Тяжкість в боці праворуч і ліворуч: види, причини і лікування

Тяжкість в боці – це симптом, який відноситься до категорії найбільш розповсюджених, оскільки його може відчувати абсолютно кожна людина. Статева приналежність і вікова категорія не є для нього обмеженнями.

Клініцисти виділяють велику кількість факторів, які можуть призвести до появи такого роду дискомфорту. Найчастіше провокаторами виступають патологічні причини, однак є й фізіологічні джерела.

Для того щоб з’ясувати причину та призначити відповідне лікування, пацієнту необхідно пройти ряд лабораторно-інструментальних обстежень. Тактика терапії буде обумовлюватись етіологічним чинником.

Етіологія

Як було зазначено вище, викликати відчуття тяжкості може широкий спектр джерел як патологічних, так і фізіологічних, однак локалізація дискомфорту в правому і лівому боці має різне походження.

Тяжкість в правому боці може бути викликана:

  • печінкою і жовчним міхуром;
  • одним з відділів товстої кишки;
  • червоподібним відростком;
  • верхньою частиною правої нирки;
  • правим наднирковою залозою;
  • очеревинної частиною правої половини діафрагми.

Рідше неприємні відчуття зумовлюються поразкою:

  • ДПК;
  • підшлункової залози;
  • нижньої порожнистої вени;
  • жовчовивідними протоками.

З цього випливає, що перебіг запального процесу або іншої патології вищевказаних внутрішніх органів може викликати тяжкість і біль у цієї локалізації.

Таким чином, найбільш частими патологічними причинами тяжкості в області правого боку виступають:

  • гепатит будь-якої етіології і цироз печінки;
  • гепатоз алкогольної або жирової природи;
  • онкологічні процеси в органах ШКТ або метастазування раку в цю зону;
  • патологічний вплив хвороботворних мікроорганізмів або паразитів;
  • ішемічна хвороба серця та інші патології серцево-судинної системи;
  • запалення придатка сліпої кишки;
  • коліти і ендокардити;
  • СРК;
  • дивертикулез і дисбактеріоз кишечника;
  • туберкульоз або абсцес правої нирки;
  • сечокам’яна хвороба або полікістоз;
  • пієлонефрит і холецистит;
  • виразковий дуоденіт;
  • травмування або переломи нижніх ребер праворуч;
  • перебіг оперізувального лишаю;
  • міжреберна невралгія;
  • тромбоз нижньої порожнистої вени – це найбільш рідкісний джерело тяжкості.


Цироз печінки – можлива причина тяжкості у правому боці

Тяжкість в правому боці внизу живота виникає на тлі:

  • захворювань печінки;
  • апендициту;
  • застійної серцевої недостатності;
  • неспецифічного виразкового коліту та інших різновидів такої недуги;
  • появи каменів у жовчному міхурі.

Подібний неприємний симптом у деяких випадках локалізується ззаду, в переважній більшості випадків цьому сприяють:

  • сечокам’яна хвороба;
  • гостра форма пієлонефриту;
  • онкологія нирки;
  • удари і травми ребер;
  • верхній паранефрит;
  • остеохондроз з локалізацією в області поперекового відділу;
  • міжреберна невралгія;
  • герпетичні недуги.

Тяжкість в правому боці після їжі можуть провокувати патології кишечника, печінки і жовчного міхура.

Крім патологічних факторів, відчуття тяжкості в правому боці нерідко викликають досить нешкідливі фактори, які не мають відношення до протікання того або іншого захворювання. До фізіологічних причин можна віднести:

  • надмірне фізичне навантаження;
  • вживання в їжу великої кількості жирних страв;
  • період виношування дитини, особливо в третьому триместрі;
  • перебіг менструації;
  • переїдання, зокрема перед сном.
Дивіться також:  Почервоніння шиї: можливі причини, лікування червоних плям

Важкість у лівому боці найчастіше викликають такі внутрішні органи:

  • селезінка і шлунок;
  • ліва нирка і наднирник;
  • сечовід і діафрагма;
  • підшлункова залоза і кишкові петлі;
  • ліва легеня;
  • тонкий і товстий кишечник.

З цього випливає, що будь-яка поразка таких органів може спричинити виникнення такого клінічного прояву.

