Вузлувата еритема: причини, симптоми (фото), лікування

Вузлувата еритема – системне захворювання сполучної тканини, при якому вражається шкірний покрив і підшкірна жирова клітковина. Проявляється воно на шкірі помірно щільними вузликами, розміри яких варіюються від 0,5–5 см і більше в діаметрі. При пальпації вони досить болючі.

  • Еритема у дітей
  • Діагностика
  • Лікування
  • У 1/3 пацієнтів вузлова еритема починає прогресувати як самостійне захворювання. У такому разі йдеться про прогресуванні первинної форми патології. Але все ж найчастіше вона розвивається на тлі вже наявної в організмі патології.

    Лікарі називають вузлувату еритему однією з подформ алергічного васкуліту. За мірою її розвитку відбувається локальне ураження судин. Найчастіше це зазначається на нижніх кінцівках. Обмежень щодо статі і віку, патологія не має. Уражаються і чоловіки, і жінки і навіть діти. Але варто відзначити той факт, що на 6 хворих жінок припадає всього один хворий чоловік. Це дає підставу припускати, що вузлова еритема все ж частіше атакує представниць прекрасної статі.

    Причини

    Основні причини прогресування у людини вузлової еритеми на сьогоднішній день точно не встановлені. Вчені припускають, що у розвитку даної патології не останню роль відіграє спадковий фактор. Також вони відзначають, що в деяких клінічних ситуаціях вузлувата еритема є неспецифічним иммуновоспалительным синдромом. Спровокувати прояв патології можуть інфекційні та неінфекційні причини.

    Неінфекційні причини:

    • саркоїдоз – часта причина, яка сприяє прогресуванню вузлової еритеми;
    • синдром Бехчета;
    • захворювання кишечника запального характеру;
    • вагітність. У вагітних часто на нижніх кінцівках розвивається вузлувата еритема;
    • лейкоз;
    • прийом деяких груп синтетичних медичних препаратів. До таким відносять кошти гормональної контрацепції, антибіотики, йодиди, саліцилати та інше;
    • новоутворення доброякісного і злоякісного характеру;
    • вакцинація.

    Інфекційні фактори:

    • гістоплазмоз;
    • захворювання, які були викликані стрептококовою інфекцією;
    • ієрсиніоз;
    • гепатит В;
    • сифіліс;
    • цитомегаловіруси;
    • туберкульоз;
    • хвороба котячих подряпин;
    • пситтакоз;
    • хламідіоз;
    • трихофитоз та інше.
    Дивіться також:  Хвороба Дарині: види, причини, симптоми і лікування фолікулярного дискератоза

    Механізм розвитку вузлуватої еритеми вчені ще досі повністю не вивчили. Але є припущення, що хімічні речовини або інфекційні агенти створюють в організмі людини антигенний фон. Здоровий організм зовсім не відчує змін, а ось генетично схильний відразу зреагує – в ньому запускається ланцюг біохімічних реакцій, в ході яких будуть утворюватися специфічні антитіла.

    Симптоматика


    Симптоми вузлуватої еритеми

    У медицині виділяють три основні форми вузлуватої еритеми. Їх поділяють в залежності від особливостей перебігу, вираженості симптомів, а також давності виникнення патології.

    Гостра вузлувата еритема

    Основний симптом гострої вузлуватої еритеми — формування патологічних вузлів на нижніх кінцівках. Як правило, вони локалізуються на передній поверхні гомілок, в області гомілковостопних і колінних суглобів. Більш рідко освіти формуються на передпліччях і стопах. Розташування вузликів симетричне. Розміри утворень варіюються від 0,5 до 5 см. При обмацуванні можна відзначити, що вони щільні. При натисканні болючі. Вузли можуть підніматися над поверхнею шкірного покриву. Межі утворень нечіткі, так як оточуючі їх тканини набряклі.

    Спочатку шкіра над вузлами гладка і має червонувато-рожевий відтінок. По мірі розвитку патології вона стає синюшного, а на кінцевому етапі – зеленувато-жовтою. При вузлуватої еритеми на ногах спочатку формується один вузлик невеликого розміру, який починає стрімко збільшуватися в розмірах. Досягаючи свого максимуму, він припиняє ріст. Больовий синдром може спостерігатися не тільки при фізичному впливі на освіту. Іноді він виникає спонтанно. Біль може бути як слабкої, так і вираженою.

    Через 3-6 тижнів від початку прогресування патології, вузлики поступово зникають. Після цього ніяких рубців або інших змін на шкірі не відзначається. Можлива легка пігментація або лущення. Сверблячка не характерний. Рецидиви не виникають.

