Висипний тиф: причини, симптоми, лікування

Гостре антропонозное нездужання, обуславливающееся циклічністю перебігу і вражає переважно серцево-судинну і нервову системи, називається висипним тифом. Нерідко це захворювання носить назву хворобу Брілля-Цинссера на честь першовідкривачів. Це практично одне і те ж, що і тиф, тільки хвороба відрізняється ознаками, які обумовлюють виникнення недуги.

  • Діагностика
  • Лікування
  • Профілактика
  • Висипний тиф відноситься до інфекційних захворювань, що зумовлює ймовірність його поширення серед населення. Характерними ознаками тифу є специфічні прояви на тілі людини, що пов’язано з риккетсией і змінами в судинах. У процесі прогресування недуги не виключено розвиток таких хвороб, як тромбоз, міокардит або менінгіт.

    Види

    Висипний тиф підрозділяється на два види, які іменуються як епідемічний та ендемічний. Відмітними характеристиками цих видів є:

    • Епідемічний висипний тиф зумовлений виникненням у людини допомогою укусів щурячих бліх. Випадки виникнення цього виду найчастіше фіксуються в Америці, щорічно лікарями діагностується близько 40 випадків. Ендемічний висипний тиф переважає переважно в теплих кліматичних районах, а максимальний наплив захворювання спостерігається в літні періоди.
    • Ендемічний висипний тиф носить ще назву «корабельної лихоманки» і обумовлений провокуванням дрібних внутрішньоклітинних паразитів, які називаються рикетсії Провачека. Основною характерною ознакою цих збудників тифу є можливість виживання навіть у висушеному стані, що сприяє їх поширенню за допомогою білизни та одягу. Епідемічний висипний тиф зустрічається в країнах Європи.

    Причини виникнення

    Безпосереднім збудником обох видів висипного тифу є рикетсії Провачека, які є чимось середнім між вірусами і бактеріями. Ці збудники досить стійкі до збереження життєздатності при високих температурах, але нагрівання до 50 градусів викликає їх загибель.

    Основними причинами, за якими може локалізуватися захворювання у людини, є безпосередній контакт з переносниками вірусу. Цими переносниками виступають воші, які відрізняються характерними властивостями. Платтяна воша зберігає свою життєдіяльність в одязі і білизні. Заражається ця воша за допомогою ссання крові тварини, зараженого висипним тифом.

    Після того як воша потрапила на тіло хворого, вона стає також заразною вже на 5-6 день. Захворювання передається за допомогою контакту з хворим паразитом, який особливо небезпечний на 2-3 день інкубаційного періоду.


    Переносники висипного тифу
    До відома! Передача висипного тифу від хворої людини до здорової практично неможлива.

    Набагато менша ймовірність зараження висипним тифом присутній у головної воші, але все ж воно не виключається повністю. До того ж ученими було доведено, що головна воша також має здатність до зараження, але має набагато меншими властивостями поразки людського організму. Доведено лише те, що лобкова воша зовсім не є переносником хвороби.

    Зараження воші протікає не відразу, спочатку риккетсия з кров’ю надходить в кишечник паразита, після чого відбувається накопичення та розмноження рикетсій. У результаті відбувається закупорювання кишечника вірусами, і воша стає повноцінним переносником висипного тифу.


    Збудник висипного тифу

    Тривалість до життєздатності у зараженої воші короткочасна і займає близько 3 тижнів, після чого закупорювання кишечника призводить до її самоліквідацію. Коли воша потрапляє на тіло, вона ще не небезпечна, а вже після присмоктування відбувається дефекація. При ссанні крові відбувається активне виділення слизу цього паразита, яка власне і викликає свербіж. Ця слиз, потрапляючи в організм, і є джерелом зараження організму захворюванням «висипний тиф».

    Дивіться також:  Еризипелоїд: що це таке, причини, симптоми, лікування

    Не виключається вірогідність зараження організму з допомогою фекалій вошей, які потрапляють за допомогою дихальних шляхів. При цьому потрапили фекалії осідають на слизовій оболонці дихальних шляхів, де і відбувається їхня локалізація в організмі.

    Висока ймовірність зараження висипним тифом присутній під час порушення гігієнічних умов життя (війни, голод та інші соціальні потрясіння).

    Нерідко провокування захворювання виникає в разі активізації рикетсії, що збереглася після неповного вилікування тифу.

    Повторне прояв недуги носить назву «хворобу Брілля», заснована на тих же симптомах, тільки причиною її виникнення є зниження імунітету, але про це докладніше описано нижче.

    Симптоматика

    Виявлення симптомів висипного тифу на ранній стадії сприяє повному звільненню від збудника, якщо прийняті відповідні лікувальні заходи. Як і багато хвороби, ця недуга найкраще підлягає лікування на ранній стадії, а для того, щоб виявити, необхідно знати основні симптоми недуги.