Відчуття важкості в лівому боці провокують такі патологічні причини:

  • гостра або хронічна форма гастриту будь-якої природи;
  • виразкова хвороба шлунка;
  • збільшення обсягів, пухлини або розриви селезінки;
  • гострий запальний процес в підшлунковій залозі;
  • діафрагмальна грижа;
  • міжреберна невралгія;
  • скупчення великої кількості газів в сигмовидній кишці;
  • коліти та дуоденіти;
  • інфаркт міокарда та інші патології з боку серцево-судинної системи – відмінною рисою, що допомагає у диференційній діагностиці, буде те, що тяжкість і біль буде відчуватися тільки ззаду;
  • формування злоякісного або доброякісного новоутворення у вищевказаних органах;
  • ентерити;
  • метастазування раку;
  • обмеження ниркової кісти;
  • травми ребер з лівого боку;
  • сечокам’яна хвороба;
  • лівостороння пневмонія або плеврит;
  • захворювання нирок – в таких випадках тягар буде оперізує або виникати зі спини, але ніколи не проявиться спереду.


Сечокам’яна хвороба – можлива причина важкості в лівому боці

Зазначені етіологічні фактори є найбільш поширеними, але крім них подібне прояв, з локалізацією в лівому боці під ребрами, також викликають:

  • ревматичні прояви;
  • ларингіт, фарингіт, бронхіт та інші захворювання бронхолегеневої системи;
  • хвороби хребта, а саме остеохондроз і спондильоз, міжхребцеві грижі і синдром Бехтерева;
  • токсикоінфекції та патології вірусної природи;
  • дегенеративні зміни спинного нерва.

Важкість у лівому боці внизу живота, що виникає після їжі нерідко обумовлюється:

  • нераціональним харчуванням, сюди варто віднести пристрасть до жирної та гострої їжі, копченого і маринадів, міцного кави і газованих напоїв;
  • зловживанням алкоголю;
  • переїданням;
  • травмами в цій області, отриманими раніше;
  • гастритом;
  • виразковим ураженням ДПК або шлунка;
  • хронічним або гострим панкреатитом;
  • патологіями діафрагми.

Фізіологічні сприятливі фактори, що сприяють появі тяжкості даної локалізації аналогічні причинам, характерним для такого симптому з осередком у правому боці під ребрами.

Симптоматика

В незалежності від того, який стан послужило причиною виникнення основного клінічного прояву, воно практично у всіх випадках буде супроводжуватися больовим синдромом, який може бути:

  • кістками;
  • ріжучим і нападоподібний;
  • постійним і колючою;
  • пульсуючим і тягне.
Дивіться також:  Почуття провини: причини, ознаки, симптоми і лікування

Однак на тлі того, що найчастіше тяжкість збоку праворуч або ліворуч викликається тим чи іншим недугою, логічно, що вона буде супроводжуватися найбільш характерними симптомами. У переважній більшості випадків, головне клінічне прояв виникає на тлі гастроентерологічних або серцево-судинних патологій. З цього випливає, що в першому випадку найпоширенішими симптомами будуть:

  • напади нудоти і блювоти – при цьому блювотні позиви далеко не завжди можуть приносити полегшення стану людини. Нерідко в блювотних масах присутні домішки крові, шлункового вмісту або гнійної рідини;
  • відрижка та печія;
  • розлад процесу спорожнення кишечника;
  • здуття живота;
  • порушення процесу ковтання;
  • підвищене газоутворення;
  • поява характерного бурчання в животі.

Якщо етіологічним чинником виступають патології печінки, то крім вищевказаних ознак будуть спостерігатися:

  • гіркий присмак у ротовій порожнині;
  • обкладеність язика нальотом білого або жовтого відтінку;
  • сильний свербіж шкірного покриву;
  • шкірні висипання;
  • відраза до їжі, особливо до жирних страв;
  • втрата маси тіла, іноді різка, наприклад, при онкології;
  • потемніння урини і освітлення фекалій;
  • жовтяничність шкіри і видимих слизових оболонок.


Симптоми захворювань печінки

Для серцево-судинних патологій найбільш характерною симптоматикою буде:

  • слабкість і млявість організму, що веде до зниження працездатності;
  • головні болі і інтенсивні запаморочення;
  • порушення ЧСС;
  • коливання АТ;
  • кашель;
  • печіння за грудиною;
  • напади втрати свідомості;
  • порушення дихальних функцій;
  • підвищене слиновиділення;
  • зростання показників температури тіла;
  • задишка при фізичному навантаженні, так і в стані спокою.

Пацієнтам необхідно врахувати, що це лише основні клінічні прояви, які можуть доповнюватися іншими ознаками хвороби провокуючого фактора тяжкості зліва і справа під ребрами.

