Увеїт очі — причини, ознаки, симптоми і лікування

Увеїт очей – медичний термін, який використовують для позначення прогресування запального процесу в різних частинах судинної оболонки ока (хориоіді, циліарному тілі, рогівці ока). Медична статистика така, що у 25% клінічних випадків саме ця недуга стає причиною зниження зорової функції або навіть сліпоти. У середньому увеїт діагностується в однієї людини з 3000 (дані за 12 місяців). Варто зазначити, що у представників сильної половини людства патологія зустрічається в кілька разів частіше, ніж у жінок.

Запалення увеального тракту в офтальмологічній сфері зустрічається в 30-57% випадків від загального числа запальних уражень зорового апарату. Така поширеність патологічного процесу пояснюється особливостями анатомічної будови увеальных шляхів. Так, вони мають дуже розгалужену судинну сітку, і кровотік у них дещо уповільнений. Це стає причиною того, що в судинній оболонці можуть затримуватися інфекційні агенти. В нормі вони не представляють небезпеки для здоров’я людини, але під впливом різних несприятливих екзогенних або ендогенних факторів можуть спровокувати прогресування запалення. Важливо при появі перших симптомів увеїту відразу ж звернутися за допомогою в медичний заклад. Діагностикою та лікуванням цього хворобливого процесу займається лікар-офтальмолог.

Етіологія

Спровокувати запалення увеального тракту можуть багато чинників – алергічні реакції, синдромные і аутоімунні захворювання, травми зорового апарату різного ступеня тяжкості, порушення метаболізму та гормонального фону, патологічна активність інфекційних агентів.

У 43% клінічних випадків «пусковим механізмом» для розвитку цієї недуги ставала патогенна активність мікроорганізмів. Найчастіше увеїт розвивається внаслідок проникнення в увеальный тракт наступних інфекційних агентів:

  • стрептококи;
  • паличка Коха;
  • токсоплазма;
  • цитомегаловірус;
  • грибки;
  • герпесвірус;
  • бліда трепонема.

Алергічний увеїт прогресує з-за підвищеної чутливості організму до певних речовин. Він розвивається на тлі сінної лихоманки, харчової або лікарської алергії, а також не виключено його виникнення після введення в тіло різних сироваток або вакцин. Тільки в цьому випадку мова вже йде про сироватковому увеіте.

Дивіться також:  Блефарит - причини, симптоми і лікування запалення повік

Також запалення увеального тракту може прогресувати на тлі автоімунних, синдромных або системних патологій (етіологічна зв’язок між патологіями вже доведена). Найчастіше недугу діагностують при:

  • виразковому коліті;
  • спондилоартрозі;
  • гломерулонефриті;
  • ревматоїдному артриті (в даному випадку розвивається ревматоїдний увеїт);
  • розсіяному склерозі;
  • аутоімунному тиреоїдиті;
  • синдромі Рейтера;
  • псоріазі;
  • саркоїдозі.

Розвитку запалення увеального тракту можуть сприяти різні збої гормонального фону, порушення метаболізму, патології системи кровотворення, а також недуги зорового апарату (склерит, блефарит, кон’юнктивіт).

Різновиди

Класифікація запалення увеального тракту ґрунтується на розташування запального процесу, характер його протікання, етіології та особливості клінічного перебігу.

В залежності від локалізації запалення:

  • передній увеїт. Дана форма захворювання діагностується у пацієнтів частіше інших (від 40 до 70% випадків). У медичній літературі передній увеїт підрозділяють на ірит та цикліт. У цьому випадку запалення локалізується або в ресничном тілі, або ж у самій райдужці і тканинах, розташованих у безпосередній близькості з нею. Якщо запалення торкається рісничне тіло, то прогресує цикліт, а якщо радужку – ірит. Часто зустрічається ураження одночасно двох зазначених елементів зорового апарату. В такому випадку патологія носить назву іридоцикліт;
  • периферичний увеїт або проміжний. Це найбільш рідкісна форма цієї недуги. Запалення в цьому випадку зачіпає зону, розташовану відразу за ресничным тілом;
  • задній увеїт. Також форма, яку діагностують нечасто. Характерна особливість – запалення зачіпає судинну оболонку ока. У важких випадках може перейти на зоровий нерв і сітчасту оболонку. Хориоидитом називають захворювання, при якому запалення локалізується в задній ділянці судинного шару. Якщо в процес залучає сітківка, то розвивається хоріоретиніт, а якщо уражений весь тракт – панувеит.

