Запалення легенів: види, причини, симптоми і лікування

Запалення легенів (офіційно – пневмонія) – це запальний процес в одному або обох дихальних органах, який зазвичай має інфекційну природу і викликається різними вірусами, бактеріями і грибками. У давні часи ця хвороба вважалася однією з найнебезпечніших, і, хоча сучасні засоби лікування дозволяють швидко і без наслідків позбутися від інфекції, недуга не втратив своєї актуальності. За офіційними даними, в нашій країні щорічно близько мільйона людей страждають запаленням легенів у тій чи іншій формі.

  • Причини
  • Симптоми
    • Крупозне запалення
    • Атипове запалення
    • Хронічне запалення
    • Симптоми у дорослих
    • Симптоми у дітей
  • Діагностика
  • Лікування
  • Профілактика
  • Опис захворювання

    Ознаки запалення легенів описував у своїх трактатах ще легендарний Гіппократ, але справжній прорив в лікуванні цієї інфекції трапився лише на початку XX століття, після відкриття пеніциліну Олександром Флемінгом. Легенева хвороба дуже підступна: вона стрімко розвивається, при цьому успішно маскується під грип або класичну застуду, чому розпізнати її не завжди просто.

    Вчені розрізняють 2 основні різновиди пневмонії – первинну, яка починається як самостійна хвороба, і вторинну – розвивається на тлі ГРВІ або інших недуг, найчастіше при зниженому імунітеті. Захворювання може передаватися трьома шляхами, найпоширеніший – класичний повітряно-крапельний, коли інфекція потрапляє в легені здорової дитини або дорослого від хворого.

    Ще один шлях – гематогенний, збудник проникає разом з кров’ю (при зараженні крові та інших тяжких інфекціях). Третій спосіб – ендогенний, коли бактерії, що живуть в носі і горлі, активізуються і стають джерелом інфекції. Таким чином, питання, чи буває заразно запалення легенів, має однозначну відповідь: так, заразно.

    Різновиди

    Особливості перебігу пневмонії і у дорослого, і у дитини часто залежать від різновиду інфекції:

  • Вогнищева (страждає невелику ділянку легкого – одна або кілька альвеол).
  • Сегментарна (уражений один або кілька легеневих сегментів).
  • Часткова (запалення в цілій легеневої частці).
  • Тотальна (інфекція захоплює дихальний орган повністю).
  • Одна з різновидів пайової ураження легень – небезпечна крупозна пневмонія, яка без належного лікування нерідко стає двостороннім запаленням легенів.

    Причини

    Причини запалення легенів у дітей і дорослих однакові – безпосередньо збудник інфекції і знижений імунітет.

    Основні збудники легеневої інфекції – це:

    • Стрептококи;
    • Ентеробактерії;
    • Стафілококи;
    • Мікоплазма;
    • Легіонели;
    • Хламідії;
    • Гемофільна паличка.


    Стрептококи

    Перші три збудника викликають типову пневмонію, останні 4 групи мікроорганізмів стають причиною атипового легеневого запалення.

    Найпопулярніший збудник інфекції – це стрептокок. Він зазвичай присутній і на шкірі, і в дихальних шляхах, а при ослабленому імунітеті на тлі інших хвороб може проникнути в легені і викликати їх запалення. Ентеробактерії зазвичай викликають пневмонію у людей з хронічними патологіями нирок, стафілококову інфекцію в основному діагностують у літніх пацієнтів.

    Хламідійну пневмонію частіше можна виявити у дитини після 5 років. Найефективніший метод її лікування – антибіотики, мінімальний термін 3 тижні. Мікоплазма зазвичай викликає легеневе запалення у молодих людей, а гемофільна паличка традиційно вражає курців. Найрідше зустрічається легионелльозна інфекція, але така патологія може викликати тяжкі наслідки.

    Дивіться також:  Крупозна пневмонія - причини, симптоми і лікування

    Існують і додаткові фактори ризику, які здатні спровокувати появу симптомів запалення легень:

    • Хронічні легеневі захворювання;
    • Хронічні інфекції носоглотки (наприклад, гайморит);
    • Постійні бронхіти та тонзиліти;
    • Дефіцит імунітету;
    • Родові травми;
    • Вади серця.

    Симптоми

    Перші і найбільш характерні симптоми запалення легенів – це кашель, задишка, біль у грудях, гарячка, що супроводжується пітливістю, пізніше – ознаки інтоксикації. Сухий кашель з’являється, коли організм намагається позбутися небезпечних бактерій, потім виникає задишка. Особливо сильно виражена задишка у літніх пацієнтів на тлі хронічних серцево-судинних недуг.

    Скачки температури – один з основних ознак інфекції в легенях. Перед першим підвищенням температури може з’явитися тривалий озноб, потім цифри на градуснику злітають до 38-39 градусів. Перепади температури на 1,15 градуси протягом доби зазвичай тривають близько 10 днів, при повноцінному стаціонарному лікуванні можна скоротити цей період до 3-4 днів.

