Жіноче безпліддя: види, причини, симптоми, лікування

Саме по собі безпліддя є окремою і масштабної темою, адже воно може протікати при різній симптоматиці і бути результатом впливу різних факторів і причин. Існує чоловіче безпліддя і жіноче безпліддя, тобто ненастання вагітності може обумовлюватися як актуальними проблемами репродуктивної функції у чоловіків, так і проблемами репродуктивної функції у жінок.

Безплідність, як можна зрозуміти, полягає в нездатність зрілого організму до добутку потомства. Якщо вагітність за умови нормальної статевого життя без використання в ній будь-яких засобів контрацепції не настає термін найближчих двох років, то ставиться діагноз «безпліддя». І хоча це в принципі не хвороба, а стан, обумовлене певними факторами, для позбавлення від безпліддя нерідко необхідно докласти чимало зусиль, а то і зовсім зіткнутися з необхідністю використання альтернативних, не зовсім традиційних форм зачаття. Також безпліддя – діагноз для загальної картини анамнезу (історії хвороби) в такому варіанті, коли в ньому мали місце неодноразові викидні, тобто мова йде про такій патології, як невиношування вагітності.

Жіноче безпліддя: причини

Жіноче безпліддя, на якому ми зупинимося в цій нашій статті, може бути обумовлено різними факторами. При їх детальному розгляді, читач зможе зрозуміти, що репродуктивна система жінки насправді дуже тендітна щодо будь-якого впливу, як, втім, і сам жіночий організм, тому напуття «берегти себе», якщо вдуматися, має дуже глибокий сенс. Отже, розглянемо, у чому можуть полягати основні причини жіночого безпліддя.

  • Запальні процеси і патології, що стосуються безпосередньо статевих органів. Зокрема тут мається на увазі актуальність запальних патологічних процесів із ураженням маткових труб і яєчників. Відомим фактом є те, що запальні процеси розвиваються не тільки на ґрунті звичайного переохолодження, але і на ґрунті впливу деяких форм статевих інфекцій. Що примітно, близько 75% представниць слабкої статі періодично відчувають на собі «принади» подібних запалень, причому нерідко не менш значна їх частина пускає все на самоплив, вважаючи, що лікування запалення органів жіночої репродуктивної системи можна виключити як такий, тобто йдеться про принцип «все пройде само». Тим не менш, це не просто помилкове припущення, але і вельми ризикована, адже запущена форма запалення або хронізація процесу (його перехід в хронічну форму з поперемінними загостреннями/ремісіями) є першим, якщо не основним чинником подальшого безпліддя.
  • Штучне переривання вагітності (аборт), невиношування вагітності (тобто мимовільне її переривання, викидень), травмування матки і різного типу втручання (діагностичне вишкрібання, встановлення протизаплідною спіралі тощо). Перераховані причини безпліддя по даному пункту, загалом-то, багатьом відомі, в особливості, якщо мова йде про аборт, однак такого роду знання не завжди стає фактором, що аборт виключає. Природно, подібний «укол» не підходить під ситуацію, при яких аборт є вимушеною і необхідним заходом (наявність медичних показань, певні життєві ситуації тощо). У будь-якому випадку важливо враховувати, що будь-який аборт може стати причиною незворотних наслідків для організму, будучи основою для розвитку синдрому невиношуваності плода і в цілому для безпліддя.
  • Гормональні розлади. При наявності певних збої в менструальному циклі (вони можуть бути самими різними, в тому числі мається на увазі і аменорея, тобто відсутність менструації терміном від півроку і більше) можна говорити про те, що зачаття може бути можна порівняти з певними труднощами в досягненні бажаного результату. Якщо змінився гормональний фон, що може статися в силу ряду різноманітних обставин, починаючи від спадковості і закінчуючи особливостями екології в тій місцевості, в якій проживає жінка, то порушення підлягають функції, виконувані яєчниками. Крім цього дозрівання яйцеклітин також підлягає порушенню, у зв’язку з чим досить часто і розвивається безплідність. Слід додати, що актуальність гормональних збоїв також стає причиною раннього розвитку у жінки клімаксу.
  • Кісти, пухлини, вражаючі яєчники, матку. Ця причина також на сьогоднішній день не є рідкістю у розгляді впливаючих чинників, що обумовлюють жіноче безпліддя. Сюди, зокрема, відносяться кісти яєчників, полікістоз, міоми матки та ін.
  • Порушення обміну речовин. В середньому на дану причину припадає близько 12% випадків виявлення безпліддя. В якості підтвердження такої тенденції можна додати, що відомим є факт, що стосується того, що жінкам із зайвою вагою вагітність дається дещо важче.
  • Актуальність вроджених дефектів статевих органів. Причини, що зумовили подібного типу патології, можуть бути самими різними, крім того, такого типу дефекти можуть бути як вродженими, так набутими. Серед них можна позначити недорозвиненість маткових труб, відсутність яєчників, «дитячу» матку і пр.
  • Непрохідність маткових труб. Дана патологія в середньому в 20% випадків стає причиною, яка зумовлює жіноче безпліддя. Така непрохідність може бути частковою або повною, вона розвивається на фоні попереднього перенесення запальних процесів у розглянутій середовищі, після оперативних втручань в області органів малого тазу, з-за абортів і т. д.
Дивіться також:  Заспокійливі трави для нервової системи: збори, чай

Все це – базові причини безпліддя, і причини, найбільш поширені при розгляді даного типу розлади репродуктивної функції. У більш стислій формі виділення причин найчастіше позначають таку їх трійку, як проблеми з овуляцією, ендометріоз і непрохідність фаллопієвих труб.