В залежності від характеру запалення виділяють:

  • серозний увеїт;
  • фібринозно-пластинчастий;
  • гнійний;
  • геморагічний;
  • змішаний.
Дивіться також:  Трихіаз століття: що це, причини, симптоми і лікування очі


Симптоми увеїту

Залежно від етіології:

  • первинний увеїт. Прогресує на тлі вже наявних в тілі людини патологій;
  • вторинний. Розвивається при патології зорового апарату.

В залежності від характеру перебігу запалення:

  • гострий. Зазвичай виникає вперше. Для нього характерне яскраве прояв симптомів – очне яблуко гиперемировано, знижується зорова функція, і з’являються больові відчуття в оці. Гостре запалення увеального тракту розвивається через патогенної активності інфекційних агентів;
  • хронічний. Частіше такі увеїти бувають автоімунними або ж проявляються у результаті неповноцінно пролікованої гострої форми недуги. При хронічному увеіте спостерігається зміна періодів загострення і стихання симптомів;
  • уповільнений увеїт. Цей термін зазвичай застосовують до гострого запального процесу. В разі цієї форми спостерігаються слабко виражені симптоми, які проявляються у людини протягом 2 місяців.

Симптоматика

Симптоми переднього увеїту:

  • гіперемія склер;
  • звуження зіниці;
  • яскраво виражена реакція на світлові подразники;
  • больові відчуття в зоровому апараті;
  • сльозотеча;
  • зниження зорової функції;
  • зростання внутрішньоочного тиску.

Симптоми периферичної форми:

  • зниження зору;
  • спостерігається симетричне ураження очей;
  • миготіння «мушок» перед очима.

У разі прогресування заднього увеїту перші симптоми проявляються пізно. У людини виникає:

  • зниження зорової функції;
  • затуманення зору. Йому може здаватися, що перед його очима напівпрозора пелена;
  • викривлення контурів певних предметів;
  • перед очима «плавають» точки різного розміру.

Ускладнення

Якщо своєчасно не звернути уваги на проявляються симптоми патології і не провести повноцінне лікування увеїту, можуть розвинутися такі небезпечні ускладнення:

  • катаракта;
  • вторинна глаукома;
  • ураження очного нерва;
  • зрощення кришталика;
  • формування синехій;
  • сліпота.

Діагностика

Стандартний план діагностики даної патології включає в себе наступні маніпуляції та процедури:

  • візуальний огляд очі;
  • оцінка гостроти зору;
  • тонометрія;
  • дослідження реакції зіниць;
  • гоніоскопію;
  • офтальмоскопія;
  • УЗД;
  • томографія певних елементів зорового апарату;
  • ангіографія;
  • реоофтальмография.
Дивіться також:  Дакріоцистит - причини, ознаки, симптоми і лікування

Лікувальні заходи

Лікування увеїту проводиться двома методиками – консервативної та оперативної. Як правило, спочатку лікарі вдаються до варіанту медикаментозного лікування патології. Пацієнту призначаються такі фармацевтичні препарати:

  • антигістамінні;
  • мидриатики;
  • стероїди (місцево);
  • очні краплі, що містять речовини для зниження внутрішньоочного тиску;
  • антимікробні та противірусні.

У тяжких клінічних випадках лікарі можуть прийняти рішення про проведення операбельного втручання. Проводять такі операції:

  • вітректомія;
  • евісцераціі очного яблука.