    Інтоксикація при пневмонії – це отруєння організму продуктами розпаду інфекційних збудників і токсинами після розпаду тканин. Визначити інтоксикацію у дитини і дорослого можна за такими ознаками: головний біль, погане самопочуття, сплутаність свідомості, пізніше – порушення в роботі інших органів (поганий стілець, біль у животі, метеоризм, втрата апетиту).

    Симптоми крупозного запалення легенів

    Крупозна пневмонія – одна з найбільш небезпечних різновидів цієї недуги, при якому вражається ціла частка легкого аж до одно — і двостороннього запалення.

    До симптомів при запаленні легенів такого типу відносять:

    • Різке підвищення температури тіла;
    • Болі в боці з одного боку, при кашлі і на вдиху посилюються;
    • Розвивається задишка і сухий кашель, спочатку рідкий, потім наростає;
    • Шия вкривається червоними плямами з боку хворого легкого або повністю червоніє;
    • Трохи синіють губи, роздувається носогубний трикутник;
    • Через кілька днів у кашлі може з’явитися коричнювата мокротиння з прожилками крові;
    • При сильній інтоксикації хворий періодично втрачає свідомість і марить.

    Симптоми атипового запалення легенів


    Пневмонія

    Якщо пневмонія спричинена атиповими збудниками, ознаки запалення легенів у дорослих і дітей можуть дещо відрізнятися від класичної картини.

    При мікоплазмовій інфекції першими симптомами запалення легенів вважаються риніт, першіння в горлі, підвищення температури, сухий кашель. Пізніше додаються м’язові і суглобові болі, кровотечі з носа, запалення лімфовузлів. Найчастіше таке захворювання діагностують у дитини, наприклад, при спалаху в дитячому садку.

    Перші ознаки хламидийного легеневого запалення у дитини, і у дорослого – риніт, стрибок температури до 38-39 градусів, збільшення лімфовузлів, пізніше на тлі хвороби з’являються алергічні реакції, дерматити, може розвинутися бронхіт.

    Явними симптомами при запаленні легенів легионеллезного типу можна назвати сильну лихоманку до 40 градусів з ознобом і сильними головними болями і сухим кашлем. Ця форма пневмонії найчастіше призводить до летального результату (50-60%), страждають зазвичай літні особи.

    Дивіться також:  Еозинофільна пневмонія: причини, симптоми, лікування

    Симптоми хронічного запалення легенів

    Хронічне, або рецидивному, запалення легень починається на тлі недолеченного гострого недуги, якщо в легенях залишається невеликий запальний осередок, або є ускладненням важкої пневмонії.

    Як проявляється запалення легенів у хронічній формі? Основні ознаки – це:

    • Важке дихання;
    • Періодичний вологий кашель, іноді з гнійними виділеннями;
    • Прискорене серцебиття і задишка;
    • Запалення носоглотки і ротової порожнини;
    • Слабкий імунітет і полігіповітаміноз;
    • Загальна слабкість і ознаки інтоксикації;
    • Пітливість в нічний період;
    • Поганий апетит і зниження ваги;
    • В період загострення – виснажливий кашель і температура.

    При хронічній формі легеневої інфекції дихальні органи не справляються зі своєю роботою і не можуть повноцінно забезпечувати тканини киснем, тому серцю доводиться працювати в подвоєному режимі. У підсумку найчастішим ускладненням хронічної пневмонії стає серцево-судинна недостатність.

    Симптоми у дорослих


    Симптоми пневмонії у дорослих

    Визначити пневмонію у дорослих людей можна насамперед за класичним сухого кашлю. До іншим типовим ознаками запалення легенів у таких хворих відносяться:

    • Озноб, потім стрімке підвищення температури;
    • Задишка навіть при мінімальному фізичному навантаженні;
    • Тахікардія (більше 100 ударів серця в хвилину);
    • Біль у грудях (при ураженні плевральних листків – плевриті);
    • Сильні головні болі, запаморочення;
    • Висипання герпесу з-за ослабленого імунітету;
    • Проблеми зі стільцем (пронос або почастішання актів дефекації).

    Інші симптоми запалення легенів залежать від типу збудника, стану імунітету і ступеня легеневого ураження. При важких формах легеневої хвороби можуть виникнути ускладнення:

    • Набряк легенів;
    • Абсцес (утворення порожнин з гноєм);
    • Лікування психозів, марення і галюцинації;
    • Пневмоторакс (скупчення повітря в плевральній області).

    Симптоми у дітей


    Симптоми пневмонії у дітей

    У дітей запалення легенів рідко буває первинним захворюванням, найчастіше пневмонія розвивається на тлі важкої застуди, недолеченного грипу, бронхіту і т. д. В цей період для батьків особливо важливо вчасно розрізнити симптоми запалення легенів і приступити до активного лікування.