    Висипний тиф характеризується трьома формами перебігу недуги, які іменуються: початковий, розпал і ускладнення. Період інкубації має тривалість від 6 до 25 діб і характеризується циклічним перебігом захворювання.

    Симптоми початкової стадії

    Початкова форма характеризується збільшенням температури тіла у людини до 39 і, у рідкісних випадках, 40 градусів. При цьому повільно починає з’являтися втома, головний біль і ломота в м’язах. Людині вже з першими симптомами недуги властиво продромальное прояв. Знижується тривалість сну, виникає безсоння, в голові з’являється ненавмисна тяжкість. Все веде до загального нездужання організму.


    Симптоми висипного тифу у дітей

    Після закінчення 3-4 днів виникають симптоми гарячкового прояви по всьому тілу. Але вже на п’ятий день властиво зниження температури до 37 градусів. При цьому всі інші симптоми залишаються і навіть загострюються. Лихоманка стає постійною, посилюється інтоксикація наростає загальне виснаження організму. Спільно з головним болем виникають запаморочення і гіперестезії (розлади органів чуття). Людині властиво виникнення блювотних позивів, обложенности мови і його сухості. Виникає порушення свідомості.

    Важливими симптомами початковій стадії є:

    • Почервоніння шкіри обличчя;
    • Зниження артеріального тиску;
    • Виникнення тахікардії;
    • Поява геморагій на тілі після її щипка.

    Лікарське обстеження виявляє гіперемію і поява набряків на обличчі. Якщо обмацати шкіру людини, то вона має характерний ознака сухості. Другий день локалізації висипного тифу характеризується появою крововиливів в складках кон’юнктиви та ендотеліальних симптомів. З третього дня відбувається крововилив у перехідних складках кон’юнктиви. З п’ятого дня з’являється гепатоспленомегалія і підвищена крихкість судин. Всі ці симптоми обумовлюють початкову форму недуги, яка поступово переходить у стадію розпалу.

    Ознаки форми розпалу


    Симптоми форми розпалу висипного тифу

    Симптоми стадії розпалу характеризуються виникненням висипки по всьому тілу. Найчастіше перші ознаки висипу з’являються вже на 6 день, а ближче до десятого поширюються по всьому тілу. Головні болі при цьому тільки посилюються і повторюються все частіше. Лихоманка стає звичним станом для людини з тифом.

    Дивіться також:  Донованоз - форми, причини, симптоми, лікування пахової гранульоми

    Висип, перш за все, виникає на кінцівках, а потім і по тулубу. Вона має вигляд густих горбистих прищиків, які ще до прояву викликають свербіж по всьому тілу. Практично ніколи висип не виникає на обличчі, ступнях і долонях. Мова при цьому набуває вигляду коричневого забарвлення, що свідчить про прогресування гепатомегалії.

    Виникають больові відчуття в зоні попереку, що говорить про появу патології в ниркових судинах. У людини з’являються такі проблеми, як здуття живота, запори і затяжне сечовипускання. Сечовипускання характеризується хворобливістю, що зумовлена атонією сечового міхура. При цьому властиво виділення сечі по одній краплі.

    Нерідко розпал захворювання обумовлює припухання мови, що призводить до проблем жування їжі та ведення розмовної мови. Іноді форма розпалу характеризується появою таких захворювань:

    • дисфагія;
    • анізокорія;
    • ністагм;
    • ослаблення зіниць.

    Найнебезпечніше завершення стадії розпалу призводить до появи менінгіту.


    Менінгіт

    Ознаки важкої форми

    Важка форма обумовлюється появою тифозного статусу, що характеризується:

    • виникненням психічних розладів;
    • психомоторними порушеннями;
    • балакучістю;
    • порушенням самосвідомості;
    • появою прогалин в пам’яті.

    Симптоми тяжкої форми тривають на протязі від 4 до 10 діб.

    З боку травної системи спостерігаються збільшення печінки і селезінки, що можна виявити за допомогою УЗД.

    Під час сну з’являються галюцинації, призводять до нічних пробуджень. Сон на цій стадії практично відсутня, що відбивається на нервовій системі. Вже після закінчення двотижневого терміну всі вищевказані симптоми плавно зникають, крім висипу. Захворювання переходить у стадію одужання.

    Висип і слабкість можуть супроводжуватися протягом ще одного тижня, після чого також плавно зникають.

    Симптоми хвороби Брілля


    Симптоми хвороби Брілля

    Хворобу Брілля обумовлюється практично ідентичною симптоматикою з основними ознаками висипного тифу. Ця недуга є повторним синдромом висипного тифу і виникає по причині знаходження збудника в організмі протягом тривалого періоду. Прояв здійснюється у разі активного розмноження рикетсій Провачека, що викликається зниженням імунітету. Так званий пасивний збудник висипного тифу, який може перебувати в організмі людини тривалий час.

