Застійна пневмонія: причини, симптоми і лікування

Застійна пневмонія – захворювання вторинного типу запального характеру, яке розвивається на тлі вже наявних вентиляційних та гемодинамічних порушень. Слід зазначити, що захворювання не має обмежень щодо віку і статі, проте найчастіше діагностується у людей похилого лежачих хворих.

Клінічна картина застійної пневмонії у хворих на початковому етапі проявляється у вигляді ГРВІ, тому більша частина пацієнтів не своєчасно звертається за медичною допомогою, що і призводить до розвитку ускладнень, небезпечних для життя.

Діагностика захворювання грунтується на візуальному огляді хворого і проведенні лабораторно-інструментальних методів обстеження. Лікування застійної пневмонії комплексне, з обов’язковою антибіотикотерапією. Самолікування неприпустимо, присутній високий ризик не тільки ускладнень, але і летального результату.

За міжнародною класифікацією захворювань десятого перегляду даний недуга належить до розділу «Непоточнені пневмонії», від чого буде мати свій власний шифр – код за МКХ-10 J18.

Етіологія

Застійна пневмонія у лежачих хворих та інших пацієнтів провокується впливом на організм таких патогенних організмів:

  • гемофільна паличка;
  • стрептококи;
  • стафілококи.


Основні збудники пневмонії

Крім цього, застійна пневмонія може розвинутися на тлі таких патологічних процесів в організмі:

  • набуті вади серця;
  • гостра серцева недостатність;
  • атеросклероз;
  • бронхіальна астма;
  • пієлонефрит в хронічній формі;
  • цукровий діабет;
  • стеноз мітрального клапана.

Окремо слід виділити людей, які потрапляють в групу ризику:

  • вимушений постільний режим при травмах кісток;
  • похилий вік, а саме старше 60 років;
  • з деформацією грудної клітки;
  • з викривленням хребта.

Крім цього, зазначається, що пневмонія застійного типу найчастіше розвивається у онкохворих в післяопераційний період.

Найчастіше діагностується одностороння пневмонія з локалізацією в нижньому відділі правого легкого, проте в деяких випадках може бути двосторонній характер ураження.

Незалежно від того, що стало причиною розвитку такого патологічного процесу, лікування має призначати тільки лікар, самовільні медичні заходи вкрай небезпечні для здоров’я і життєдіяльності загалом.

Дивіться також:  Вогнищева пневмонія: види, причини, симптоми, лікування

Симптоматика

Небезпека застійної пневмонії у літніх людей і інших хворих полягає в тому, що на початковому етапі розвитку клінічної картини вона схожа з ГРВІ. Тому цілеспрямована терапія, як правило, не починається вчасно.

В цілому симптоми пневмонії характеризуються наступним чином:

  • субфебрильна або підвищена температура тіла;
  • кашель – на початку сухий, пізніше продуктивний, з виділенням в’язкого мокротиння;
  • поверхневе дихання;
  • наростаюча слабкість, задишка;
  • швидка втомлюваність;
  • головний біль, запаморочення;
  • загострення симптоматики первопричинного фактора;
  • порушення свідомості;
  • шумне дихання;
  • прискорений серцевий ритм;
  • нестабільний артеріальний тиск.

Слід зазначити, що застійна пневмонія у літніх людей часто маскується під основне захворювання, зовні виявляючи себе лише у вигляді невеликого погіршення самопочуття. Тому у лежачих хворих дуже важливо правильно проводити профілактику такої недуги, включаючи дихальну гімнастику.

Діагностика

Зважаючи на те, що застійна пневмонія не відрізняється специфічними ознаками, для постановки точного діагнозу потрібне проведення комплексної діагностики. Як правило, діагностичні заходи складаються з двох етапів. У першу чергу проводиться фізикальний огляд хворого зі збором особистого анамнезу і з’ясування поточної клінічної картини. На підставі отриманих даних лікар визначає подальші заходи, які можуть включати в себе наступні лабораторно-інструментальні методи дослідження:

  • забір крові для загального і біохімічного аналізу;
  • загальний аналіз сечі;
  • забір мокротиння для мікроскопічного дослідження;
  • рентгенографія грудної клітки;
  • УЗД плевральної порожнини;
  • ЕКГ;
  • Ехокг.

На підставі отриманих результатів діагностичної програми лікар може встановити точний діагноз і, отже, призначити ефективне лікування.

Лікування

Лікування застійної пневмонії комплексне і включає в себе наступні заходи:

  • прийом медикаментозних препаратів;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • дихальна гімнастика і курс ЛФК;
  • спеціальне харчування.


Дихальна гімнастика при пневмонії

У більшості випадків лікування таких хворих проводиться в умовах стаціонару, терапія народними засобами в домашніх умовах неефективна і може призвести до загибелі пацієнта.

Дивіться також:  Медикаментозний риніт - причини, симптоми і лікування

Медикаментозна терапія включає в себе прийом таких препаратів:

  • антибіотики — вони призначаються виключно в індивідуальному порядку, режим прийому та дозування міняти строго заборонено;
  • діуретики;
  • муколітики;
  • відхаркувальні;
  • жарознижуючі (при необхідності);
  • противірусні;
  • вітамінно-мінеральний комплекс;
  • для покращення метаболізму серцевого м’яза і серцеві глікозиди (при серцевій недостатності);
  • імуномодулюючі.

Що стосується додаткових методів лікування, то хворому можуть призначити наступне:

  • дихальна гімнастика;
  • масаж спини;
  • киснева терапія;
  • вправи ЛФК;
  • інгаляції.

У більш складних випадках і при неефективності консервативних методів лікування лікар може призначити бронхоскопію або бронхоальвеолярный лаваж.

Можливі ускладнення

Застійна пневмонія, при відсутності коректних терапевтичних заходів, може призвести до розвитку декомпенсованого стану, що в більшості випадків призводить до летального результату.

Не допустити розвитку ускладнень застійної пневмонії у лежачих хворих можна в тому випадку, якщо проводити профілактику недуги і своєчасно почати лікування при розвитку запального процесу.

Профілактика

Профілактика застійної пневмонії полягає в наступних заходах:

  • у період епідемії грипу доцільно проходити вакцинацію;
  • харчування повинно бути збалансованим, тобто таким, яке містить в собі всі необхідні вітаміни і мінерали;
  • слід проводити профілактику інфекційних і запальних захворювань не тільки щодо верхніх дихальних шляхів, але і всього організму;
  • лежачі хворі повинні отримувати правильний догляд – повноцінне харчування, масаж грудей і спини, проведення дихальної гімнастики, дотримання санітарно-гігієнічних норм у приміщенні.

Крім цього, потрібно пам’ятати, що самолікування, як правило, призводить до погіршення стану хворого і рецидиву хвороби в більш складній формі.