    Типова пневмонія у дитини починається із звичайного нездужання, потім додається слабкість, підвищення температури, пітливість, пізніше – запаморочення і розлади апетиту. Крім температури спостерігається прискорене дихання (понад 50 вдихів в хвилину при нормі 20-40).

    Визначити легеневе запалення у маленької дитини можна з цілого комплексу симптомів:

    • Після грипу або застуди не настає поліпшення або після короткого проблиску знову виникають скачки температури і сильна слабкість;
    • Дитина страждає від задишки незалежно від того, чи є температура або кашель;
    • Крім класичних ознак ГРВІ – кашель, гарячка, нежить, – спостерігається сильна блідість шкіри;
    • При підвищенні температури у дитини жарознижуючі препарати не діють;
    • У немовлят змінюється поведінка: вони вередують, погано або, навпаки, занадто багато сплять, відмовляються від їжі або стають млявими й апатичними.

    Діагностика


    Рентгенологічне дослідження при пневмонії

    Найчастіше діагностику пацієнта при підозрі на легеневу запалення проводить лікуючий лікар. Але пацієнт завжди може попросити призначити додаткові лікарські дослідження, якщо виявить у себе один або кілька класичних симптомів запалення легенів.

    Дивіться також:  Фиброзирующий альвеоліт: форми, симптоми, лікування

    Найбільш ефективні і популярні методи діагностики пневмонії – це:

  • Рентгенологічне дослідження. Дозволяє виявити запалення і його розміри: один або кілька вогнищ, сегментів, ціла частка легкого або тотальне ураження.
  • Аналіз вмісту мокротиння (якщо кашель вологий). Допомагає виявити інфекцію, визначити тип збудника і призначити відповідне лікування при запаленні легенів.
  • Аналіз крові. Зміна кров’яного складу і кількість лейкоцитів допоможе визначити характер захворювання і тип збудника пневмонії.
  • Бронхоскопія. Проводиться тільки в крайньому випадку і дозволяє не тільки поставити точний діагноз при запаленні легенів, але і повністю дослідити уражені бронхи.
  • Лікування


    Лікування запалення легенів

    Як лікувати запалення легенів, в лікарні або вдома? Це питання дуже хвилює пацієнтів та їх рідних, але однозначної відповіді тут немає. При запущених і складних формах захворювання необхідно стаціонарне лікування, але при легкій формі пневмонії лікар може дозволити комплексне лікування вдома за умови суворого дотримання всіх його рекомендацій і регулярних аналізів.

    Основні методи лікування запалення легень:

    • Антибактеріальні препарати. Антибіотики при запаленні легенів – це основний терапевтичний метод. При легких формах хвороби рекомендуються антибіотики в таблетках і капсулах, при складному і атиповому запаленні – внутрішньовенні або внутрішньом’язові уколи.
    • Немедикаментозні способи лікування в умовах стаціонару. Це фізіотерапевтичні процедури, ультрафіолетове опромінення і т. д.
    • Домашні методи лікування. В домашніх умовах крім антибіотиків можна використовувати такі ефективні способи, як гірчичні обгортання, дихальну гімнастику, лікування травами.
    • Збалансоване харчування. У період лікування від пневмонії і дитини, і дорослого необхідно комплексне харчування з підвищеним вмістом вітамінів, велика кількість рідини, продукти для стимуляції роботи кишечника.

    Профілактика


    Профілактика запалення легенів

    Профілактика проти запалення легенів – це в першу чергу зміцнення імунітету в домашніх умовах: повноцінне харчування, прийом полівітамінних комплексів у міжсезоння, регулярні прогулянки, помірне фізичне навантаження.

    Щоб не спровокувати розвиток вторинної пневмонії на тлі інших захворювань, допоможуть такі профілактичні заходи:

  • Для осіб старше 65 років – регулярні вакцинації від деяких видів стрептококового збудника.
  • Щорічні вакцинації від грипу для всієї родини.
  • У холодну пору року обмежити фізичні навантаження та не допускати переохолодження.
  • В період епідемій грипу і ГРВІ частіше мити руки з милом, щоб видалити мікроорганізми.
  • Не палити – сигарети знижують опірність легенів і бронхів простудних інфекцій.
  • Вчасно лікувати такі хронічні недуги, як гайморит, тонзиліт і звичайний карієс.
  • Уникати контакту з хворими на запалення легенів.
  • Легеневе запалення в різних формах – захворювання дуже поширене і серед дорослих, і серед дітей. Знати основні ознаки цієї недуги необхідно кожному, щоб вчасно відрізнити ураження легень від застуди або грипу і почати повноцінне лікування в лікарні або в домашніх умовах.