Вітіліго: причини, ознаки, симптоми (фото), лікування

Вітіліго – недуга, що вражає шкірний покрив, і характеризується повним зникненням пігменту на певних його ділянках, а також знебарвлення волосяного покриву, розташованого на них. В окремих клінічних ситуаціях таке захворювання може супроводжуватися знебарвлення сітківки ока. Точні причини хвороби на сьогоднішній день ще не встановлені, але у вчених є кілька вироблених теорій на цей рахунок. Патогенез вітіліго полягає в стрімкому руйнуванні меланоцитів – специфічних клітин, основною функцією яких є синтез пігментів, які і фарбують шкірний покрив в певний колір.

Ця хвороба піддається лікуванню, але прогноз прямо залежить від тривалості протікання патологічного процесу. Примітний той факт, що близько 5% від загального числа хворих, виліковуються без прибегания до методикам сучасної медицини. Вітіліго протікає в хронічній формі. Жодних обмежень щодо віку і статевої приналежності хвороба не має. Діагностують вітіліго у дітей і у дорослих пацієнтів різних вікових категорій. Вилікувати повністю патологію неможливо.

Етіологія

Вітіліго не є вродженою хворобою. Але поки ще точно не встановлені істинні причини прогресування патології. У вчених є кілька припущень, щодо цього питання. Більшість переконана в тому, що механізми розвитку недуги запускають деякі внутрішні та зовнішні чинники. Також є припущення, що причиною розвитку патології є підвищена сонячна активність, особливо в літній та осінній період року.

Можливі причини прогресування хвороби:

  • збої в роботі ендокринної системи, що супроводжуються гормональними порушеннями;
  • аутоімунні збої;
  • порушення трофіки шкірного покриву, обумовлене його травматизацією – опіки, порізи та інше. Було встановлено, що вітіліго частіше починає проявляти себе саме на тих ділянках, де раніше були пошкодження;
  • безконтрольне вживання деяких груп фармацевтичних препаратів;
  • захворювання печінки, в результаті прогресування яких спостерігається деформація паренхіми органу, застій жовчі та інше;
  • різні хвороби ШКТ. Тут основна причина криється в порушенні процесу всмоктування поживних речовин, які необхідні шкірного покриву. Найчастіше вітіліго прогресує на тлі синдрому мальабсорбції, дисбактеріозу. При цих патологіях в першу чергу страждає стінка тонкого кишечника, однією з функцій якого і є всмоктування поживних речовин з їжі;
  • вплив на шкіру агресивних хімічних речовин. Нерідкі випадки прогресування хвороби після впливу на шкіру коштів з формальдегідом, фенолом та інше.
Дивіться також:  Розацеа - причини, симптоми, лікування рожевих вугрів

Стадії

Клініцисти виділяють кілька стадій у прогресуванні такої хвороби:

  • початкова. На цьому етапі на шкірі поступово формується одиничне пляма невеликих розмірів. Особливого дискомфорту цей елемент пацієнта, як правило, не приносить. Виняток становить локалізація його на обличчі (косметичний дефект). Добре піддається лікуванню навіть у домашніх умовах;
  • стабільна. У цьому випадку формується пляма, яке протягом тривалого проміжку часу не піддається ніяким змінам не збільшується в розмірах, не змінює свій первинний колір. Також при цій стадії хвороби не спостерігається формування нових патологічних елементів. Лікування патології проводиться як в домашніх умовах, так і в умовах стаціонару;
  • репігментації. Зазвичай ця стадія спостерігається у разі спонтанного утворення елемента на шкірі. Наприклад, внаслідок прийому деяких фармацевтичних препаратів;
  • прогресуюча. Дану стадію хвороби діагностують, якщо протягом 3 місяців сформоване раніше патологічне пляма стрімко зростає, і при цьому на шкірі з’являються нові елементи, що мають тенденцію до злиття. Зазвичай недуга прогресує повільно. Нові утворення виявляються тільки через місяці після появи першого елемента. Але в медицині відомі випадки, коли вітіліго протікало в блискавичній формі. При цьому всього за пару тижнів депігментовані ділянки покривали практично все тіло. Лікування такої форми слід проводити не в домашніх умовах, а в стаціонарних, під контролем медичних фахівців.

Різновиди


Види вітіліго

Клініцисти виділяють кілька різновидів захворювання, в залежності від кольору сформованих плям, а також їх поширеності по тілу.

За поширеністю:

  • локалізована форма. Поділяється на три підвиди: сегментарне розташування (плями локалізуються тільки на одній половині тіла), фокальний (спостерігається всього пару депігментованих ділянок), слизові (плями проявляються тільки на слизових оболонках);
  • універсальна форма. У цьому випадку пігмент втрачає до 80% всієї поверхні шкірного покриву;
  • генералізована форма. Має три підвиди: вульгарне розташування (симетричне прояв ділянок депігментації), акроцифальное (на шкірі кінцівок та обличчя), змішане.

