоматолог підбирає метод індивідуальної корекції для пацієнта, враховуючи вікові особливості організму дитини.

    Лікування

    При незначних відхиленнях від фізіологічно правильному оклюзії пацієнту можуть і не призначати ніякого лікування при відсутності дискомфорту і проблем з жуванням, артикуляцією.

    Якщо дитина потребує незначної корекції, можуть бути використані ортодонтичні конструкції, найчастіше брекети.

    Після огляду фахівцем хворому можуть бути запропоновані наступні варіанти корекції:

    • установка брекетів;
    • носіння кап, вінірів, гвинтів або вестибулярних пластинок;
    • у важких випадках призначається виправлення оперативним шляхом.

    При повній відсутності зубів виконують протезування, що допоможе відновити центральне розташування щелеп і зробити корекцію центральної оклюзії.

    Перш ніж встановлювати протез, роблять спеціальні зліпки. У протезуванні існує великий вибір моделей, які можуть бути знімними або постійними.

    Можливі ускладнення

    Основні ускладнення при неправильній оклюзії:

    • порушення прикусу;
    • погіршення травлення;
    • погане перетирання їжі;
    • проблеми з мімікою і промовою.

    Профілактика

    До профілактичних заходів відносять наступне:

    • використання натурального грудного вигодовування дитини до 6 місяців;
    • не зловживати сосками;
    • запобігати появі шкідливих звичок та захворювань ротової порожнини.

    Патологія співвідношення щелеп вимагає специфічного лікування, тому при виникненні симптомів потрібно звертатися до лікаря-стоматолога. Ігнорування проблеми призведе до тяжких незворотних ускладнень, оскільки в зрілому віці корекція оклюзії неможлива.