Окремо можна позначити в числі факторів безпліддя вік — практично вдвічі знижується здатність до зачаття у жінок після 35 років, в той час як найбільш оптимальним вважається вік від 20 до 30 років. Також можна додати стреси, поєднуються з постійним перевтомою, недосипанням і надмірно активним (або, навпаки, пасивним) ритмом життя, що, як можна зрозуміти з розгляду інших захворювань, може призвести не тільки до безпліддя, але і до цілого «букету» інших хвороб. І, нарешті, серед найбільш поширених причин безпліддя позначаються причини, які не знайшли відповідного медичного обґрунтування в частині неможливості настання вагітності. У цьому випадку мова може йти навіть про якісь суто психологічних «блокування», з-за яких вагітність не настає навіть при нормальному стані здоров’я обох потенційних батьків.

Особлива роль відводиться в числі факторів безпліддя «сексуальної революції», з-за якої особливо збільшилася ступінь розповсюдженості інфекційних захворювань, не менш значущою стає і відстрочка першої вагітності молодими жінками. Що примітно, чоловіче безпліддя стає актуальною причиною ненастання у жінки вагітності приблизно у третині випадків, на іншу третину доводиться жіноче безпліддя, на решту – сім’ї, в яких з тих чи інших причин марними виявилися одночасно обидва партнера. Причини чоловічого безпліддя в основному зводяться до патологічних змін сперми, зниженої активності сперматозоїдів, недостатнього об’єму виділеної сперми.


Причини безпліддя

Види безпліддя

Безпліддя, в залежності від конкретної причини, що спровокувала нездатність до зачаття дитини і до дітородіння, може бути гормональним (тут є місце порушення в процесі дозрівання яйцеклітини і її виходу з причини гормональних збоїв), а також трубним (порушення прохідності труб) і маточним (актуально спадкове або набуте порушення розвитку матки). Окреме місце займає вже зазначене безпліддя, причини якого не можуть бути пояснені з медичної точки зору, де, найімовірніше, мова йде про будь-яких психологічних «блоках» і «установках», що виключають зачаття.

Дивіться також:  Лікування алергії - причини, особливості та основні напрямки в лікуванні захворювання

Так, перешкодою в цьому плані може стати навіть надмірне бажання завагітніти, не кажучи вже про небажання мати дітей, хоча, безумовно, по зазначеним пунктам допускаються відступу – прикладів з появою «небажаних» дітей у житті існує безліч, тому в будь-якому випадку навіть у нез’ясовного безпліддя все строго індивідуально.

Також виділяють абсолютну безплідність і безпліддя відносне. Під відносну безплідність потрапляють розглянуті вище пункти, і в цих випадках воно є виліковним, тобто вагітність все-таки наступає. Що стосується такої форми, як абсолютне безпліддя, то воно, на жаль, вказує на неможливість настання вагітності в силу актуальності певних фізіологічних особливостей жіночого організму та репродуктивної системи зокрема (наприклад, відсутність яєчників, матки тощо).

Крім цього, безпліддя може бути первинним і вторинним. Первинне безпліддя полягає в неможливості завагітніти за умови попереднього відсутності спроб завагітніти, тобто вагітності, як такої, ніколи не було взагалі. Якщо ж вагітність вже наставала незалежно від результатів її результату (повноцінне виношування і народження дитини, викидень, штучне переривання вагітності тощо), а в рамках конкретно розглянутого періоду не виходить завагітніти, то це – вторинне безпліддя.


Будова жіночої статевої системи. Що відбувається після запліднення

Безпліддя: лікування

Для лікування від безпліддя вкрай важливо визначити, що саме є його причиною. Не менш важливо обопільне обстеження пари, тобто обстеження і жінки, і чоловіки. На підставі отриманих результатів лікар згодом або призначає додаткову діагностику або, якщо причина безпліддя була виявлена під час проходження основного обстеження, визначає, яке лікування стане найбільш підходящим в цьому випадку. Можуть бути запропоновані такі його варіанти:

  • Плановане статеві зносини. При задовільних результатах обстежень і аналізів, при яких також не виявлено фізіологічних відхилень, що обмежують можливість запліднення, парі пропонується найпростіший варіант, званий «запланованим зачаттям». В якості причини, по якій і при подібному умови вагітність не наступає, є підстави розглядати такий варіант, якої полягає в неправильному розрахунку овуляції, а саме такий розрахунок є основою даного методу. В якості помічника можна використовувати спеціальний тест, який продається в аптеці, аналог тесту на вагітність – тест на визначення овуляції, використовується він за тим же принципом. Знову ж таки, мова може йти про наявність яких-небудь психологічних перешкод, що вимагає звернення до психотерапевта. В цьому немає нічого страшного, навіть навпаки – цей фахівець зможе виявити деякі «підводні камені», які зумовлюють проблему ненастання вагітності на психологічному рівні.
  • Лікування з використанням гормональних препаратів. Цей метод лікування використовується у разі гормонального безпліддя. За рахунок таких препаратів певним чином коригується гормональний фон пацієнтки, забезпечується нормалізація функцій яєчників, а також стимулюються процеси вироблення яйцеклітин. Цей метод збільшує ймовірність досягнення результату, власне вагітності, у кілька разів після завершення курсу лікування. Що примітно, такий метод лікування гормонами, на сьогоднішній день є більш ніж популярним, причиною тому – частота діагностування захворювань щитовидної залози та періодичних збоїв в циклі. Проте в даному методі лікування, як, мабуть, вам відомо, існують і деякі негативні сторони, а це збільшення ваги, зміна умов середовища піхви (наприклад, надмірна його сухість), припливи жару та ін. Окремим нюансом може стати вплив на емоційний стан жінки, тому вплив гормонів може зумовити навіть депресію за рахунок особливостей масштабної навантаження, що надається в цілому на організм.
  • Штучна інсемінація. Даний метод застосовується в разі актуальності певних гормональних змін в організмі жінки, яка планує стати матір’ю. Передує проведення штучної інсемінації попереднє обстеження, потім переходять до гормональної стимуляції яєчників. За рахунок методу УЗД забезпечується можливість відслідковування процесу дозрівання фолікулів, після чого, при визначенні найбільш сприятливого моменту для зачаття, яка виробляється введення сперми чоловіка в матку. Така процедура є абсолютно безболісною, ймовірність успішного запліднення при її використанні становить близько 30%.
  • ЕКО. Про все, що стосується ЕКО, ви зможете дізнатися зі статті, в повній мірі присвяченій цій темі. Тут же відзначимо, що цей метод є одним з найбільш ефективних. Суть «вирощування дитини в пробірці» проста: під наркозом у жінки вилучаються яйцеклітини (маніпуляція в межах 5 хвилин), після проводиться штучне запліднення яйцеклітини при використанні сперми чоловіка або донора. Далі, через 72 години, відбувається «підсаджування» ембріонів в матку, що абсолютно безболісно. Через 1-2 тижні робиться УЗД, що дозволяє визначити, чи настала у жінки вагітність. ЕКО є одним з найбільш ефективних методів з числа можливих рішень, реалізованих у разі непрохідності маткових труб у жінки. Не завжди вагітність настає з першого разу проведення ЕКЗ. Однак крім низки інших специфічних особливостей ЕКО, варто додати, що багато клініки повертають гроші при триразовому відсутності результату по заплідненню, що певним чином може компенсувати витрати безуспішної боротьби за материнство.
  • Донорство. Тут може розглядатися як традиційне сурогатне материнство, у рамках якого за певну суму відбувається виношування донором ембріона у пар з безпліддям, так і використання донорських яйцеклітин у випадку, якщо у жінки не виробляються свої яйцеклітини чи є певне захворювання, що впливає на їх вироблення і виключає можливість завагітніти природним чином. Жінка в останньому випадку може виносити дитину самостійно.
Дивіться також:  Чим небезпечні метастази раку нирки

Жіноче безпліддя: рекомендації фахівців для зачаття

Посилити шанси на успішне зачаття можна за рахунок слідування певним рекомендаціям фахівців стосовно специфіки зачаття. Так, зокрема, вони рекомендують для цього переходити до зносин в певні дні менструального циклу з інтервалом «ніч через ніч», по днях це інтервал між 10-18 днями менструального циклу (першим днем в циклі вважається перший день настання менструації). Зазначений період є найбільш сприятливим для запліднення жіночої яйцеклітини. Що стосується запропонованого варіанту зносини через день, то він пояснюється тим, що через кожні добу змінюється рівень концентрації сперми до найвищих показників, тобто це також відіграє важливу роль в частині ефективності спроб запліднення.

При зносинах не повинні використовуватися мастила. У період вживаються спроб до зачаття слід виключити спринцювання, так само як і підмивання після статевого акту. Здебільшого фахівці схильні вважати, що позиція під час нього особливої ролі не грає, хоча і на цей рахунок є рекомендація з боку деяких з них. Так, для успішного зачаття при зазначених умовах краще дотримуватися «фіналу» в положенні «місіонера». Після цього приблизно на 20 хвилин рекомендується перебувати в положенні лежачи на спині, ноги в колінах повинні бути зігнуті в колінах і підняті.