    Симптоми захворювання практично завжди мають таку ж вираженість, тільки протікають в більш легкій формі. Температура тіла зростає не вище 38 градусів, причому вона обумовлюється частими перепадами. Тривалість гарячкового прояви скорочується вдвічі, а, значить, триває близько тижня.

    Захворюванню властива виключно легка форма недуги і не виділяються фази розпалу та ускладнення. Діагностика така ж, як і сыпнотифозного недуги. Було помічено, що ця недуга проявився навіть після закінчення 20-річного терміну.

    Діагностика захворювання


    Алгоритм діагностики висипного тифу

    Діагностика висипного тифу включає в себе три види досліджень:

  • Загального.
  • Додаткового.
  • Специфічного.
  • Діагностика за допомогою загального дослідження включає в себе:

    • Аналіз крові. При захворюванні у людини спостерігається підвищення ШОЕ, знижується кількісний склад тромбоцитів, з’являються гігантські гранулоцити.
    • Аналіз спинномозкової рідини, на підставі якого визначається лімфоцитарний цитоз.
    • Біохімічне дослідження. На його основі визначається зниження кількісного складу білка, порушується співвідношення альбумінів і глобулінів.
    Дивіться також:  СНІД: стадії, причини, ознаки, симптоми і лікування

    Діагностичні заходи допомогою додаткового виду включають в себе проведення досліджень окремих органів шляхом:

    • ЕКГ;
    • УЗД;
    • ЕЕГ;
    • рентген легенів.

    На підставі цих даних лікар робить відповідні висновки, але якщо є привід засумніватися в результатах досліджень, тоді призначається специфічна діагностика. Більшість фахівців саме з цього і починають.

    Специфічна діагностика складається з серологічних методів, які характеризуються:

  • Проведення реакції непрямої гемаглютинації (РНГА), за допомогою якої прояснюється картина складу антитіл в організмі. При наявності тифу аналіз буде позитивним.
  • Імуноферментний аналіз дозволяє виявити наявність антигенів класу G і M, тому якщо виявляються антигени IgM, то це свідчить про початковій стадії недуги. IgG — говорить про хвороби Брілля.
  • Реакція зв’язки компонента — найбільш точний метод виявлення наявності антитіл, але єдиний недолік в тому, що точність його полягає в тривалості хвороби. Стадія розпалу та ускладнення виявляється на 100%.
  • Лікування


    Лікування висипного тифу

    Епідемічний висипний тиф, власне, як і ендемічний, має загальну картину лікування. Насамперед, лікувальні заходи включають в себе дотримання хворим ліжкового режиму і повного спокою. Обов’язково необхідно забезпечити його дієтою, в якій відсутня вся негативно впливає на організм їжа (смажена, копчена). Лікування висипного тифу також включає використання наступних методик:

    • Етіотропної;
    • Антибактеріальної;
    • Патогенической;
    • Симптоматичною.

    Этиотропный метод лікування передбачає терапію за допомогою застосування тетрациклических препаратів: метациклін, тетрацикліну, морфоциклина і доксицикліну. В залежності від того, епідемічний або ендемічний висипний тиф переважає у людини, призначаються відповідні препарати з цього ряду. Але найбільш затребуваним серед докторів вважається препарат доксициклін, що володіє максимальною ефективністю.


    Препарат Доксициклін

    Лікування обох видів допомогою антибактеріального методу передбачає використання препаратів, які чинять прямий вплив на знищення збудників хвороби. Призначаються до прийому наступні лікарські препарати антибіотичною групи:

    • Левоміцетин;
    • Рифампіцин;
    • Еритроміцин.

    Тривалість прийому цих препаратів призначається строго лікарем, але часто цей період дорівнює від початку виявлення недуги і до закінчення симптомів.

    Лікування патогеническими методиками передбачає зниження інтоксикації організму і ліквідацію порушень нервової та серцево-судинної систем. Основними препаратами, що входять у групу патогенической методики, є:

    • Адреналін;
    • Кофеїн;
    • Норадреналін.


    Препарат Адреналін
    До відома! При призначенні цих препаратів обов’язково здійснюється госпіталізація хворого, щоб виключити ймовірність критичного зниження тиску.

    До ряду патогенических методик відносяться і антигістамінні препарати: діазолін або тавегіл.

    Симптоматичне лікування недуги включає в себе застосування препаратів, які дозволяють знизити болючість того чи іншого органу.

    Хворого виписують після закінчення двотижневого строку і тільки після зниження температури та нормалізації загального стану.

    Профілактика

    Профілактичні заходи передбачають ведення активної боротьби з дрібними паразитами, зокрема, вошами. Необхідно дотримуватися гігієни, своєчасно здійснювати госпіталізацію хворих, навіть при пасивній симптоматиці. Також профілактика включає в себе проведення санітарних обробок та дезінфікування місць, де знаходилися пацієнти або хворі тварини.