    Дивіться також:  Суха себорея: причини, симптоми (+фото) і лікування

    Додаткові симптоми:

    • загальна слабкість;
    • підвищення температури до 39 градусів;
    • можливі головні болі;
    • болі в суглобах і м’язах летючого характеру.

    Мігруюча форма

    При даній формі патології симптоми виражені не яскраво. Спочатку пацієнт починає відчувати слабкість і нездужання. Скаржиться на болі в суглобах і м’язах. Температура тіла підвищується до 38 градусів, з’являється озноб. Потім починає проявлятися вузлувата еритема на ногах. Поодинокий вузол з’являється на передньобоковій поверхні гомілки. Він щільний і плоский. Від здорових тканин він обмежений. Шкірний покрив над освітою має синюшно-червоний відтінок.

    По мірі розвитку патології інфільтрат набуває властивість мігрувати, з-за чого формується бляшка. Зовні вона має вигляд кільця. У центрі розташовується бліде поглиблення, а периферична зона пофарбована в червоний колір. Пізніше на поверхні ніг можуть сформуватися ще вузлики.

    Хронічна форма

    Хронічна вузлувата еритема вражає переважно жінок у віці від 40 років, у яких є пухлини органів малого тазу, а також хронічні патології інфекційної природи. Симптоми інтоксикації організму можуть бути зовсім відсутніми або бути виражені дуже слабо. Патологічні вузлики розташовуються в типових місцях – на стегнах, сідницях і т. д. Але помітити їх важко, так як над поверхнею шкірного покриву вони не піднімаються і колір шкіра над ними не змінює. Патологічний процес може час від часу загострюються і тоді симптоми посилюються. Найчастіше це відбувається в осінньо-весняний період.

    Вузлувата еритема у дітей

    Найчастіше захворювання вражає дітей у віці шести років. Варто відзначити, що дівчатка хворіють частіше, ніж хлопчики. Основні причини утворення патологічних елементів – інфекційні патології, алергічна реакція і порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

    Симптоми:

    • у дітей перші симптоми проявляються через 5 днів після початку захворювання;
    • дитина вередлива і роздратований;
    • у дітей яскраво виражені симптоми інтоксикації: слабкість, підвищення температури, головний біль, біль в животі і суглобах;
    • фізичний контакт з ураженими місцями викликає сильну біль;
    • на стегнах, гомілки або передпліччях формуються вузли, гарячі на дотик. Їх розмір не перевищує волоського горіха. Шкірний покрив над утвореннями червоніє;
    • пізніше колір утворень змінюється на бурий, а потім на синюшний і жовтувато-зелений.
    Дивіться також:  Епідермальна кіста: що це, причини, симптоми і лікування

    При виявленні зазначених симптомів у дітей, слід негайно звернутися до педіатра, щоб провести ретельну діагностику та виявити основну причину прогресування патології. Дітей з таким захворюванням лікують тільки в стаціонарних умовах.


    Симптоми вузлуватої еритеми у дитини

    Діагностика

    Діагностика включає в себе лабораторні та інструментальні методи обстеження:

    • аналіз крові;
    • аналіз крові на ревмопроби;
    • УЗД вен нижніх кінцівок;
    • бакпосів з носоглотки;
    • туберкулінодіагностика;
    • біопсія вузликів;
    • рентген органів грудної клітки;
    • КТ;
    • бакпосів калу.

    Лікування

    Лікування вузлуватої еритеми повинен проводити лише кваліфікований фахівець. Якщо лікарю вдається визначити, яке саме захворювання спровокувало розвиток патології, то в першу чергу слід почати лікувати його. Якщо вузлова еритема розвинулася на тлі інфекційного захворювання, то призначаються противірусні, антибактеріальні та протигрибкові препарати.

    При первинній формі патології призначають такі препарати:

    • антигістамінні препарати;
    • нестероїдні антизапальні кошти;
    • амінохінолінові препарати;
    • кортикостероїди.

    Для місцевого лікування показано застосовувати протизапальні мазі (в тому числі і гормональні), робити компреси. Також хороший ефект лікування недуги дає фізіотерапія. Призначають лазеротерапію, фонофорез, магнітотерапію, УФО.

    В якості додаткової терапії можна використовувати народні засоби, але тільки після узгодження їх зі своїм лікарем. Безконтрольне застосування може не тільки не допомогти, але й ускладнити перебіг захворювання.

    Народні засоби для лікування вузлуватої еритеми:

    • мазь з арнікою;
    • настій арніки гірської;
    • настоянка з червоною бузиною;
    • ванни з марганцівкою.