За кольором депігментованих ділянок:

  • блакитне. Депигментированный ділянка шкіри набуває блакитний відтінок;
  • запалене. По краях плями можна помітити появу запаленої кордону;
  • триколірне. У цьому випадку депигментированный ділянку обмежує перехідна зона, що має відтінок трохи світліше, ніж здорова шкіра;
  • чотирикольорового. Зазначені вище три кольори доповнюються зоною, яка має більш насичену пігментацію, ніж здорова шкіра.
Дивіться також:  Лейкоплакія: види, причини, симптоми (фото), лікування

Симптоматика

Симптоми вітіліго досить специфічні, поетом і сплутати цю недугу з іншими патологіями складно. Зазвичай ніяких суб’єктивних відчуттів при цієї хвороби не спостерігається. В окремих клінічних ситуаціях поява нової ділянки зі зниженою пігментацією супроводжується легким свербінням. Варто зазначити, що ця недуга зовсім не порушує загальний стан хворої людини.

Характерний симптом вітіліго у дітей і дорослих єдиний – прояв на шкірі ділянок, що мають відтінок значно світліше, ніж навколишня шкіра. По мірі прогресування патології відзначається їх освітлення до молочно-білого кольору. Ці патологічні вогнища мають тенденцію до злиття. Депигментированная шкіра не змінюється:

  • вона також зволожена і еластична;
  • гладка;
  • пружна;
  • зберігається шкірний малюнок.


Вітіліго на обличчі і тілі

Локалізація вогнищ депігментації:

  • кисті рук;
  • особа;
  • пахвові западини;
  • коліна;
  • лікті;
  • область навколо очей і ротової порожнини.

Діагностика

Крім наявності характерних плям на шкірі, які формуються при вітиліго у дітей і дорослих, діагностика також ґрунтується на показниках лабораторних досліджень. Щоб точно підтвердити попередній діагноз, пацієнта направляють на здачу наступних аналізів:

  • клінічний аналіз сечі;
  • клінічний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • кров на виявлення антитіл до АТ-ТПО та АТ-ТГ.

Диференціальна діагностика проводиться з такими патологіями:

  • лишай трьох видів – білий, простий і різнобарвний;
  • вторинна лейкодерма, яка почала прогресувати на тлі вовчака, дерматиту, сифілісу.

Лікувальні заходи

Лікування патології проводиться як в стаціонарі, так і в домашніх умовах. Про те, де буде проходити процес лікування, рішення приймає тільки лікуючий лікар. Він же і розробляє найбільш ефективний план лікування, грунтуючись на даних первинного огляду, результати аналізів, а також на швидкість прогресування патологічного процесу.

Важливо відзначити, що підбір найбільш ефективної схеми лікування є строго індивідуальним. Іноді тривалість курсу може досягати 1 року. Для лікування вітіліго вдаються до таких маніпуляцій і процедур:

  • лікування за допомогою мазей, що містять гормональні компоненти. Основна мета – зупинити процес деструкції меланоцитів;
  • ПУВА-терапія – класичний метод лікування недуги;
  • лікувати недугу можна за допомогою мелагенина. Це фармацевтичне засіб сприяє виробленню меланіну. Варто відзначити, що вчені й донині сперечаються, чи можливо вилікувати їм вітіліго чи ні, так як ефективність не доведена;
  • часто лікувати недугу починають із застосування узковолновых ламп;
  • терапія ексімерним лазером;
  • пересадка шкіри. Лікувати пацієнта саме цим методом починають у тому випадку, якщо зазначена вище терапія не дала належного ефекту. Але варто відзначити, що до цього методу лікування вдаються при невеликих осередках ураження;
  • відбілювання шкірного покриву. Якщо уражено до 70% шкіри, то лікувати недугу не доцільно. В такому випадку рекомендовано вдатися до відбілювання здорового шкірного покриву;
  • також важливо вилікувати наявні в тілі людини патології, які можуть сприяти виникненню цієї недуги.
Дивіться також:  Кільцеподібна еритема - причини, симптоми і лікування

Особливості лікування вітіліго у дітей:

  • лікування проводиться тільки після ретельної і всебічної діагностики. Це важливий момент, оскільки від результатів залежатиме, ніж будуть лікувати малюка, і наскільки таке лікування буде ефективним;
  • вітіліго у дітей часто самоизлечивается, без застосування специфічної терапії;
  • якщо лікар вважає, що лікувати патологію до 4 років недоцільно, то не варто наполягати на лікуванні. Справа в тому, що всі фармацевтичні препарати, що використовуються, щоб лікувати недугу, а також навчання, можуть завдати набагато більше шкоди несформованому організму, ніж користі.

Народна медицина

Лікувати вітіліго народними засобами в домашніх умовах можна тільки після консультації у лікаря і одержання на це його дозволу. Також варто відзначити, що зазначеними нижче рецептами можна лікувати як дорослих, так і дітей.

Ефективні народні засоби від вітіліго, які можна приготувати в домашніх умовах:

  • листя пастернаку. Прийом народного засобу зменшує втрату пігменту. Вилікувати їм недугу неможливо, але можна призупинити її прогресування;
  • кора платана. Кору спалюють і готують з неї лікувальний засіб у домашніх умовах (основа оливкова олія);
  • відвар з ряски;
  • відвар з 7 трав: шавлія, подорожник, листя кропиви, звіробій, материнка, квітки календули.