Діагностика

На підставі однієї лише симптоматики клініцист не зможе зрозуміти, що саме стало джерелом таких неприємних відчуттів. При виникненні перших симптомів необхідно звернутися за допомогою до гастроентеролога, який, при необхідності, направить пацієнта до іншого фахівця.

Перший етап комплексної діагностики спрямований на роботу лікаря з хворим і включає в себе:

  • вивчення історії хвороби і життєвого анамнезу пацієнта – досить часто це може вказати на причини виникнення тяжкості в боці;
  • детальний фізикальний огляд, який обов’язково повинен складатися з пальпації всій поверхні живота, при цьому підвищену увагу лікар звертає на зони лівого або правого підребер’я. Крім цього, клініцист повинен оцінити стан шкірного покриву і склер, а також вимірювати показники температури, пульсу і АТ;
  • ретельний опитування хворого – для з’ясування першого часу виникнення і ступеня вираженості як основної ознаки, так і супутньої симптоматики.

Другий етап діагностування – лабораторні дослідження, серед яких:

  • клінічний аналіз крові – для виявлення зміни її складу та наявності можливої анемії, оскільки деякі з недуг можуть доповнюватися прихованими крововиливами;
  • біохімія крові – для виявлення ознак протікання інфекційного або запального процесу;
  • загальний аналіз сечі;
  • копрограма – це мікроскопічні вивчення калових мас, які допоможуть виявити яйця гельмінтів або частинки паразитів.
Дивіться також:  Напади кашлю: причини, симптоми і лікування, як позбутися

Останній крок встановлення причин постійної тяжкості – інструментальні обстеження, основними з яких виступають:

  • УЗД очеревини;
  • ФГДС;
  • КТ і МРТ;
  • гастроскопія;
  • дуоденальне зондування;
  • рентгенографія як із застосуванням контрастної речовини, так і без нього.


Процедура ФГДС

Після вивчення даних всіх діагностичних заходів гастроентеролог може відправити пацієнта на додаткові консультації до:

  • кардіолога або ендокринолога;
  • невролога або хірурга;
  • гінеколога або уролога.

Залежно від своєї спеціалізації лікар призначить додаткові лабораторно-інструментальні обстеження.

Лікування

Для того щоб позбутися важкості у лівому або у правому боці внизу живота слід вилікувати ту патологію, яка її викликала. Найчастіше лікування включає в себе:

  • прийом медикаментів;
  • дотримання щадного раціону – якщо причиною послужило одне з захворювань органів ШКТ;
  • фізіотерапевтичні процедури, зокрема лікувальні масажі, ЛФК;
  • застосування рецептів народної медицини – така методика терапії може застосовуватися тільки як частина комплексного лікування;
  • хірургічне втручання.

Залежно від етіологічного чинника можуть бути призначені такі ліки:

  • антибіотики – у випадках паразитарної інвазії;
  • гепатопротектори – для захисту печінки;
  • ферментні речовини;
  • ІПП;
  • протизапальні та антигістамінні засоби;
  • жарознижуючі і болезаспокійливі препарати;
  • вітамінні комплекси і імуномодулятори;
  • інші засоби для усунення додаткової симптоматики.

Медикаментозне лікування пропонується клініцистом в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

Основними показаннями до хірургічного втручання прийнято вважати:

  • запалення апендициту;
  • формування конкрементів у жовчному міхурі або жовчних протоках;
  • розрив селезінки;
  • прорив виразки;
  • сечокам’яна хвороба;
  • інтенсивні внутрішні кровотечі;
  • онкологія – у таких випадках на додаток до операції виконують хіміотерапію та променеву терапію.

Профілактика

Профілактичні заходи в першу чергу спрямовані на попередження виникнення того або іншого етіологічного фактора. До загальних рекомендацій варто віднести:

  • повна відмова від шкідливих звичок;
  • ведення активного способу життя;
  • правильне і раціональне харчування;
  • уникання фізичної перевтоми;
  • раннє виявлення та лікування хвороб, які згодом можуть викликати тяжкість у правому або лівому боці;
  • попередження травм і ударів;
  • регулярне проходження повного медичного огляду.

Результат основної ознаки диктується захворюванням його викликала. У будь-якому випадку рання діагностика та комплексний підхід у терапії в значній мірі підвищує вірогідність сприятливого прогнозу. Однак не слід забувати про те, що кожна хвороба має свої ускладнення.